NSAIDs se često koriste za lečenje hroničnim bolovima
Ako pročitate nalepnicu najsavremenijih bolova za skidanje bolova, videćete savet o kontaktu sa svojim lekarom ako bol boli duže od nedelju dana ili više. Naravno, ako imate hronični bol, vaš bol je verovatno trajala više mjeseci ili više. Ovo ne znači da nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) nisu prikladni za lečenje hroničnog bola .
U stvari, NSAID se često koriste za kontrolu hroničnih bolova u mišićima i artritisa. Takođe se mogu uzimati u dodatku drugim lekovima za bolove, kao što su opioidi ili adjuvantni analgetici, kako bi se izbjegao probojni bol .
Mnogi NSAID-ovi su dostupni za kupovinu preko brojača, mada jači oblici mogu zahtevati lekarski recept. Neki NSAID-ovi su dostupni samo u izdržljivosti na receptu. To su najčešće korišćeni NSAIDs za hronične bolove.
Over-the-Counter NSAIDs za hroničnu bol
- Aspirin (Bayer) : Aspirin je jedan od najstarijih NSAILs i bio je više od 100 godina. Dostupan je i jeftin. Aspirin je efikasan protiv glavobolje, bolova u mišićima i bolova i artritisnog bola. Aspirin je takođe razređivač krvi; mnogi ljudi redovno uzimaju aspirin kako bi smanjili rizik od stvaranja tkiva, što može dovesti do srčanog udara ili moždanog udara. Međutim, njena krvno prorezivanje znači da će svako krvarenje trajati duže da bi bilo pod kontrolom. Aspirin može iritirati stomačnu oblogu, mada su dostupni puferski oblici za suprotstavljanje tome.
- Ibuprofen (Advil, Motrin) : Ibuprofen je NSAID koji se često koristi za lečenje glavobolje, bolova u mišićima i sprainima (uključujući bola u leđima) i bol u artritisu. Deluje blokiranjem određenih enzima koji uzrokuju upale na mjestu povreda ili iritacije. Ibuprofen je generalno jači od aspirina i često je iritantniji za stomak. Međutim, čir na želucu je i dalje potencijalni sporedni efekat dugotrajne upotrebe ibuprofena. Ibuprofen se ne preporučuje za ljude koji imaju bolest bubrega ili jetre, ili za one koji redovno piju umerene količine alkohola.
- Naproxen (Aleve) : Naproxen je NSAID sličan ibuprofenu. Može se koristiti za kontrolu glavobolje, bolova u mišićima i boli od artritisa. Međutim, ako uzimate naproksen bez recepta, možete je uzeti manje ređe nego što biste ibuprofen ili aspirin. Naproxen je obično blagi na stomaku nego aspirin, međutim, produžena upotreba može i dalje izazvati gastrointestinalni (GI) stres ili oštećenje.
- Ketoprofen (Orudis) : Ketoprofen je NSAID koji se obično koristi za kontrolu bolova sa osteoartritisom i reumatoidnim artritisom; Međutim, on je takođe efikasan protiv glavobolje i bolova u mišićima. Ketoprofen deluje mnogo poput ibuprofena i naproksena, iako može biti iritantnije za stomak. Produžena upotreba ketoprofena može dovesti do oštećenja bubrega ili jetre i ne preporučuje se osobama koje redovno piju umjerene (ili više) količine alkohola.
NSAIDs za hroničnu bol
- Meloksikam ( Mobic ) : Meloksikam je NSAID recept koji se često koristi za lečenje artritisnog bola, uključujući osteoartritis i reumatoidni artritis. Meloksikam je bolji prema stomaku nego kod većine drugih NSAID-ova, uključujući ketoprofen, koji se često koristi za iste dijagnoze. Međutim, redovna upotreba meloksikama može i dalje dovesti do rizika od gripe.
- Celekoksib (Celebrex) : Celekoksib je NSAID recept koji pomaže u kontroli bolova u zglobovima i artritisu, boli u mišićima i bolovima i bolovima povezanim sa upalom. Kao meloksikam, on je jedan od nenamjenijih NSAIL za vaš stomak; međutim, produžena upotreba celekoksiba može i dalje dovesti do ulkusa i GI krvarenja. Postoji i rizik od kardiovaskularnih događaja za ljude koji uzimaju celekoksib dugo vremena, poput srčanog udara ili moždanog udara.
NSAID sigurnost i hronični bol
Svi NSAID-ovi za hronične bolove, uključujući one koji su kupljeni bez recepta, sada uključuju Upozorenja FDA-a za njihove potencijalne komplikacije. Uprkos tome, oni i dalje predstavljaju jednu od najpopularnijih lekova koji se koriste za lečenje hroničnog bola.
NSAIL-ovi za recept koji se koriste na recept za hronične bolove mogu se preporučiti za dugotrajnu upotrebu ako neko ima povećan rizik za komplikacije GI. Ovi pojedinci mogu uključiti starije osobe i osobe sa istorijom čireva ili druge komplikacije krvarenja.
Ako uzimate NSAIDs za hronični bol, nemojte se iznenaditi ako vaš lekar redovno proverava vašu krv. Potencijalnu toksičnost NSAID-a se može izbjeći monitoringom krvne slike i nivoa kreatina. Ako se ti nivoi čine isključenim, vaš lekar može promeniti vaše lekove ili prepisati dodatne lekove kako bi se suprotstavili svim potencijalnim komplikacijama.
Izvori:
American Chronic Pain Association. APCA lekovi i hronična bol: Dopuna 2007. Pristup 6/21/09. http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf
Merck priručnici Online medicinska biblioteka. Bol: Lečenje. Pristupano 6/21/09. http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
Patino FG, Olivieri J, Allison JJ, Mikuls TR, Moreland L, Kovač SH, Juarez L, Person S, Curtis J, Saag KG. Nesteroidna protivnetna lekovita toksičnost i bezbednosne prakse. Časopis za reumatologiju. 2003 Dec; 30 (12): 2680-8
Američka administracija za hranu i lekove. COX-2 selektivni (uključuju Bextra, Celebrex i Vioxx) i neselektivne ne-steroidne antiinflamatorne lekove (NSAID). Pristupano 6/21/09. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm103420.htm