Hronični rinitis najbolje se opisuje kao skup simptoma koji opstaju mesecima ili čak godinama. Ovi simptomi obično se sastoje od mlaznog nosa, srbi nosa, kijanja, zagušenja ili post-nosnog kapanja . U zavisnosti od uzroka vašeg rinitisa, može se dalje klasifikovati kao alergičan ili nealergičan.
Suočavanje sa hroničnim alergijskim rinitisom
Alergijski rinitis je često stanje i čak i kada ste u mogućnosti da identifikujete okidač za svoje simptome, stanje i dalje može postati hronično u prirodi.
Ovo može biti zbog toga što imate višestruke alergije i da se okidači teško izbegavaju, jer ne reagujete dobro na tretman ili druge faktore.
Osim nazalnih simptoma, mnogi ljudi sa alergijskim rinitisom pate od srbi ili vodenih očiju. Kontrola simptoma hroničnog alergijskog rinitisa je važna za sprečavanje komplikacija kao što su hronični sinusitis ili nazalni polipi .
Ako vaše specifične alergije još nisu identifikovane, ovo može biti važan prvi korak u upravljanju vašim uslovima. To često obavlja specijalista koji se zove imunolog, ali ga takođe može naručiti lekar u uhu, nosu, grlu (otolaringolog) ili čak lekar opšte prakse. Najčešći krivci za celogodišnji (višegodišnji) hronični rinitis su prašina, plesni i kućni ljubimci.
Kada su vaši alergijski pokretači identifikovani, trebalo bi preduzeti mjere kako biste ih izbjegli, ako je moguće. Na primjer, ako ste alergični na prašinu, redovno čišćenje i smanjenje vlažnosti u vašem domu mogu biti od pomoći.
Ako ste alergični na kućne ljubimce držeći svoje ljubimce iz spavaće sobe noću može vam pomoći da kontrolišete svoje simptome.
Vaši simptomi takođe mogu biti kontrolisani lekovima kao što su antihistaminici. Mnogi različiti antihistamini trenutno su dostupni u SAD, uključujući diphenhidramin, loratidin, cetirizin i feksofenadin.
Noviji antihistaminici kao što je fexofenadin imaju tendenciju manje sedative nego stariji antihistaminici kao što je difenhidramin. Dobro je da se konsultujete sa svojim lekarom ili farmaceutom pre nego što uzmete antihistaminik. Obavezno ih obavijestite o svim alergijama koje imate, kao io drugim lekovima koje možete uzimati.
Nasal dekongestanti mogu se koristiti kao dodatak antihistaminima koji mogu pomoći u kontroli simptoma. Iako je oksimetazolin dostupan bez recepta, verovatnije je da će izazvati obnavljanje zagušenja od nazalnih dekongestiva. Povratna zagušenja se takođe naziva zavisnošću od nazvana. To je stanje koje može doći kada dekongestanti (posebno oni koji sadrže steroide) koriste više od 3 dana. Razgovarajte sa svojim doktorom o najboljem izboru za vas u vezi sa nosnim dekongestivom.
Možda ćete takođe želeti da probate neti pot ili hladni ovlaživač vazduha koji će vam pomoći da kontrolišete simptome. Oni su dostupni u većini prodavnica lekova i mogu vam pomoći da razdvojite vaše lučenje, oslobađajući simptome kao što su zagušenje i nazalni kap po kap.
Takođe bi trebali biti svjesni da simptomi kao što su groznica, ekstremni zamor, oslobađanje nosa na nosu, bol u licu ili zubobolje mogu biti simptomi sinusne infekcije , česta komplikacija alergijskog rinitisa.
Ako imate ove simptome, trebate vidjeti doktora jer može biti potreban dodatni tretman (kao što su antibiotici).
Suočavanje sa hroničnim nealergijskim rinitisom
Verovatno ste pretpostavili, ali nealergijski rinitis je rinitis koji nije uzrokovan alergijom ili infekcijom. Ovo stanje može se nazvati i neinfekcionim rinitisom, vazomotornim rinitisom, idiopatskim rinitisom ili unutrašnjim rinitisom. Takođe, prema kojoj studiji čitate, vaši simptomi mogu trajati do godinu dana da se zaista smatraju hroničnim.
Hronični nealergijski rinitis karakterišu isti simptomi kao i alergijski rinitis, posebno nazalni simptomi kao što su zagušenje i mliječeni nos.
Međutim, ljudi sa nealergijskim rinitisom rijetko doživljavaju simptome oka. Ljudi sa ovim uslovima mogu biti izuzetno osetljivi na jake mirise. Suočavanje sa nealergijskim rinitisom može biti nezgodno, pošto je upadanje uzroka za vaše simptome teško.
Drugi uslovi koji uzrokuju slične simptome uključuju oporavak u zagušenju uzrokovanu zavisnošću od nosnog spreja, neželjenim efektima lekova i refluksom laringoze .
Važno je napomenuti da iako osobe sa nealergijskim rinitisom imaju negativan test kože na alergijama, neke studije pokazuju da je do polovine osoba sa ovim uslovom lokalizovano alergijske reakcije (uglavnom u nosnim prolazima). Postoji mnogo drugih teorija o tome šta uzrokuje ovo stanje, mnogi uključuju abnormalnosti u nervnom sistemu.
Iako je teško odrediti tačan uzrok vaših simptoma, identifikovani su neki pokretači. To uključuje hladno vrijeme ili ekstremne promene temperature, jedu začinjenu hranu i izlaganje hemikalijama ili drugim supstancama koje mogu biti iritantne (na primer zagađenje vazduha). Možda ćete morati da zadržite časopis kako biste identifikovali stvari koje pokreću vaše simptome, tako da možete učiniti sve od sebe da izbjegne ove okidače.
Lekovi se mogu koristiti za suočavanje sa simptomima hroničnog nealergijskog rinitisa, ali većina ljudi sa ovim poremećajima pronađe oralne antihistaminike bez pomoći. Lekovi koji mogu biti od pomoći uključuju intranazalni glukokortikoidi poput flutikazona, intranazalni antihistaminik nazvan azelastin i lek koji se zove ipratropium. Ovi lekovi su dostupni u Sjedinjenim Državama na recept. Vaš lekar vam može pomoći da odlučite da li je bilo koja ili kombinacija ovih lekova prava za vas.
Oralni dekongestanti bez recepta kao što su pseudoefedrin ili fenylefrin mogu ili ne moraju biti od pomoći u kontroli simptoma. Samo se uverite da se konsultujete sa svojim lekarom ili farmaceutom pre nego što ih probate i da budete svesni dekongestanata koji mogu izazvati preopterećenje zagušenja kada se koristi više od 3 dana u isto vreme.
Ostale stvari koje vam mogu pomoći da se nosite sa hroničnim nealergijskim rinitisom mogu uključiti hladno ovlaživač vazduha i piti puno vode da biste smanjili koncentraciju sekreta. Takođe možete pokušati da koristite mlaznicu za zaštitu nazalnog rastvora ili probajte nazalno navodnjavanje koristeći neti pot, špric sijalice ili drugi uređaj. Oni se prodaju u većini apoteka.
Homeopatski lekovi su korisni za neke ljude koji kontrolišu simptome, ali dokazi o njihovoj efikasnosti ako su veoma ograničeni. To može uključiti lekove kao što je kapsaicin nosni sprej sa eukaliptolom ili akupunkturom. Možda ćete želeti da probate neke od ovih terapija ako lijekovi nisu bili efikasni u kontroli simptoma. Međutim, budite svjesni da nema dovoljno pozitivnih istraživanja za ove tretmane u ovom trenutku.
U nekim slučajevima operacija može biti korisna, kao što je smanjivanje turbinata, popravljanje odstupanja od septuma ili uklanjanje nosnih polipova.
U zavisnosti od osnovnog uzroka vašeg nealergijskog rinitisa, možda ćete biti u riziku za razvoj komplikacija kao što su sinusne infekcije ili nazalni polipi. Ako doživite simptome kao što su bol u licu, bolove zuba, teške glavobolje, ekstremni zamor, lažni mirisni pražnjenje na nosu ili groznica treba da vidite lekara.
> Izvori:
> Alergijski rinitis, sinusitis i rinosinusitis. Američka akademija za otolaringologiju - vebsajt za hirurgiju glave i vrata. http://www.entnet.org/content/allergic-rhinitis-sinusitis-and-rhinosinusitis
> Alergijski rinitis. NHS Choices website. Ažurirano februar 2016. https://www.nhs.uk/conditions/allergic-rhinitis/treatment/
> Hronični nealergijski rinitis. Uptodate website. Ažurirano Februar 2018. > https://www.uptodate.com/contents/chronic-nonallergic-rhinitis