Cerebralna paraliza ne može se izlečiti, ali neki od simptoma mogu se upravljati i većina zdravstvenih komplikacija može se sprečiti naprednim planiranjem. Kvalitet života dece i odraslih sa cerebralnom paralizom može se znatno poboljšati prave medicinske intervencije i pažljiva kućna njega.
Lifestyle
Ako živite sa cerebralnom paralizom, rutine i strategije koje su samo-usmjerene ili olakšane od strane porodice i negovatelja su centralne komponente za sprečavanje komplikacija i maksimiziranje korištenja vaših sposobnosti.
Vežba
Pored profesionalnih sesija fizičke terapije, česta i redovna fizička aktivnost je efikasan način za maksimiziranje kontrole motora, sprečavanje kontraktura mišića (ekstremna krutost mišića) i održavanje zdravih težina.
Čak i ako ste duboko hendikepirani zbog cerebralne paralize, moguće je dosledno izazvati sebe fizički u granicama svojih sposobnosti. Prikazana je redovna fizička aktivnost koja sprečava medicinske komplikacije kao što su bolesti srca i frakture kostiju.
Menjanje tijela
Ako vi ili vaš voljeni sa cerebralnom paralizom fizički nemate mogućnost da se okrenete i pomerate dok ste u invalidskim kolicima ili u krevetu dugo vremena, čuvari moraju da održe raspored čestih okretanja kako bi sprečili komplikacije kao što su leči , krvni ugrušci i infekcije .
Pomoć pri korišćenju toaleta
U zavisnosti od stepena invalidnosti, nekim ljudima sa cerebralnom paralizom potrebna je pomoć pomoću toaleta.
Usklađeni rasporedi i pogodno dostupni toaleti mogu pomoći da ovaj proces postane sanitarni da bi se izbjegle komplikacije kao što su infekcije kože, infekcije bešike i zaprtje.
Ishrana
Održavanje pravilne ishrane kako biste osigurali da imate dovoljno kalorija, vitamina i minerala dok izbegavate nezdravu hranu može sprečiti bolesti kao što su bolesti kostiju, bolesti jetre, bolesti srca i moždanog udara.
Over-the-Counter (OTC) terapije
Ne postoje lekovi bez recepta koji pomažu u simptomima cerebralne paralize, ali se preporučuje dodatak vitamina.
Vitamin D i Kalcijum
Deca i odrasli koji imaju cerebralnu paralizu imaju veću normalnu šansu da doživljavaju prelome kostiju zbog redčenja kostiju. Postoje dokazi da suplementacija vitamina D i kalcijuma može pružiti neku korist u smanjenju razvoja slabih kostiju, što može smanjiti pojavu preloma kostiju.
Prescriptions
Postoje lekovi na recept koji mogu ublažiti nekoliko zajedničkih simptoma i povezanih efekata cerebralne paralize. Ako vi ili vaš voljeni sa cerebralnom paralizom imate problema sa gutanjem, uzimanje ovih lekova zahteva posebno pažljivo planiranje.
Muscle Relaxers
Okruţenost mišića i spastičnost cerebralne paralize ograničavaju kontrolu motora i doprinose bolovima u mirovanju ili aktivnostima. Ponekad, uzimanje mišića u redovnom rasporedu ili na potrebnoj osnovi može privremeno smanjiti probleme koji dolaze od krutosti mišića.
Lijekovi protiv liječenja
Napadi se javljaju češće među ljudima koji imaju cerebralnu paralizu nego među opštom populacijom. Postoji nekoliko efikasnih lijekova protiv liječenja, a pravi izbor za vas zavisi od vrste napada koji imate i od vašeg odgovora na lekove.
Bisfosfonat
Krhljivost kosti je uobičajena kod dece i odraslih sa cerebralnom paralizom. Ljudi koji imaju cerebralnu paralizu redovno koriste bisfosfonat, lek koji se može uzimati usta ili injekcijom. Dokazi sugerišu da bisfosfonat inhibira smanjenje gustine kostiju, što može pomoći u prevenciji fraktura kostiju. Međutim, postojeći dokazi definitivno ne dokazuju da bisfosfonat definitivno sprečava frakture kostiju ili ojačava kosti.
Interventna terapija
Većina osoba sa cerebralnom paralizom može imati koristi od nekoliko vrsta specijalizovanih terapijskih tehnika. Ove interaktivne terapeutske tehnike zahtevaju smer i stručnost profesionalnog terapeuta sa iskustvom u rehabilitaciji cerebralne paralize.
Terapija se može odvijati u rehabilitacionom postrojenju sa specijalizovanom opremom ili kod kuće.
Govorna terapija
Govorna terapija je profesionalna intervencija usmjerena na ponavljanje vježbi i tehnika koje poboljšavaju izgovaranje riječi. Ključni cilj govorne terapije je učenje da efikasno komunicira sa drugima.
Gutanje terapije
Sigurno jesti je jedna od vještina kod kojih ljudi sa cerebralnom paralizom mogu biti nedovoljni. Problemi sa žvakanjem i gutanjem mogu prouzrokovati opasne epizode gušenja i infekcije pluća. Rad sa terapeutom za progutanje za vežbanje tehnika koji povećavaju sposobnost kontrole žvačenja i gutanja mogu da optimizuju ove veštine za bezbednije jelo.
Fizička terapija
Izgradnja snage i koordinacije kroz pažljivo dizajnirane fizičke terapije može sprečiti slabljenje mišića, sprečiti kontrakture i optimizirati koordinaciju mišića. Fizička terapija u cerebralnoj paralizi podrazumijeva aktivno kretanje mišića koji imaju neku snagu da poboljšaju kontrolu, kao i pasivno kretanje paraliziranih mišića kako bi se spriječile kontrakture.
Occupational Therapy
Radna terapija uključuje personalizovani plan za učenje i unapređenje praktičnih veština kao što su samo-briga, pomoću pomoćnih uređaja i prelaska sa jednog mesta na drugo.
Kognitivna terapija
Formalno obrazovanje u školskim i terapijskim kognitivnim vežbama je važna komponenta upravljanja cerebralnom paralizom. Većina dece sa cerebralnom paralizom ima kapacitet za učenje. Čitanje, matematika, umjetničko razmišljanje i vještine rješavanja problema mogu se postići na osnovu prilagođenog obrazovnog pristupa sa realnim i odgovarajućim ciljevima.
Pomoćni uređaji
Većina osoba sa cerebralnom paralizom mora da koristi neke medicinske opreme.
Očvice, patrone za oči, vizuelne pomagala
Djeca sa cerebralnom paralizom mogu imati probleme s očnim praćenjem ili vizuelnim problemima koji zahtijevaju više intervencija nego redovne naočare. Rana intervencija sa odgovarajućim uređajima može pomoći u ispravljanju nekih problema, kao što je lenje oko, što rezultira boljim vizuelnim sposobnostima tokom života.
Podrška mišićima
Uređaji kao što su šarke i kočnice koje propisuje profesionalac može pomoći u postizanju određenog broja poželjnih ishoda.
- Sprečavanje padova i povreda
- Sprečavanje kontraktura
- Izgradnja kontrole mišića
- Poboljšanje finih vještina motora
Operacije i procedure
Nema procedura koje tretiraju samu cerebralnu paralizu, ali postoje procedure koje pomažu u nekim simptomima i komplikacijama cerebralne paralize.
Spastičnost
Spastičnost i rigidnost mišića mogu ometati kontrolu motora i mogu izazvati bol. Pored lekova na recept koji funkcionišu sistemski, postoje neke procedure koje mogu ublažiti spastičnost.
- Injekcije: Ciljane injekcije relaksantnih mišića i paralitičkih sredstava kao što je botulinum toksin mogu privremeno smanjiti spastičnost, u suštini "oslobađajući" mišiće tako da mogu funkcionirati sa maksimalnim kapacitetom.
- Hirurgija: Hirurške procedure mogu pružiti određeno olakšanje spastičnosti cerebralne paralize u određenim okolnostima.
Ventriculoperitoneal Shunt za Hydrocephalus
Strukturalne abnormalnosti mozga uglavnom se ne mogu hirurški popravljati u cerebralnoj paralizi, ali ponekad strukturne abnormalnosti mozga su povezane sa uvećanjem ventrikularnog puta (višak otvorenog prostora u mozgu) ili višak tečnosti u mozgu.
U nekim situacijama ova akumulacija tečnosti može napredovati da izazove dodatnu štetu mozgu. U ovim slučajevima, VP šant , uređaj koji se može hirurški postaviti kako bi se ublažio rast tekućine, može sprečiti dodatni pritisak na mozak.
Proširenje mišića
Ponekad operacija proširenja dužine ekstremiteta, naročito nogu, može biti efikasan način za maksimiziranje motoričkih sposobnosti za neku decu sa cerebralnom paralizom.
> Izvori:
> Ryan JM, Hensey O, McLoughlin i dr. Asocijacije sedentarnog ponašanja, fizičke aktivnosti, krvnog pritiska i antropometrijskih mera sa kardiorespiratornom sposobnošću kod dece sa cerebralnom paralizom, PLoS One. 2015 Apr 2; 10 (4): e0123267. doi: 10.1371 / journal.pone.0123267. eCollection 2015.
> Simm PJ, Biggin APEG Bone Mineral Radna grupa, i sar. Smernice za konsenzus o upotrebi terapije bisfosfonatom kod dece i adolescenata, J Paediatr Child Health. 2018 Mar; 54 (3): 223-233. doi: 10.1111 / jpc.13768.
> Tsang STJ, McMorran D, Robinson L, i dr. Kohortna studija skraćivanja anteriornih tibijalisa u kombinaciji sa produžavanjem mišića u spastičnom ekvinusu u cerebralnoj paralizi. 2016. oktobar; 50: 23-27. doi: 10.1016 / j.gaitpost.2016.08.015. Epub 2016 17. kolovoza.