Incontinencija i impotencija među glavnim zabrinutostima
Hirurgija prostate dolazi sa jedinstvenim skupom pitanja, zabrinutosti koja nije prisutna kod većine hirurških procedura. To je zato što je prostata usko povezana sa dve važne funkcije u ljudskom tijelu: sposobnost mokrenja i sposobnost seksualnog odnosa.
Dok je rizik od komplikacija povezanih sa funkcijom uriniranja i seksualnom funkcijom značajno smanjen u posljednjih nekoliko godina, oba su još uvijek pitanja koja treba da pratimo kada je operacija završena i početi oporavak.
Moguće komplikacije prostate
Osim općih rizika operacije i anestezije , muškarci koji prolaze kroz operaciju prostate mogu se suočiti sa specifičnim postoperativnim komplikacijama. Ovi se mogu razlikovati na osnovu količine uklonjene prostate i metode za uklanjanje tkiva prostate.
Neke od najčešćih komplikacija uključuju:
- teškoće uriniranja
- krvarenje
- inkontinencija
- erektilna disfunkcija
- impotencija
- promena veličine penisa
- retrogradna ejakulacija (ejakulacija u bešiku, a ne iz penisa)
- uretralna striktura (suženje uretre)
- TURP sindrom (posledica hirurške procedure koja može dovesti do potencijalno teškog pada nivoa natrijuma)
Postoperativna nega
Tokom prvih nekoliko dana nakon hirurgije prostate, normalno je da doživi neku krv ili malu grudvinu u urinu. Foley kateter će ostati na mjestu dok vaš hirurg ne misli da ga treba ukloniti. Tipično, kateter će ostati na mestu 24 sata za postupke koji će smanjiti prostatu i do dve nedelje za operacije koje uklanjaju tkivo prostate .
Većina pacijenata može se vratiti na punu aktivnost u roku od četiri sedmice nakon procedure. Za ambulantne procedure, oporavak je mnogo brži i često podrazumeva punu aktivnost u roku od sedam dana od operacije.
Ako je vaš postupak koji zahtijeva rezove, dobra zarezivanje je od suštinskog značaja za vaš oporavak. Sprečavanje infekcije će pomoći u smanjenju ožiljaka koje možete imati i značajno će smanjiti rizik od komplikacija tokom nedelja nakon operacije.
Problemi s sledećom prostatskom hirurgijom
Incontinencija je čest problem kod muškaraca nakon operacije prostate i obično se dešava kada se vaš kateter ukloni.
Postoje različite vrste inkontinencije. Stresna inkontinencija se dešava kada se pritisak na bešiku povećava, kao što je kada kijneš, kašlješ ili podigneš nešto teško. Ovo je najčešći tip nakon operacije. Urgentna inkontinencija se dešava kada potragu za uriniranjem prati uriniranje. Mješovita inkontinencija je termin za doživljavanje urgentne i stresne inkontinencije.
Za većinu muškaraca, čak i mala količina curenja urina može biti uznemirujuća. I dok će većina doživeti neku vrstu inkontinencije posle operacije, to je stanje koje se značajno popravlja nakon prvog meseca. Nakon godinu dana, samo mali procenat muškaraca zahtevaće blokove za inkontinenciju kako bi se sprečilo curenje.
Ako se suočite sa inkontinencijom nakon operacije prostate, postoji nekoliko tehnika koje mogu pomoći:
- koristeći toalet čim hit udari i zadrži ga
- kegelske vežbe koje se sprovode za jačanje mišića u mišićima
- često se mokra i prije nego što se oseća potreba
- mokrenje pre noći krevetom
Erektilna disfunkcija posle prostate
Rizik od erektilne disfunkcije i impotencije ostaje glavna zabrinutost zbog operacije prostate i verovatno je glavni razlog zašto toliko muškaraca strahuje od postupka.
Postoji veliki broj faktora koji određuju vjerovatnoću impotencije posle operacije, uključujući seksualnu funkciju čoveka prije postupka i vrstu postupka. Iako su neke studije pokazale da robotske procedure imaju manji rizik od dugotrajne impotencije, drugi su pokazali da je vrsta operacije manje važna od veštine hirurga.
U idealnom slučaju, pravi postupak koji pravi pravi hirurg pruža najbolju mogućnost za seksualnu funkciju nakon prostate.
U suočavanju sa erektilnom disfunkcijom, otvorena komunikacija sa partnerom je ključna za održavanje seksualnog odnosa.
Iako je odnos važan, to nije jedini način da doživite seksualno zadovoljstvo muškaraca ili žena. Intimnost se može održavati, ali može zahtevati više napora nego u prošlosti.
Bottom Line
Incontinencija i erektilna disfunkcija su česta po procedurama prostate, ali dobra vijest je da se oboje vremenom poboljšavaju. Ako doživite bilo koji od ovih problema nakon operacije, otvoreno razgovarajte sa svojim hirurgom kako biste istražili načine da ih tretirate ili smanjite njihov uticaj.
Izvori
- > Alemozaffar, M .; Regan, M .; i Cooperberg, M. "Predviđanje erektilne disfunkcije nakon liječenja karcinoma prostate." JAMA. 2011; 306 (11): 1205-14.
- > Veeratteerapillay, R .; Lavin, V .; i Garthwaite. M. "Upravljanje inkontinencijom nakon operacije prostate". Trendovi u zdravlju urologije i muškaraca. 2014; 5 (6): 20-22.