Doživljavaju simptome migrene uz vrtoglavicu
Zamislite putovanje na divan tematski park ili karneval, ispunjen prijateljima, pamučnim slatkišima i toplim suncem. Zvuči prijatno dok ne idete na vožnju sa nagibom i vrtoglavom i osećate izuzetnu vrtoglavicu. Ovo može biti kako se oseća za neke od vas koji pate od vestibularnih migrena, vrsta glavobolje koja izaziva epizodnu vrtoglavicu, obično bez glavobolje, kod ljudi koji imaju istoriju migrene.
Uvod
Vestibularne migrene pogađaju do 1% populacije. Bolest bolesnika sa vestibularnim migrenskim iskustvom razlikuje se od vertigo koja se može doživeti tokom migrene aure , jer vertigo obično ne traje 5-60 minuta kao aura i obično ne prethodi bolu glave. Nedavno je Odbor za klasifikaciju vestibularnih poremećaja Društva Bárány i Podgrupe za klasifikaciju migrene Međunarodnog društva za glavobolju (IHS) stvorio kriterijume koje lekari mogu koristiti za dijagnozu vestibularnih migrena.
Kriterijumi za klasifikaciju
Prema kriterijumima klasifikacije drugog izdanja Međunarodne klasifikacije poremećaja glavobolje (ICHD-II), simptomi vestibularne migrene uključuju:
- Trenutna ili prošla istorija migrene sa ili bez aure
- Najmanje 5 epizode vestibularnih simptoma sa umerenim do jakim intenzitetom trajanja od 5 minuta do 72 sata
- Najmanje 50% epizoda ima jednu ili više od ovih karakteristika
- vizuelna aura
- fotofobija i fonofobija
- glavobolja sa najmanje dve sljedeće osobine: jednosmerni bol glave, pulsirajuća, umerena ili jaka intenzitet, pogoršanje rutinskom fizičkom aktivnošću
- Simptomi se ne objašnjavaju drugim zdravstvenim stanjem
Šta su Vestibularni simptomi?
Vestibularni simptomi, prema klasifikaciji vestibularnih simptoma društva Bárany, uključuju:
- spontano vrtoglavica (kada se osoba oseća kako se kreće ili da se okruženje okreće ili teče)
- položajno vrtoglavica (vrtoglavica izazvana promjenom položaja glave)
- vizuelno indukovano vrtoglavica (vertigo izazvano velikim, pokretnim vizuelnim stimulusom)
- vrtoglavica izazvana pokretom pokreta ili vrtoglavica sa mučninom
Vestibularni simptomi su "umereni" ako se mešaju u dnevne aktivnosti i "teške" ako zabranjuju dnevne aktivnosti.
Dijagnoza
Dijagnozu vestibularne migrene pravi neurolog ili specijalista za glavobolju. Ne postoje posebni testovi, već je dijagnoza klinička, što znači da ga pacijent opisuje svojim simptomima doktoru. Ipak, vaš lekar će verovatno doživeti sliku mozga pomoću magnetne rezonance ( MRI ) i / ili magnetne rezonantne angiografije ( MRA ) kako bi se osiguralo da se ne dogodi nijedno drugo ozbiljno zdravstveno stanje, kao što su: udari ili vertebrobasilarni tranzitorni ishemični napad (TIA). Takođe možete podvrgnuti audiometriji ili testu sluha da biste isključili Meniereovu bolest . Ostali zdravstveni uslovi koji mogu biti slični vestibularnoj migreni su vrtoglavica ili panična napada, benigni paroksizmalni pozicioni vertigo ili druga vrsta migrene nazvana bazilarna migrena .
Tretman
Tretiranje vestibularne migrene slično je tretmanu migrene u tome što se uzimaju u obzir i akutni i preventivni tretmani, pored izbjegavanja okidača Ergotamin ili triptani su razumne opcije za akutno liječenje, analogno njihovoj upotrebi u epizodnoj migreni. Ako se vestibularne migrene osobe često i / ili posebno onesposobljavaju, mogu biti korisne od preventivnih lekova poput beta blokatora ili antagonista kalcijumskih kanala, poput verapamila. Ponekad su korišćeni vestibularni supresori, koji se mogu definisati kao lekovi protiv vertigo. Primjeri vestibularnih supresivača uključuju: antiemetike poput promethazine, benzodiazepine kao što je lorazepam ili antihistaminici poput meclizina.
Vestibularna rehabilitacija je takođe nešto što treba uzeti u obzir kod pacijenata sa vestibularnom migrenom. U ovoj vrsti fizičke terapije, pacijenti nauku kako poboljšati svoj osećaj ravnoteže i smanjiti osećaj vrtoglavice, kada se pojavi vestibularna migrena.
Bottom Line
Ako pate od epizodnog vrtoglavica sa ili bez glavobolje, nego pregledajte svoje simptome kod svog zdravstvenog osiguranja. Vaš doktor će isključiti druge uzroke vrtoglavice pre nego što napravite dijagnozu vestibularne migrene. Ali, ako je ovo dijagnoza, niste sami, i postoji puno mogućnosti liječenja tamo.
> Izvori:
Bisdorff AR. Menadžment vestibularne migrene. Threat Adv Neurol Disord. Maj 2011; 4 (3): 183-191.
Crni DF i Robertson CE. Vestibularna migrena. U: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Odbor za klasifikaciju glavobolje Međunarodnog društva za glavobolje. "Međunarodna klasifikacija poremećaja glavobolje: 3. izdanje (beta verzija)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Lempert T, Olesen J, Furman J, Waterston J, Seemungal B, Carey J, et al. Vestibularna migrena: dijagnostički kriterijumi. J Vestib Res . 2012; 22 (4): 167-72.