Veza između tvog creva i migrene
Sindrom iritabilnog creva (IBS) i migrene su dva različita poremećaja vezana za bol, a ipak dele neke funkcije. Ovo ukazuje na moguće zajedničko poreklo pojedinačnih grana drveta koje proističu iz zajedničkog korena.
U stvari, uobičajeno je da ljudi sa IBS imaju migrene i obrnuto. Često se ljudi više identifikuju sa jednim poremećajem, obično onim koji je bolniji ili izlučujući.
IBS i migrene kao centralni senzori osetljivosti
Mnogi stručnjaci sugerišu da su i migrene i sindrom iritabilnog creva centralni osjetljivi sindromi.
"Centralni" odnosi se na bol koji proizlazi iz promene centralnog nervnog sistema, koji obuhvata mozak i kičmenu moždinu.
"Osjetljivost" odnosi se na činjenicu da osobe sa migrenama i IBS imaju povećanu osjetljivost na oba stimulansa koja trebaju i ne trebaju boljeti, što znači da osjećaju viši nivo bola nego što je to normalno kod iglice ( hiperlagezija ) ili čak neprijatnosti sa redovnim dodirom ( allodynia ).
Centralna osetljivost na migrene
Tokom napada migrene, naučnici veruju da se krvni sudovi oko mozga dilati. Ova dilatacija ili širenje artera aktivira trigeminalni nerv ( kranijalni nerv ) da oslobađa peptide kao što je peptid koji povezuje kalcitonin gen (CGRP) , koji promoviše zapaljenje i prenose signalne bolove u mozak - ovo se naziva trigeminovaskularnim putevima bola.
Na kraju, mozak postaje senzibilisan na okidače, što znači da nervne ćelije u mozgu mogu lakše prenijeti poruke putem trigeminovaskularnog bola zbog toga što su to učinili ranije. Ovo se naziva centralna senzibilizacija i može prouzrokovati lakše pojavljivanje migrenskih napada uz izlaganje istom okidaču.
Centralna osetljivost u IBS-u
Oznaka IBS-a je visceralna preosjetljivost, što znači da unutrašnji organi osobe (npr. Creva, želudac, bešika) uzrokuju povećanje senzacije bola. Zbog toga blage nadimanje stomaka ili rastezanje u osobi može biti muka i oslabiti za nekoga sa IBS-om.
Stručnjaci veruju da visceralna preosjetljivost IBS-a na kraju dovede do osjetljivosti unutar centralnog nervnog sistema. Ovo bi objasnilo zašto mnogi ljudi sa IBS-om pate od ekstraintestinalnih simptoma povezanih sa bolešću (npr. Migrene, zglobova i bolova u mišićima), a neki ne.
Ostali sindromi centralne osetljivosti
Ostali poremećaji koji se obično klasifikuju kao centralni sindrom senzitivnosti uključuju:
- fibromyalgia
- sindrom hroničnog umora
- hronični bol u karliču
- intersticijski cistitis
Kao i ovi drugi poremećaji, IBS i migrene dijagnostikuju se simptomi, što znači da nema laboratorijskog ili imidžing testa za potvrdu. Umjesto toga postoje kriteriji koje doktori koriste da bi utvrdili da li pacijent pati od nje - kao što je lista za proveru simptoma, ali nešto detaljnije.
Estrogen Link: IBS i migrene
Pored povećane centralne osetljivosti, i IBS i migrene su češće kod žena. To sugeriše da seksualni hormoni, naročito estrogeni, utiču na ove poremećaje bolova.
IBS i Estrogen
U IBS-u, estrogen ne samo moduliše bol i odziv stresa u mozgu, već i utiče na osetljivost vašeg creva na bol, pokretljivost sadržaja vašeg creva, pa čak i na vrstu bakterija koje raste u vašem crevu.
To što je rečeno, uloga estrogena u IBS-u je složena. Zbog toga su studije u sukobu u pogledu toga da li određene faze u ženskom životu osjetljive na hormone pomažu ili pogoršavaju svoje IBS simptome. Na primjer, studije uglavnom pokazuju da je incidenca IBS manja nakon menopauze , kada su nivoi estrogena u organizmu vrlo niski. Naime, neke žene prijavljuju pogoršanje simptoma GI, naročito konstipaciju i nadimanje, nakon menopauze.
Migrene i estrogen
U migrenama, žene obično imaju poboljšanje u migrenama tokom drugog i trećeg trimestra trudnoće kada su njihovi nivoi estrogena visoki. Isto tako, menstrualne migrene su uobičajene kod ženskih migrenora i za koje se veruje da ih pokreću padovi estrogena, koji se javljaju neposredno pre mensurea.
Na isti način, mnoge žene doživljavaju više migrene prilikom pristupa menopauzi, kada njihova funkcija jajnika počinje da opada, a nivoi estrogena u organizmu počinju da padaju. Kako se kaže, izgleda da se njihove migrene poboljšavaju nakon menopauze - nešto zbunjujuća slika, što ukazuje na brojne faktore koji su u igri.
Ostale zajedničke osobine IBS i migrena
Uobičajeno je za psihijatrijske poremećaje kao što su depresija, anksioznost i / ili posttraumatski stresni poremećaj da bi se suočili sa IBS i migrenama. Postojanje psihijatrijske bolesti pored bolnog poremećaja je složen ciklus jednog koji pokreće drugu. Često je teško utvrditi šta se prvo dogodilo, teorija "pileća i jaja". Bez obzira na to, kombinacija telesnog bola uz psihološke poremećaje može pogoršati kvalitet života i svakodnevno funkcionisanje.
Pored toga, nauka se sada pojavljuje da ljudi sa IBS i migrene mogu da dele zajedničke gene, naročito one vezane za serotonin. Ova veza je zanimljiva jer može pomoći naučnicima da kreiraju više ciljanih terapija za IBS i migrene.
Tretiranje vaših IBS i migrena
Za lečenje oba stanja lekari obično preporučuju kombinaciju terapija uključujući lekove i terapije ponašanja, kao što je biofeedback ili kognitivno-bihejvioralna terapija. Pored toga, pacijentima često koriste komplementarne terapije, kao što je akupunktura , kako bi povećali njihovo smanjenje bolova.
Naučnici takođe razmatraju pojedinačne tretmane koji mogu pomoći oba stanja, a jedna je dijetalna terapija. U jednoj maloj studiji iz 2013. godine u glavobolji, učesnici sa migrenama i IBS su podvrgnuti ishrani eliminacije, zasnovanoj na visokim nivoima IgG u krvotoku kada su izloženi određenoj hrani. IgG je antitelo i marker za zapaljenje u telu. Dijeta je smanjila oba simptoma IBS i migrene u učesnicima.
Bottom Line
Veza između dva poremećaja ne znači da neko uzrokuje drugu, ili da ima jedno sredstvo da ćete na kraju razviti drugu. To jednostavno znači da postoji veza.
Proučavanje veza između IBS-a i migrena pomaže naučnicima da bolje razumeju zašto se ti bolovi razvijaju i kako lekari mogu najbolje da ih tretiraju - spor proces koji zahteva pažljivo i delikatno tumačenje i proučavanje.
Izvori:
Aydinlar El i dr. Dijeta za eliminaciju na bazi IgG u sindromu nadražujućeg creva Migraine Plus. Glavobolja . 2013; 53 (3): 514-25.
Chang FY, Lu CL. Sindrom iritabilnog creva i migrene: ponovitelji ili partneri? J Neurogastroenterol Motil. 2013; 19 (3): 301-11.
Moshiree B, Zhou Q, Price DD, Verne GN. Centralna senzibilizacija kod poremećaja visceralnih bolova. Gut . 2006; 55 (7): 905-8.
Mulak A, Taché Y, Larauche M. Polni hormoni u modulaciji sindroma iritabilnog creva. Svijet J Gastroenterol . 2014; 20 (10): 2433-48.
Uluduz D et al. Veza između migrene, glavobolja tipa tenzije i sindroma iritabilnog creva: klinički i genetski indikatori. Neurologija . 2016; 86 (16) SupplementP4.120.