Kako se dijagnostikuje i leči stanje
Meniereova bolest je uzrok vrtoglavice , što je velika vrtoglavica koja uzrokuje osećaj ravnoteže. To je poremećaj unutrašnjeg uha i limfnog sistema koji nije u potpunosti razumljiv i obično utiče samo na jedno uho. Meniereova bolest se naziva i idiopatski endolimfatski hidrops .
Jedna teorija je da je Meniereova bolest prouzrokovana kada fluidi unutar uha - zvani endolymph i perilymph - nisu uravnotežen.
Druge teorije uključuju virusnu infekciju kao krivca ili nepravilnost imunološkog sistema.
Simptomi
Simptomi Menijerove bolesti variraju u zavisnosti od osobe do osobe. Neke osobe mogu biti potpuno oslabljene od strane bolesti, dok druge imaju simptome samo jednom ili dvaput godišnje. Simptomi Menereove bolesti uključuju:
- vrtoglavica
- tinitus
- fluktuacija gubitka sluha
- bol ili pritisak u ušima
- mučnina i povraćanje
- znojenje
- glavobolje
- abdominalni bol i dijareja
Pored ovih simptoma, rizik od pada i naknadnih povreda je visok u ovoj bolesti. Simptomi imaju tendenciju da dolaze u talasima koji traju od dva do četiri sata, a nakon toga vremenski period kada se pojedinac oseća iscrpljenim i mora da spava. Između "napada" osoba ne može imati simptome u određenom vremenskom periodu.
Dijagnoza
Dijagnosticiranje Menereove bolesti može biti teško jer vrtoglavica predstavlja simptom koji se preklapa sa mnogim drugim uvjetima, uključujući nevrološke bolesti kao što su moždani udar.
MRI se često koristi za isključivanje tumora ili drugih abnormalnih rasta.
Test koji se naziva kaloričkim testiranjem određuje ravnotežu tako što ispupčuje uši vodom ili vazduhom. Ovo rezultira brzim pokretom očiju nazvanim nistagmus. Prema obrascu brzog pokreta očiju, lekar ponekad može tumačiti poremećaj ravnoteže.
Za dijagnozu menijeve bolesti koriste se razni testovi sluha. Važno je utvrditi da li je gubitak sluha izazvan problemom u unutrašnjem uhu ili ako je to neispravan radni nerv. Da bi se to uradilo, funkcija mozga može biti zabeležena kako bi se pokazala aktivnost u slušnom nervu. Elektrohokleografija je test koji može snimiti aktivnost unutrašnjeg uha.
Tretmani
Lekovi
Trenutno nema lijeka za Meniereovu bolest, tako se tretmani okreću oko ublažavanja simptoma. Promena na ishranu male soli i izbegavanje kofeina i alkohola može biti korisna u održavanju balansa tekućine u kontroli i smanjenju pritiska u ušima.
Eliminacija određenih lekova, poput pilula visokog krvnog pritiska i alergijskih lekova, ponekad može pomoći. Međutim, sam visok krvni pritisak može doprinijeti simptomima. Smanjivanje stresa izgleda da smanjuje težinu simptoma.
Jedna od metoda koja postaje popularna za ljude koji su propustili medicinsku terapiju je injektiranje gentamicina, antibiotika, direktno u prostor srednjeg uha. Neki lekovi koji se koriste za lečenje iznenadnih napada uključuju meclizine (Antivert) i lorazepam (Ativan). Postoje i dexamethasone (Decadron) i phenergan, lekovi protiv mučnine.
Ostali anti-mučnina lekovi koji se mogu koristiti uključuju compazine i ondansetron.
Neki lekovi se mogu koristiti za sprečavanje napada ili barem smanjiti njihovu frekvenciju. To uključuje diazid (Triamterine / HCTZ), klonapin i diazepam (Valium).
Uređaji, vežbe i procedure
Jedan tretman za kontrolu simptoma naziva se uređaj "Meniett". Iako sam uređaj ne treba da bude hirurški instaliran, za rad mora biti timpanostomija (ventilacija) . Uređaj isporučuje impulse pritiska u unutrašnje uvo kroz timpanostomiju. Ovaj tretman je nov i medicinski stručnjaci trenutno nisu sigurni zašto uređaj radi, ali istraživanje ukazuje na simptomatsko oslobađanje ako se uređaj koristi svakodnevno.
Vestibularna rehabilitacija, vežbe za poboljšanje ravnoteže, nisu pokazali da su posebno korisni u lečenju Menereove bolesti. Postoje neki izvještaji o tome da će sjajni manevar , tretman za BPPV , barem privremeno osloboditi simptome vrtoglavice povezane sa Menereovom bolešću.
Hirurške opcije su rizične i rezervisane su za teške i izuzetne vrtoglavice. Sve trenutne hirurške opcije za liječenje Menereove bolesti su kontroverzne. Labirintektomija uklanja labirint uha, senzorni organ koji sadrži endolimuf, koji šalje signale mozgu o pokretu tela.
Ova operacija uzrokuje gubitak sluha i rezervisana je za pojedince koji su već izgubili sluh u tom uhu. Još jedna operacija koja čuva sluh, ali i dalje nosi rizike, naziva se vestibularna neurektomija. Ova operacija uključuje odvajanje nerva koji je povezan sa neispravnim unutrašnjim ušnim organom. Ostale procedure uključuju endolimfatičnu dekompresiju vreće ili postavljanje šanta.
Faktori rizika i rasprostranjenost
Prema Nacionalnom institutu za gluvoneme i druge poremećaje komunikacije, oko 615.000 osoba je trenutno dijagnozirano Menejevom bolešću u Sjedinjenim Državama. Procenjuje se da se još 45.500 slučajeva novo dijagnostikuje svake godine. Oko 0,2 procenta stanovništva u SAD ima Meneirevu bolest. Važno je zapamtiti da su ovi brojevi samo procjene; neki profesionalci veruju da je bolest nedovoljno prijavljena.
Mnogi pojedinci sa Menijerovom bolešću imaju istoriju glavobolje migrene. Većina osoba sa Menijerovom bolešću ima više od 40 godina, mada se to može dogoditi u bilo kojoj dobi i čini se da utiče i na muškarce i na žene podjednako. Neki izvještaji sugerišu genetsku komponentu, ali to nije dokazano.
Kopiranje
Izgleda da je najbolji način da se nosite sa napadima vrtoglavice na ravnoj površini dok ne prođe. Možda pokušavate da gledate na fiksni objekat. Nemojte jesti ili piti jer može izazvati mučninu i povraćanje.
Ako ikada doživite mučninu i povraćanje duže od 24 sata, obratite se svom lekaru kako biste izbegli ozbiljnu dehidrataciju. Navedeni lekovi mogu pomoći u vrtoglavici, mučenju i povraćanju. Kada vrtoglavica prođe, uverite se da polako ustanete.
Takođe pomaže da se zadrži nešto stabilno, kao što je zid ili šina. Pokušaj šetnje tokom napada može dovesti do padova i ozbiljnih povreda, tako da uvek budite pažljivi.
Kao i kod bilo kakve izlučujuće i hronične bolesti, Meniereova bolest može izazvati depresiju. Ako doživite ova osećanja, molimo vas da razgovarate sa svojim lekarom. Takođe može biti od pomoći razgovarati i komunicirati sa drugim ljudima koji boluju od ove bolesti.
Iako Meniereova bolest može biti izuzetna, nije smrtonosna i pojavljuju se novi lekovi koji pomažu u kontroli ovog poremećaja i poboljšanju kvaliteta života.
Izvori:
Američka akademija govornog govornog govora. Evaluacija i upravljanje Meneerovom bolestom. Pristup: 4. jun 2011
Medscape. Meniere Disease. Pristupano: 29. marta 2014
Nacionalni institut za gluvoću i druge poremećaje komunikacije. Meneerova bolest. Pristup: 14. aprila 2009