Strategije za smanjenje krvnog pritiska
Visok krvni pritisak je važan faktor rizika za različite bolesti, uključujući srčane napade, moždani udar, srčanu insuficijenciju i bolesti bubrega. Postoji mnogo opcija kada se radi o lečenju visokog krvnog pritiska. Lekovi, promene u načinu života i druge intervencije se koriste u različitim kombinacijama, u zavisnosti od jedinstvenih potreba svakog pacijenta.
Individualizirani tretman različitih vrsta slučajeva
Dok je cilj tretmana visokog krvnog pritiska uvek smanjenje krvnog pritiska, specifični ciljni brojevi i način na koji ih dođete mogu se razlikovati u zavisnosti od složenosti i uzroka visokog krvnog pritiska .
Nekomplicirani pacijenti nemaju nikakvu bolest koja uzrokuje visok krvni pritisak i nije razvila nikakve druge probleme organa zbog visokog krvnog pritiska; Komplikovani pacijenti imaju i druge postojeće bolesti pored visokog krvnog pritiska. Na primer, lečenje hipertenzije kod pacijenta sa dijabetesom može uključiti drugačiji protokol lečenja i drugačiji cilj krvnog pritiska.
Ciljevi za nekomplicirane pacijente
Lečenje nekompliciranih pacijenata je usredsređeno na smanjenje krvnog pritiska i izbegavanje dugotrajnih komplikacija. Specifični ciljevi krvnog pritiska su:
- Sistolni pritisak <140
- Dijastolni pritisak <90
Dakle, krvni pritisak 138/87 bi se razmatrao u okviru cilja, ali 138/91 ne bi.
Ciljevi za komplikovanim pacijentima
Komplikovani pacijenti zahtevaju liječenje i visokog krvnog pritiska i drugih postojećih bolesti. Neke uobičajene bolesti koje koegzistiraju sa visokim krvnim pritiskom uključuju:
- Dijabetes
- Poremećaji bubrega
- Određeni poremećaji ili bolesti srca
Specifični ciljevi krvnog pritiska kod komplikovanih pacijenata su:
- Sistolni pritisak <130
- Dijastolni pritisak <85
Dakle, 129/84 bi bio u ciljnom opsegu ali 130/83 ne bi bio.
Lečenje visokog krvnog pritiska
Promena načina života može biti kritična komponenta bilo kog plana tretmana za smanjenje krvnog pritiska.
U mnogim slučajevima, promene u načinu života su jedini potrebni tretman. Čak i ako nemate visok krvni pritisak, Američko udruženje za srce preporučuje da se te važne promjene pomognu u prevenciji visokog krvnog pritiska i bolesti srca:
- Smršati
- Prekinite pušenje (ili još bolje, nikada ne započnite)
- Jedite zdravo ishrani bogata voća, povrća i mlečnih proizvoda sa niskim sadržajem masti, kao i niske zasićene masti
- Smanjiti unos natrija na ne više od 2.300 miligrama dnevno
- Učestvujte u redovnoj aerobnoj vežbi najmanje 30 minuta dnevno, većini dana u nedelji
- Ograničiti unos alkohola na više od dva pića dnevno za muškarce i jedno piće dnevno za žene
Lekovi takođe mogu biti važan deo mnogih planova liječenja za smanjenje krvnog pritiska, posebno za pacijente kojima je potrebno postići dramatičnije smanjenje. Lekovi za lečenje visokog krvnog pritiska mogu uključivati:
- Inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE)
- Antagonisti receptora angiotenzina II (ARBs)
- Diuretici (tablete za vodu)
- Beta-blokatori
- Blokatori kalcijumskih kanala
- Alfa-blokatori
- Alfa-agonisti
- Renin inhibitori
Ciljevi monitoringa
Tokom lečenja, krvni pritisak mora se redovno proveravati kako bi se osigurala efikasnost trenutnog terapijskog tretmana. Uobičajeno je da pacijenti kontrolišu krvni pritisak svakih 1-6 meseci u zavisnosti od:
- Agresivnost lečenja
- Prethodni podaci o uspjehu ili neuspjeh u liječenju
- Krvni pritisak koji je zabeležen u prethodna 3 meseca