Uzroci, tretman i prevencija stresa
Šta je prelom stresa?
Prekid stresa je generalno rezultat prevelike upotrebe ili ponovljene traume kod kosti. Takođe poznati kao "frakture zamora", prelom stresa dolazi kada mišići postanu umorni ili preopterećeni i više ne mogu da apsorbuju stres i šok od ponovljenog udara. Kada su umorni, mišići prenose stres na bližu kost i rezultat je mala pukotina ili prelom u kosti.
Najčešći prelomi stresa uključuju:
Stresni prelomi u kostima stopala obično su uzrokovani prekomernim treninzima ili prekomernim upotrebom. Takođe mogu biti uzrokovane ponovljenim udarcima ili udarcima na tvrdu površinu, kao što su trčanje ili skakanje na beton. Povećanje vremena, vrste ili intenziteta vežbanja previše brzo je još jedan uobičajeni uzrok preloma stresa na stopala i donji deo nogu. Trčanje u starim, istrošenim cipelama takođe može dovesti do preloma stresa.
Izgleda da su žene pod većim rizikom od preloma stresa nogu od muškaraca. Ovo se može odnositi na stanje pod nazivom "žensko atletsko trijade", što je kombinacija loše ishrane, poremećaja u ishrani i amenoreje (retki menstrualni ciklus), koji predisponiraju žene na ranu osteoporozu (redčenje kostiju). Rezultat ove vrste smanjene gustine kostiju je povećanje rizika od fraktura stresa.
Sportovi visokog utjecaja kao što su trčanje, gimnastika i odbojka mogu povećati rizik od fraktura stresa. U svim ovim sportovima, ponavljajući stres udarca nogom na tvrdu površinu uzrokuje traumu i umor mišića. Bez odgovarajuće cipele, dobre mišićne snage ili adekvatnog odmora između treninga, sportista može razviti prelom stresa.
Faktori rizika za periodične prelome stresa
Istraživači su identifikovali nekoliko faktora koji mogu predisponirati sportiste na višestruke stresne prelome donjih ekstremiteta. Ovi faktori uključuju sledeće:
- Visok podužni luk stopala.
- Nejednakost duž noge.
- Prekomerna varusna prednja strana (unutrašnji okret).
- Amenoreja ili menstrualne nepravilnosti u ženskim atletičarima.
- Visoka nedeljna obuka za trkače u trkačima.
Dijagnoza preloma stresa
Stresni prelomi mogu biti teški za dijagnozu, jer su simptomi često nejasni i spori. Generalizovana bol ili nežnost nad kostom u predelu stresnog preloma može se inicijalno dijagnostikovati kao povreda mišića ili mišićni napon. Stresni prelomi donje noge tibije) često se pogrešno dijagnosticiraju kao šiljke u ranim fazama.
Da bi se dijagnostikovala fraktura stresa, lekar će izvršiti potpunu istoriju i fizički pregled. Važno je da sportisti objasne svoju istoriju obuke, uključujući vrstu vježbe, kao i koliko i koliko često treniraju.
X-zraci možda ne otkrivaju frakturu stresa, ali su korisni u pokazivanju znakova preuređivanja kostiju u blizini preloma stresa. MRI ili skeniranje kostiju je bolja mogućnost prikazivanja preloma stresa, ali se obično samo naručuje ako tretman ne uspije smanjiti simptome frakture stresa.
Tretiranje stresa stresa
Najbolji tretman za frakturu stresa je odmor. Uzimajući pauz od vežbanja za vežbanje, kao što je trčanje i vežbanje sa malim uticajima, kao što je biciklizam ili plivanje, tokom nekoliko sedmica može pomoći lomljenim kostima. Ako atleta prolazi kroz bol i vozi sa frakturom stresa, prelom se može uvećati ili postati hronična povreda koja možda nikad neće liječiti.
Nakon odmora, tipične preporuke za tretiranje opterećenja na stresu uključuju:
- Lete povredu .
- Zamijenite istrošene cipele.
- Povratak u sport postepeno.
- Izvršite vežbe za rehab.
Sprečavanje stresnih preloma
Sledeći saveti mogu vam zaštititi od stvaranja preloma stresa:
- Pratite Pravilo od 10 procenata. Polako napredujte u svakom sportu i postepeno povećavajte vrijeme i intenzitet, trčanje kilometraže ili truda.
- Jedite dobro i uključite hranu bogato kalcijumom u vašu ishranu, posebno ako ste ženski sportista.
- Nosite odgovarajuću habajuću nogu i zamijenite cipele ako je potrebno.
- Ako počne bol ili otok, odmah zaustavite aktivnost i odmorite nekoliko dana.
- Ako se nastavi bol, nastavite sa svojim lekarom.
Bilo koji bol u stopalima koji nastavljaju duže od jedne sedmice, lekar treba da vidi za detaljnu procenu i dijagnozu.
Izvor:
Raija Korpelainen, MSc, i sar. Faktori rizika za ponovljene prelome stresa kod sportista. Američki časopis o sportskoj medicini. Maj 2001 29: 304-310.
Stres Fracture - Informacije o pacijentima. Američka akademija ortopedskih hirurga. Pristupano: 8. jula 2009. orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00112