Za mnoge ljude, razmišljanje o kraju života je teško. Drugi se bave rješavanjem ovih pitanja i planiranja svih detalja. Ako vi ili vaš voljeni imate Alchajmerovu ili drugu vrstu demencije, problemi sa životom mogu se osećati još komplikovanije.
Koji su izbori u vezi statusa kodeksa?
Ako je vaš voljeni primljen u bolnicu ili u dom za staranje, verovatno ćete morati popuniti papire o tome kakvu vrstu medicinske njege želite da primi.
Među ostalim pitanjima, možda će vam biti postavljeno pitanje o njegovom "statusu koda": ako želi primiti Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) u slučaju da doživi srčani zaustavljanje ili prestane da diše, ili ako želi da ne bude resuscitate (DNR) naruči .
Kardiopulmonalna reanimacija (CPR)
Ukratko, CPR je tehnika koja podrazumeva vršenje kompresija grudnog koša i spasavanje disanja nakon što je srce osobe prestalo da bije ili je zaustavilo disanje. (Neke CPR tehnike eliminišu korake za dihanje spasavanja.)
Nerazumijevanje (DNR)
DNR naredba je direktiva koju je napisao lekar prema željama pacijenta ili pacijentovoj određenoj medicinskoj moći advokata, a medicinskom osoblju NVO da inicira CPR na tu osobu.
CPR Efektivnost
To zavisi od zdravlja i starosne dobi osobe koja je primi, kao i zbog zdravstvene situacije koja je nanela zahtev CPR-u. Manje od pet posto starijih ili hronično obolelih preživi nakon primjene CPR-a, a od tih pet posto, većina se ne vraća na prethodni nivo funkcionisanja.
U stvari, prema pregledu literature koji je vodio dr. Ladislav Volice i objavio na vebsajtu Alchajmerove asocijacije, "kardiopulmonalna reanimacija (CPR) tri puta je manja vjerovatnoća da će biti uspešna kod osobe sa demencijom nego kod onoga ko je kognitivno netaknut. koji u početku prežive odvode se u jedinicu intenzivne nege, gdje većina umire u roku od 24 sata. "
Zašto mogu članovi porodice izabrati CPR za omiljenu osobu sa Alzheimerovim?
Neki ljudi biraju CPR jer smatraju da bi to bilo pacijentovo preferiranje ako bi mogao da izrazi svoje želje. Prema istraživanju, na druge se može uticati posmatranje CPR-a i njene navodne efektivnosti na televiziji, a zatim pretpostaviti da je ista istinita u stvarnom životu. Ipak, drugi možda osećaju krivicu ili tugu i nisu spremni da se suoče sa mogućnošću da izgube svoju voljenu osobu.
Bez obzira na razlog, cilj većine medicinskih ustanova je da učine sve što je moguće kako bi poštovali i poštovali pacijentove želje u vezi sa njegovom brigom.
Zašto ljudi mogu izabrati DNR red
Neki ljudi biraju da imaju DNR red jer ne žele da njihovi voljeni završe povezani sa mašinom već duže vreme ako nemaju šanse da se oporave ili prođu kroz traumu CPR sa malo ili nikakve šanse preživljavanja. Podrazumijevanje medicinskog osoblja je da se svi tretiraju kao potpuni kod, što znači da će dobiti agresivnu medicinsku negu, uključujući bilo kakvu intervenciju koja štedi život i produžava život, osim ako imaju DNR naredbu.
Ako ste odlučili da imate DNR naredbu za sebe, zapamtite da, iako je donošenje ove odluke vrlo lični proces, to ne bi trebalo da bude privatni izbor.
Trebali biste o tome razgovarati sa svojom porodicom i svojim lekarom kako bi bili jasni o vašoj odluci. Takođe treba da zadržite kopije DNR naloga s vama u slučaju da imate zdravstveni problem.
Da li se poreklo DNR izjednačava sa eutanazijom?
Važno je shvatiti da izbora za DNR naredbu nije ista kao što želite da umre. Umjesto toga, to dozvoljava prirodnu progresiju dok osoba prolazi. Prema Američkom medicinskom udruženju, "Postoji jak generalni konsenzus da je povlačenje ili zadržavanje lečenja odluka koja dozvoljava bolesnici da napreduje na svoj prirodni tok - to nije odluka da traži smrt i završi život.
Eutanazija aktivno teži da okonča život pacijenta. "
Uloga Da li Alzheimer i Demencija igraju u ovim odlukama
Neki ljudi sa ranom fazom demencije mogu jasno izraziti svoje želje u vezi sa njihovim statusom reanimacije. Ovo je idealno jer članovi porodice nisu postavljeni u tešku situaciju pokušavajući da razaznaju šta pacijent želi; već pacijent može donijeti tu odluku i popuniti papirologiju kako bi se njene želje obavile.
Ako vaš član porodice ima demenciju koja je napredovala u srednjoj ili kasnijoj fazi, možda neće moći da na adekvatan način komunicira ili razume takvu vrstu odluke. Ako je prethodno naznačila svoj izbor na žici ili drugom medicinskom papirologiji, to može biti izuzetno korisno u ovom trenutku.
Ako ne postoji dokument u kome je prethodno izrazila svoje želje, članovi porodice su ostavljeni da donesu te odluke.
Ko donosi odluke ako se članovi porodice ne slažu s drugim?
To zavisi od politike u vašoj državi iu bolnici ili u objektu u kojem se briga. U idealnom slučaju, članovi porodice mogu izdvojiti razlike i postići sporazum o tome šta bi volio njihov voljeni za svoju medicinsku negu. Ako to ne može da se desi, mnoge zdravstvene ustanove navode naređenje donosilaca odluka, kao što je prvi supružnik, zatim odraslo dijete, roditelj, sestra itd. Drugi mogu koristiti odbor za etičku kontrolu kako bi razgovarali o odlukama o liječenju ako postoji nije jasan donosilac odluke.
Izvori:
Alzheimerovo udruženje. Izmena života za ljude sa demencijom u postavkama stambenog zbrinjavanja. Ladislav Volicer, MD, Ph.D. Škola studija starenja, Univerzitet Južne Floride, Tampa, FL.
Alzheimerovo udruženje. Odluke o kraju života; Poštovanje želje osobe sa Alchajmerovom bolestom.
Alzheimerovo društvo Saskatchewan. Donošenje odluka o završetku brige o životu. http://www.alzheimer.ca/en/sk/About-dementia/Alzheimer-s-disease/Stages-of-Alzheimer-s-disease/End-of-Life/Making-decisions-about-end-of- život
Časopis američke asocijacije osta- patije. 1. juli 2006., vol. 106 br. 7 402-404. Kako zablude među starijim pacijentima u vezi sa ishodima preživljavanja stacionarne kardiopulmonalne reanimacije utječu na ne-reanimacije. http://www.jaoa.org/content/106/7/402.full
Medicinski fakultet u Viskonsinu. Razmatranje DNR Orders-Part 2, 2nd ed.
Nacionalni instituti za zdravlje. Nacionalni institut za starenje. Pravni instrumenti do kraja života. http://www.nia.nih.gov/alzheimers/features/end-life-legal-instruments