Šta je sigurno i šta nije kada se neguješ.
Nove majke koje imaju poremećaj migrene i drugih poremećaja glave glavobolje često ne žele da uzimaju lek za sprečavanje ili prekid boli od glavobolje, jer se plaše da lekovi mogu proći od svog majčinog mlijeka do bebe.
Gina je dobar primer. Ona je dojilja majka koja pati od migrene - ima 42 godine i ima migrene od 18 godina.
Gina je koristila svoje migrene sa pilule za bolečenje ili imitreksom (triptan lek koji sužava krvne sudove oko mozga), ali kada je ona postala trudna, a potom je postala majka za negu, Gina je tražila druge načine da tretira svoje migrene.
Gina trenutno tretira svoje migrene sa onim što zove "koktel Tylenol, Sudafed i kofein; dobra, snažna latte iz Starbucksa. Obično moram to ponoviti više od dva dana. "Gina dodaje da čak i ako bi odlučila da koristi tradicionalne lekove, ona bi morala da se drži dalje od svega što bi joj sedele jer još uvijek treba brinuti o svojoj djeci.
Dok još uvek neguje dvogodišnju, Gina bi preferirala tretman prirodnijim ili homeopatskim putem, ali za sada ona ide sa onim što radi. Kaže da ukoliko nije bila majka koja je bolovala, verovatno će se vratiti u imitreks za lečenje migrene.
Koje Migrene Meds su bezbedne tokom dojenja?
Gina je možda tačna da bi trebalo da izbegava imitreks dok neguje bebu, jer su studije triptana u ovom kontekstu ograničene.
Međutim, mnoge majke dojilja pretpostavljaju da se migrene i drugih glavobolja ne mogu uzimati dok se neguju, iako postojeća medicinska istraživanja pokazuju da su neki najčešće korišćeni lekovi sigurni.
Evo najnovije informacije o migrenama i drugim lekovima za glavobolju i da li stručnjaci preporučuju da ih koristite dok i dojite svoje dete:
- Nesteroidni antiinflamatorni lijekovi kao što su ibuprofen i diklofenak . Ovi se generalno smatraju bezbednim, iako naproksen natrijum treba koristiti samo za kratko vreme.
- Triptani poput Imitrexa, Relpaxa i drugih . Ovi se uglavnom nisu preporučivali tokom trudnoće ili dojenja, jer nema dovoljno podataka iz medicinskih studija da bi se utvrdilo da li su sigurni ili ne. Međutim, dostupni objavljeni izvještaji ukazuju na to da lekovi možda neće uticati na dojenčad.
- Sredstva protiv zapljenjenja Topiramat (zonisamid). Ovaj lek predstavlja potencijalnu opasnost tokom dojenja. Neki kliničari pozivaju žene koje treba da budu na ovom leku samo da deluju kako bi smanjile izloženost svojih beba leku.
- Ergotamin. Trenutne preporuke pozivaju žene koje doje da čekiraju 12 sati nakon doze ergotamina pre nego što dođu dojenčadi. Neželjene reakcije kod beba mogu uključiti agitaciju, povraćanje ili dijareju. Ovaj lek može takođe smanjiti proizvodnju mleka.
- Reglan. Reglan, koji se koristi za sprečavanje mučnine povezanih mučnina, takođe je preporučljivo povećati snabdevanje mleka majke majki. Smatra se da je sigurno dok dojite. Međutim, budite svjesni da je poznat neželjeni efekat Reglan-a depresija, pa ako ste u opasnosti nakon post-partne depresije, trebate razgovarati sa svojim doktorom o ovom neželjenom efektu.
- Thorazine. Ovo je antipsihotični lek koji se ponekad koristi da spreči ozbiljnu mučninu kod poremećaja migrene. Vrlo ograničena istraživanja ukazuju na to da je bezbedna tokom dojenja ako se koristi sam, ali neke dojene bebe postaju zaspane kao rezultat izloženosti.
- Opioidni lijekovi. Ove su već kontroverzne pri glavobolju i liječenju migrene. Ne treba ih koristiti od žena koje doje svoje bebe, jer mogu izazvati pospanost, neadekvatnu težinu i druge probleme kod dojenčadi.
Odabir najbolje droge (ili kombinacije) dok se neguje
Odabir lekova koji mogu najbolje raditi za majku koja doje uključuje:
- lek sa kratkim poluživotom (oni takođe ubrzavaju visok vrh)
- lek sa kratkim pedijatrijskim poluvremenom
- lek sa visokom molekulskom težinom
- lek koji ima mali procenat oralne bioraspoloživosti
Majke za dojenje mogu biti zainteresovane za biljne suplemente ili lekove za lečenje migrene ili glavobolje.
Međutim, važno je istražiti ove pripreme i razgovarati sa svojim doktorom o njima, s obzirom da Uprava za hranu i lekove (FDA) ne reguliše biljne suplemente i snage ovih suplementa varira od brenda do brenda. Takođe, samo zbog toga što je nešto označeno biljnim ili prirodnim, nije neophodno za bebe.
Ako majka ne želi da koristi tradicionalne lekove, komforne mere poput ležanja u tamnoj sobi ili korišćenja leda ili toplote na glavi mogu (malo) biti jednostavne sa malim novorođenčetom. Majke takođe mogu da koriste dnevnik dnevnika glavobolje kako bi pratili svoje migrene ili glavobolje kako bi videli da li postoji promena u načinu života koji će pomoći u ublažavanju bolova glave.
Mogućnosti kirurške ili terapeutske masaže su takođe opcije koje majke majke mogu nastaviti ako žele da izbegnu uzimanje lekova.
Resursi za bezbednost leka Tokom dojenja
Lekovi i majčino mleko , dr. Thomas W. Hale, pedijatar, farmakolog i profesor pedijatrije na Medicinskom fakultetu Univerziteta Texas Tech, prepoznali su kao jedan od najboljih resursa za razumevanje kako lekovi utiču na mleko dojilja.
Ova knjiga, koja je objavila svoje 16. izdanje u 2014. godini, pregledala je stotine lekova obuhvaćenih aktuelnom naučnom literaturom. Ova knjiga sadrži informacije koje uključuju:
- polu životnog veka droge (koliko dugo traje telo da se otkloni polovinu doziranja uzimanih lekova)
- vreme do maksimalne koncentracije lekova u plazmi majke krvi
- molekularna težina leka (lek sa molekulskom težinom od 200 ili više ima manju šansu da uđe u grudi od lekova manjih od 200)
- oralna biodostupnost (sposobnost leka da dođe do sistemskog cirkulacije nakon oralne primjene, naveden kao procenat, koliko je oralno bio-dostupan lek)
- pedijatrijski polu-život lekova
Na kraju, Američka medicinska biblioteka takođe održava online bazu podataka o lekovima i dojenju što je neprocenjiv izvor za utvrđivanje bezbednosti različitih lekova glavobolje i migrene. Možete pristupiti bazi podataka na LactMed, ToxNet bazi podataka.