Lečenje progresivnog gubitka kontrole lica lica
Maskirana faca (poznata i kao hipomimija) je gubitak izraza lica koja su najčešće povezana sa Parkinsonovom bolešću . To je tako nazvano zato što uslov daje pogođenom osobi fiksiran izraz koji sličan maski.
Kod Parkinsonove bolesti, maskiranje se može razviti pošto progresivni gubitak kontrole motora proširuje se na mišiće lica, kao i na druge delove tela.
Maskirana lica mogu komplikovati već tešku situaciju, otuđujući poznanike koji mogu biti odloženi ili uznemiravani očiglednim nedostatkom emocionalnog odgovora.
Maskiranje lica se takođe može desiti sa određenim psihijatrijskim ili psihološkim poremećajima, ali u ovim slučajevima uzrok nije povezan sa gubitkom kontrole mišića već emocionalnim zamućenjem (ponekad se naziva smanjen uticaj ili, u slučaju šizofrenije, stan utiče). Isto se može desiti kod određenih lekova koji mogu značajno da oštete emotivni odgovor osobe.
Kao takva, mi se ponavljamo da koristimo pojam hipomimija da opišemo maskiranje lica u kontekstu Parkinsonove bolesti. Predlaže stvarni gubitak kontrole motora, pre svega fizičkog ispoljavanja emocionalnog bluntinga.
Maskirane lice u Parkinsonovoj bolesti
Za većinu nas je lako razumjeti zašto bi neko lice bez ekspresije moglo biti traumatično. Ljudi komuniciraju ne samo kroz reči već i kroz suptilne, brze promene u izrazima lica.
Osoba koja nije u stanju da prenese ove emocije facially bi bila u gubitku jer drugi mogu popustiti ili pogrešno tumačiti reči kada izrazi ne odgovaraju.
Maskirana lica su simptomi degenerativne prirode Parkinsonove bolesti. Ključna karakteristika bolesti je progresivan gubitak kontrole motora, a ne samo za velike udove, nego za finije mišićno kretanje ruku, usta, jezika i lica.
Hipomiija može uticati na oba volonterska kretanja lica (kao što je osmeh) i nehotični (kao što se dešava kada se osoba uplaši). Takođe postoje stepeni efekata koji lekar koristi kako bi pratio progresiju poremećaja:
- 0 - Normalno izražavanje lica
- 1 - Mala hipomimija, poker-face
- 2 - Malo ali definitivno abnormalni gubitak (smanjenje) kretanja lica
- 3 - Umjereni gubitak koji je većinu vremena prisutan
- 4 - Označeni gubitak koji je većinu vremena prisutan
Terapija za maske lica
Izrazi lica su važni. Istraživanja su pokazala da je kvalitet života bolji kod osoba sa Parkinsonovom bolesnicom koja su podvrgnuta terapiji radi poboljšanja kontrole lica nego kod onih koji nisu. To obično zahtijeva intenzivan, terapeutski vođeni program koji bi se u početku fokusirao na širu kretnju lica, poput podizanja obrva, istezanja u ustima ili pukotanja lica.
Jednu tehniku nazvanu Lee Silverman glasni tretman (LSVT), koriste se od strane nekih da pomognu osobama sa Parkinsonovim glasom glasnije i jasnije. Koristi artikulacijske vežbe koje su slične tehnikama glumačkih glumaca u kojima se osoba podučava na projekte i usvaja "govorno ponašanje":
- Ispravljanje položaja
- Gledajući osobu direktno u lice
- Održavanje brade
- Duboko udahne pre nego što pričate
- Fokusiranje na velike, glasne zvuke i spore, kratke fraze
Tehnika LSVT-a i slični pristupi rehabilitacije (kao što su pjevanje horskih glasova ili pojačavanje glasa) pokazali su se vrednim u pomaganju osobama sa Parkinson-ovom izolacijom i efikasnijim kontrolisanjem specifičnih obraznih mišića kada komuniciraju u grupama ili jedan na jedan.
> Izvori:
> Dumer, A .; Oster, H .; McCabe, D. i dr. "Efekti Le Silvermana glasnog lečenja (LSVT® LOUD) na Hipomiiju kod Parkinsonove bolesti." Časopis Međunarodnog neuropsihološkog društva . 2014; 20 (3): 302-12.
> Ricciardi, L .; Baggio, P .; Ricciardi, D. i dr. "Rehabilitacija Hipomiije u Parkinsonovoj bolesti: Studija izvodljivosti dva različita pristupa." Neurološke nauke. 2016; 37 (3), 431-6.
> Ricciardi, L .; Bologna, M .; Morgante, E. i dr. "Smanjena ekspresija lica kod Parkinsonove bolesti: čisti motorni poremećaj?" Časopis neuroloških nauka . 2015; 358 (1-2): 125-30.