Ako imate Parkinsonovu bolest, možda ćete imati problema sa spavanjem
Problemi sa spavanjem su česti među onima sa Parkinsonovom bolesti (PD). Ukoliko imate Parkinsonove bolove i imate slab spavanje, važno je razgovarati sa svojim lekarom, jer tretiranje simptoma povezanih sa spavanjem može poboljšati vaše dobro.
Prvi korak u rješavanju problema sa spavanjem je određivanje osnovnog uzroka. Ako imate ranu ili srednju fazu PD, šanse su da vaši problemi u vezi sa spavanje uključuju barem jedno od sledećeg: nesanica, prekomerna dnevna zaspanost, nemirna ili neredna kretanja nogu noću, intenzivni snovi povezani sa REM ponašanjem ili loš san zbog depresija.
Dok vam je potrebna stručna medicinska pomoć da biste utvrdili šta uzrokuje probleme sa spavanjem, sledeće će vam pomoći da razumete šta se može desiti.
Insomnia
Ako imate nesanicu, onda vam je teško da dobijete dobar noćni san. Oni sa nesanicom imaju problema da zaspi i mogu spavati samo nekoliko sati. Laboratorije (polisomnografske i elektroencefalografske (EEG)) studije spavanja pokazale su da ljudi sa Parkinsonovim, koji nisu depresivni, pokazuju smanjenje u dubokom snu, previše lagan san, kao i povećanje fragmentacije sna i višestrukih noćnih vučenja.
Prekomerna dnevna zaspanost (EDS) u PD
Prekomerna dnevna zaspanost je česta u ranom i srednjem stadijumu PD i može biti povezana sa nesanicom. Ako ne možete da dobijete dobar noćni spav, osećate se zaspano tokom dana. Lekovi Parkinsonove takođe mogu doprineti prevelikoj zaspanosti.
Takođe je moguće doživjeti iznenadne i neodoljive dnevne "napade spavanja", koji su rijetki neželjeni efekat dopaminskih agonista pramipeksola i ropinirola, kao i visokih doza bilo kog dopaminergičnog lijeka.
Poremećaj pokreta limfnih limfova i sindrom nemirnih nogu
Da li često osećate neodoljivu potragu da pomerite noge unaokolo tokom noći kako biste se usavršili?
Ako je tako, možda ćete imati poremećaj kretanja pokreta okreta (PLMD) ili sindrom nemirnih nogu (RLS). PLMD uzrokuje sporo ritmičke kretnje nogu i nogu, dok sindrom nemirnih nog izaziva više neprijatnih neprijatnih senzacija u nogama. Naravno, ako često pomerate noge, verovatno ćete se probuditi tokom čitave noći, ograničavajući vašu sposobnost da dobijete dobar noćni san. Periodični pokreti nošenja su prilično česti kod starijih osoba, kao i kod Parkinsonova. Sindrom nemirnih noga često utiče na srednjih i starijih odraslih osoba, pored osoba sa PD.
REM poremećaj ponašanja spavanja (RBD)
Poremećaj ponašanja REM spavanja (RBD) može vam prouzrokovati dejstvo nasilnog snimanja, takođe vam otežava dobar noćni san. REM spavanje ili brži pokret spavanja oko očiju predstavlja oblik dubokog spavanja u kome imate najintenzivniji san. Obično, kada sanjate tokom REM spavanja, nervni impulsi koji prolaze kroz vaše mišiće blokirani su tako da ne možete da odražavate svoje snove. U poremećajima ponašanja REM-a se više ne pojavljuje blokiranje mišićnih impulsa, tako da ste tada slobodni da odražavate svoje snove. Iako procjene variraju dramatično, procenjuje se da približno 50 procenata PD bolesnika ima djelimičan ili potpun gubitak atonije mišića tokom REM spavanja.
Poremećaji disanja u stanju mirovanja u PD
Ako imate autonomnu disfunkciju, verovatno ćete razviti apneju za spavanje . Na sreću, najveći poremećaj spavanja u vezi sa disanjem nije često među onima sa Parkinson's.
Spavanje i depresija kod Parkinsonove bolesti
Depresija se vidi kod približno 40% PD bolesnika u toku njihove bolesti. Većina osoba sa depresijom, uključujući pacijente PD, takođe će imati problema sa spavanjem. U depresiji, spavanje vas ne osvješi kao što ste navikli, ili se budite previše rano ujutru. Sanje za depresivne ljude su takođe različite - retke su i često prikazuju jednu sliku.
Problemi spavanja na kasnijim fazama PD
Pored gore pomenutih uslova, u kasnijoj fazi PD, takođe možete doživeti probleme sa spavanjem vezanim za veće doze lijekova, kao što su halucinacije .
Čak 33% bolesnika Parkinsona u srednjoj i kasnijoj fazi poremećaja doživljava halucinacije, koje se odnose na neželjene efekte lijekova. Halucinacije se pojavljuju vizuelno (gledajući stvari koje nisu stvarno tu) umesto da ih čuju (slušajući stvari koje zapravo nisu tu). Često su povezani živim snovima.
Izvori:
Kumar, S., Bhatia, M., & Behari, M. (2002). Poremećaji spavanja kod Parkinsonove bolesti. Mov Disord, 17 (4), 775-781.
Larsen, JP, & Tandberg, E. (2001). Poremećaji spavanja kod pacijenata sa Parkinsonovom bolesti: epidemiologija i menadzment. CNS Droge, 15 (4), 267-275.
Olson, EJ, Boeve, BF, & Silber, MH (2000). Brzi poremećaj ponašanja sna: demografski, klinički i laboratorijski nalazi u 93 slučajeva. Brain, 123 (Pt 2), 331-339.
Pappert, EJ, Goetz, CG, Niederman, FG, Raman, R., & Leurgans, S. (1999). Halucinacije, fragmentacija sna i izmijenjeni fenomen sanjanja kod Parkinsonove bolesti. Mov Disord, 14 (1), 117-121.
Cartwright, R. (2005). Sanjanje kao sistem regulacije raspoloženja. U: Principi i praksa lekova za spavanje. 4. izdanje, (M. Kryger, T. Roth i W. Dement Eds); pps 565-572.
Stacy, M. (2002). Poremećaji spavanja kod Parkinsonove bolesti: epidemiologija i menadzment. Starenje droge, 19 (10), 733-739.