Vaš osnovni vodič za NLPHL od simptoma do lečenja
Predominantni nodularni limfocit Hodgkinov limfom (NLPHL) je vrsta Hodgkinove bolesti , rak limfnih ćelija . To je jedan od manje učestalih tipova Hodgkinovog limfoma , koji čini oko 5% svih slučajeva ovog karcinoma. Međutim, on ima nekoliko karakterističnih osobina koje ga izdvajaju od drugih tipova Hodgkinove bolesti zvane klasični Hodgkin limfomi.
Ko dobije limfocit glavnog limfocita dominantnog Hodgkin limfoma?
NLPHL se može javiti u bilo kom dobu, iako je većina pacijenata obično u tridesetim godinama. To je tri puta češće kod muškaraca u poređenju sa stopom kod žena. Ne postoji definitivan uzrok, ali faktori rizika uključuju infekciju sa Epstein-Barr virusom i imaju prvog stepena s Hodgkinovim limpomom.
Koji su simptomi NLPHL-a?
Dominantni znak upozorenja ove bolesti je proširenje limfnih čvorova na vratu, grudi ili pazuhu. Uključivanje drugih limfnih čvorova ili drugih organa je prilično neobično. Ostali simptomi limfoma uključuju groznicu, gubitak težine i znojenje noću. Biće uradjen fizički pregled, istorija bolesti i testovi krvi.
Dijagnoza limfoma se pravi sa biopsijom limfnih čvorova . Tačan tip limfoma određen je molekularnim testovima koji mogu utvrditi razliku između NLPHL i drugih tipova Hodgkinovog limfoma.
NLPHL se proizvodi poremećenim B-ćelijama, koji obično čine deo imunog sistema koji proizvodi antitela. Oni imaju prepoznatljiv obrazac CD antigena, proteina na površini ćelija, što omogućava dijagnozu pomoću biokemijske analize i CD marker testova. Ovi jedinstveni obrasci CD antigena se takođe koriste za ciljane tretmane monoklonalnim antitelima.
Kako se tretira NLPHL?
Gotovo 8 od 10 pacijenata sa NLPHL-om je dijagnostikovana limfomom rane faze , koja uključuje limfne čvorove samo u vratu i gornjoj polovini tela. NLPHL teži da raste sporije od klasičnog Hodgkinovog limfoma, a ako nemate simptome, može se odlučiti da jednostavno gleda i čeka simptome pre početka lečenja. Ako je limfom u ranoj fazi i ako nemate simptome B, može se tretirati samo radioterapijom. B simptomi uključuju groznicu, gubitak telesne mase i noćno znojenje.
Ako imate B simptome ili je vaš slučaj u naprednijoj fazi, onda lečenje limfocita limfocita limfocita preovlađuje Hodgkin limfom uključujući hemoterapiju i često radioterapijsku terapiju. Može se dati i rituksimab monoklonalnog antitela. Većina pacijenata veoma dobro reaguje na lečenje, a više od 90% se izleči. Stopa preživljavanja Hodgkinove bolesti se poboljšava zbog napredovanja u lečenju.
Iako je ovo dobra prognoza, kod 10% do 40% pacijenata difuzni veliki B-ćelijski limfom se razvija 10 godina nakon tretmana. Kako se NLPHL najčešće javlja kod mladih muškaraca, važno je da se i dalje prate dugoročno radi otkrivanja ponovnog pojave. Iako je njihov početni tretman mogao da proizvede lek, incidencija kasnijeg ponovnog raka i progresije je dovoljno značajna da im je potrebno nastaviti nadgledanje dugoročno.
Istražuje se lečenje ponovljenih NLPHL pacijenata sa rituksimabom, monoklonskim antitelom.
Izvori:
Rak: Principi i praksa onkologije 7. izdanje. Urednici: VT DeVita, S Hellman i SA Rosenberg. Objavio Lippincott Williams i Wilkins, 2005.
> Nacionalni institut za rak. Adult Hodgkin limfomski tretman - za zdravstvene radnike (PDQ®).
> Američko udruženje za rak. Liječenje nodularnog limfocita preovlađujuća Hodgkinova bolest (NLPHD).