Kuba proizvodi cigare, rum i ... vakcine protiv raka.
Kada većina Amerikanaca razmišlja o Kubi, zamišljaju Fidela u zamorima, cigarama bez prereza, ukusnom rumu i ožiljenim američkim automobilima za muskarce oko 1960. godine. Uprkos takvim predzadnjama, Kuba je svetski lider u medicinskim istraživanjima sa velikim uspehom u razvoju vakcina. Napominjemo da se vakcine odnose na svaku supstancu koja indukuje autoimunsku reakciju bilo da je to odgovor na bakterijske ili virusne infekcije ili druge bolesti poput raka.
Tokom proteklih 25 godina, istraživači na Kuba Centru za molekularnu imunologiju su proučavali CIMAvax EGF, vakcinu koja ima za cilj napredni stadijum nemetalnog karcinoma pluća (NSCLC). Konkretno, ova vakcina uključuje imunološki sistem tela u proizvodnju antitela za borbu protiv epidermalnog rastnog faktora (EGF), faktor rasta koji je izražen u tumorskim ćelijama. CIMAvax EGF je dobio puno pažnje medija i uskoro će započeti klinička ispitivanja u Sjedinjenim Državama uz nadu da će vakcina zapravo sprečiti rak pluća.
Pored CIMAvax EGF-a, kubanski istraživači su takođe teški u radu na odvojenoj vakcini pod nazivom Vacotine Racotumomab-Alum (Vaxira) koja je takođe usmerena na NSCLC u kasnoj fazi. Imajući to na umu, hajde da ispitamo šta znamo o vakcini Racolumomom-Alum manje prijavljenom.
Šta je rak pluća bez malih ćelija (NSCLC)?
U Sjedinjenim Državama, rak pluća ubija više muškaraca i žena nego bilo koju drugu vrstu raka.
(To je veliki problem i na Kubi, delimično zahvaljujući svim onim kubanskim cigarama.) NSCLC (nasuprot malom ćelijskom karcinomu pluća) je najčešći tip karcinoma pluća, koji čini 75 procenata svih slučajeva. Nažalost, oko 70% ljudi saznaje da imaju NSCLC tek nakon što je bolest postala lokalno napredno ili metastatično.
Kao što mnogi od vas znaju, rak pluća izaziva kašalj, otežinu vazduha, gubitak težine, slabost i eventualno smrt. Metastatski plućni karcinom može se širiti na kosti, jetru i mozak i izazvati niz drugih užasnih simptoma.
Kada se NSCLC ranije uhvati, operacija je najbolja opcija. Međutim, kao što je ranije pomenuto, većina osoba sa NSCLC-om se dijagnostikuje u kasnijim fazama, a liječenje sa prvom linijom leži na hemoterapiji. Ni hemoterapija niti radioterapija nisu pokazali mnogo efikasnost u produžavanju života kod onih sa NSCLC. Štaviše, mnogi stručnjaci veruju da smo možda pogodili opekarski zid u smislu ograničene količine dodatnog vremena preživljavanja koje je dobila konvencionalna hemoterapija zasnovana na platini.
Uz pomoć hemoterapije ili lečenja prvog reda u NSCLC-u verovatno ograničena, istraživači su zainteresovani za tretman drugog reda. Konkretno, istraživači su se fokusirali na terapiju održavanja ili switching terapiju . Terapija održavanja odnosi se na praksu kontinuirane primene prvobitnih lekova za hemoterapiju dok se kancer ne otkaže i napreduje. Prekidačna terapija odnosi se na prebacivanje na različite agense nakon početnog režima hemoterapije; jedan takav agens je racotumomab-alum vakcina.
Racotumomab-alum vakcina za rak pluća
Kubanske vakcine protiv raka pluća racotumomab i CIMAvax EGF su oba imunoterapijska sredstva. Imunoterapijom istraživači sukobuju imunološki sistem za borbu protiv raka i drugih bolesti. Obično se naša tela ne bore protiv ćelija karcinoma, ali se mogu "prevariti" sa vakcinama i drugim oblicima imunoterapije.
Konkretno, racotumomab (u adjuvansu za alum) je monoklonsko antitelo koje simulira gangliozidni antigen prisutan u neuglikolilu (NeuGc), glikolipidu koji se nalazi samo u tumorskim ćelijama. Racotumomab tako otklanja imunski odgovor u kojem telo napade ćelije raka koje sadrže Neuglikolil.
Donekle ironično, Neuglikolil obično deluje kao potencijalni imunomodulator koji ometa imunološki odgovor.
Do danas je istraživanje rakotumomaba ograničeno na klinička ispitivanja faze II i faze III. Iako su ograničeni u moći i obimu, rezultati ovih suđenja su ohrabrujući. U jednoj studiji, medijum ukupno vreme preživljavanja prošireno je na 8,23 meseca kod ljudi sa naprednim NSCLC-om koji su primili vakcinu kao tretman drugog reda. (Prvo lečenje je bilo hemijsko.) Dok je kod učesnika istraživanja koji su primali placebo (kontrolna grupa), srednji ukupni period preživljavanja bio je 6,8 meseci. Štaviše, preživljavanje bez progresije bilo je 5,33 meseca kod onih koji primaju vakcinu naspram 3,90 meseci u grupi koja je primila placebo.
Pored pružanja neke koristi od smrtnosti, istraživanja pokazuju da je vakcina racotumomab-alum relativno bezbedna sa negativnim efektima koji su uglavnom ograničeni na bol na mjestu injekcije ili na bolove u kostima. Štaviše, vakcina je jeftina, a od 2011. godine, kubanska vlada vakciniše ljude sa NSCLC za manje od jednog dolara doze.
Podeljeno je da nekoliko meseci proširenog života osoba sa kancerom pluća može izgledati beznačajno. Ipak, moramo zapamtiti da kod ljudi sa terminalnim karcinomom pluća, nekoliko mjeseci preživljavanja - pre svega preživljavanja bez progresije - može pružiti priliku da provede više vremena sa svojim osobama i pripremi lične stvari. Pored toga, iako je srednja produženje preživljavanja oko 8 meseci (zapamtite da je srednja vrednost srednja vrednost), mnogi ljudi koji primaju vakcinu rakotumomab-alum žive duže od ovoga - osobito ljudi sa jakim imunološkim odgovorom IgM i IgG antitela.
Samo vreme i dalje istraživanje će pokazati uticaj koji će racotumomab imati na lečenje karcinoma pluća. Na primjer, mi nemamo pojma da li ova vakcina može biti korištena ranije u liječenju bolesti umjesto da se pređe na terapiju poslednje linije. Još ohrabrujuće, druga preliminarna istraživanja sugerišu da se ova vakcina može koristiti ne samo sa plućnim rakom, već i sa kancerom dojke i melanomom.
Sa političkim tenzijama između Sjedinjenih Država i kubanskog ublažavanja i zbližavanja na horizontu, možemo očekivati ne samo nastavak trgovine, već i slobodu razmjenu informacija. Kuba nudi izuzetno bogato medicinsko znanje, a medicinska istraživanja su fokus vlade Kastra decenijama. Dok su druge zemlje učinile manje poteza u imunoterapiji, Kuba je pomogla da vodi oblast. Zamisliti da je Kuba napravila takva otkrića u tesnim ograničenjima vrlo ograničenog budžeta ... budžet koji čini teško zarađena finansijska sredstva NIH-a izgledaju kao lutrijska nada.
Izabrani izvori
Članak pod naslovom "Randomizovano, multicentrično, placebo kontrolisano kliničko ispitivanje rakotumomab-alum vakcine kao tranziciona terapija održavanja kod bolesnika sa naprednim ne-malim ćelijskim plućima od strane S Alfonsoa i koautori objavljeni u kliničkom istraživanju raka 2014. godine. / 22/2015.
Članak pod nazivom "Bezbednost i efikasnost vakcine rakotomomab-alum kao terapija druge linije za
Napredni ne-mali ćelijski rak pluća "E. Santiestebana objavljen u Međunarodnom časopisu za kliničku medicinu 2014. godine. Pristupio 22.5.2015.