Noćna hipoglikemija je epizoda niskog nivoa šećera u krvi tokom noći; to su uobičajene i utiču na skoro svaku osobu sa dijabetesom tipa 1 i značajnu manjinu onih sa dijabetesom tipa 2.
Kako spavanje utiče na proizvodnju glukoze
Da bi se razumela noćna hipoglikemija , neophodno je znati kako spavanje utiče na proizvodnju glukoze. Obično telo proizvodi dva hormona - glukagon i epinefrin - koji se bore protiv niskih nivoa glukoze u krvi.
Međutim, proizvodnja glukagona je obično niža noću. Pored toga, dijabetes tipa 1 ugrožava proizvodnju glukagona, što dodatno otežava svaku epizodu hipoglikemije.
Ostali faktori, uključujući duže periode između obroka i povećanu osjetljivost na insulin , takođe doprinose hipoglikemiji tokom spavanja.
Znaci
Dok standardni znaci rane hipoglikemije uključuju znojenje, trčanje srca, potresnost, glad i anksioznost, noćna hipoglikemija predstavlja neobičan izazov, jer simptomi ovakvog pojavljivanja možda nisu toliko očitni tokom sna.
Vodite računa o noćnim znojevima , lošem stanju spavanja, glavoboljama ili umornom osjećaju nakon buđenja i većoj od normalne nivoa glukoze u krvi ujutro, što je efekat povratka u nivou šećera u krvi poznat kao efekat Somogyi .
Ako se osoba ne probudi tokom epizode noćne hipoglikemije, nizak nivo šećera u krvi ostaje nezdravljen i može proći na izraženiju hipoglikemiju, koja se karakteriše pospanošću i konfuzijom sa simptomima koji lako mogu ostati maskirani tokom spavanja.
Noćna hipoglikemija se možda ne prepoznaje dok nivoi glukoze u krvi nisu opasni, što je dovoljno dovoljno da izazovu konvulzije ili komu.
Prevencija
Da bi se izbegla ili spriječila hipoglikemija u noći, korisno je održavati doslednu kasnu popodnevnu i večernju rutinu ishrane, aktivnosti i doziranja insulina.
Posebna razmatranja za doziranje insulina
Vreme i doziranje dugotrajnog insulina u večernjim časovima je od ključnog značaja za sprečavanje noćne hipoglikemije. Dugotrajni insulin je najaktivniji između četiri i osam sati nakon injekcije. Kada se dugotrajno dejstvo insulina daje na večernji obrok, najviši inzulinski odziv se javlja tokom sati spavanja. Promjenom vremena doziranja insulina s dugim djelovanjem na bazi spavanja, postaje hipoglikemijski nivo bliži budnim časovima, kada se simptomi hipoglikemije lakše prepoznaju i liječe.
Posebno je važno izbjeći preveliko davanje insulina - naročito dugotrajnog insulina - kako bi se izbjegla noćna hipoglikemija. Na primjer, ako je vječno merenje šećera u krvi nakon velikog obroka, može doći do iskušenja da se primjenjuje doza tipične doze kratkog djelovanja plus dugotrajnog insulina za liječenje hiperglikemije. Iako ovo može dobro funkcionirati tokom dana, promene u hormonu koje se emituju noću, sa nižim nivoom proizvodnje glukagona u toku spavanja, mogu donijeti manje od očekivanih krvnih šećera u poređenju sa doza insulina, što dovodi do hipoglikemije.
Uzimanje preporučenih sokova složenih ugljenih hidrata - kao što su suho voće, granola ili ovsena koza - mogu pomoći u prevenciji hipoglikemije u noći tako što će održati stabilnije oslobađanje glukoze koji prate delovanje dugotrajnog insulina.
Saveti za ishranu i vežbe
Hipoglikemija može doći ako ljudi čekaju predugo između obroka ili vežbaju bez ikakvog ishrane. Trebalo bi preduzeti mjere predostrožnosti da pojedete hranu između obroka kada je potrebno. Takođe, važno je i vrijeme vežbanja i konzumiranja hrane.
Vježba može uzrokovati pad glikogena, što će rezultirati smanjenjem nivoa glukoze u krvi oko četiri do osam sati kasnije. Prema tome, kasno popodne ili večernje vežbe mogu doprineti noćnoj hipoglikemiji. Jeste uglavnom apsorbovane ugljene hidrate - kao što su suho voće, orasi ili granola - nakon vježbe mogu pomoći u borbi protiv ove vrste hipoglikemije vezane za vežbanje.
Izvori:
"Nocturnal hypoglycemia - Night Time Hypo." Diabetes.co.uk