Ako imate dijabetes tipa 2 , verovatno već znate da je zdrav način života - uključujući ishranu, vežbanje i kontrolu telesne težine - veoma važan deo vašeg lečenja. Takođe ćete moći da uzimate oralne lekove, bilo pojedinačno ili kombinaciju lekova. Ako vaš dijabetes tipa 2 nije dobro kontrolisan u oralnim lekovima, možda ćete morati da uzimate insulin.
Kako funkcioniše insulin?
Insulin pomaže u održavanju nivoa šećera u krvi u normalnom opsegu pomeranjem glukoze iz vaše krvi u ćelije vaše tjelesne tjelesne bolesti. Tvoje ćelije onda koriste energiju za glukozu. Ljudi koji nemaju dijabetes pravi samu količinu insulina.
Ako imate dijabetes tipa 2, možda ćete moći da kontrolišete nivo insulina i šećera u krvi sa oralnim lekovima . Međutim, neki ljudi sa dijabetesom tipa 2 ne mogu kontrolisati svoj šećer u krvi samo sa oralnim lekovima i moraju dodati injekcije insulina na njihov tretman.
Kako uzimam insulin?
Morate naučiti kako ubrizgati insulin, koji će vam možda trebati jedan ili više puta dnevno. Vaš lekar ili dijabeteska medicinska sestra vam mogu pomoći da odlučite koji način uzimanja insulina je najbolji za vas i naučićete kako da se ubrizgate .
Uzimanje injekcija. Napravićete snimke pomoću igle i šprica. Vaš doktor ili medicinska sestra će vam pokazati kako da dobijete tačnu količinu insulina u špricu i kako ga ubrizgati pod kožu.
Neki ljudi koriste insulin pero, koji izgleda kao pero, ali ima iglu za svoju tačku i napunjen je pravilnom količinom insulina.
Korištenjem injektora mlaznice. Ovaj uređaj, koji izgleda kao veliko olovka, šalje fine sprejeve insulina kroz kožu pomoću vazduha visokog pritiska umesto igle.
Koristeći insulinsku pumpu. Inzulinska pumpa je mala mašina koju možete nositi na spoljašnjem delu tela na kaišu ili u džepu. Pumpa se spaja sa malom plastičnom cijevi i malom iglo koja je ubačena ispod vaše kože i ostaje nekoliko dana. Mašina pumpa insulin kroz cev u telo.
Kada treba uzimati insulin?
Vaš doktor će vam preporučiti raspored koji vam govori kada i koliko insulina treba uzeti. Vaš raspored će zavisiti od vrste insulina koji koristite i svakodnevne rutine, uključujući i kada jedete svoje obroke i kako i kada se vežbate.
Neki ljudi sa dijabetesom tipa 2 koji uzimaju oralne lekove mogu svakog dana imati samo jedan injekcijski insulin. Drugima će možda biti potrebne injekcije insulina dva, tri ili četiri puta dnevno kako bi se postigli ciljni nivo glukoze u krvi.
Koje vrste insulina su dostupne?
Svaka vrsta insulina radi sa različitim brzinama. Različiti tipovi insulina variraju koliko dugo su oni aktivni u vašem telu.
Na primjer, insulin sa brzim delovanjem počinje raditi u roku od 15 minuta nakon što ga uzmete i radi oko tri do pet sati. Dugotrajni insulin počinje da radi u roku od jednog sata nakon što ga uzmete i radi oko 24 sata. Nekim osobama sa dijabetesom tipa 2 potrebna su dva ili više vrsta insulina kako bi se postigli ciljni nivo glukoze u krvi.
Svaka vrsta insulina ima početak, vrhunac i vreme trajanja.
- Početak je kako brzo insulin počinje da radi na sniženju šećera u krvi nakon injektiranja.
- Vrh je vreme kada insulin deluje najteže za smanjivanje šećera u krvi.
- Trajanje je koliko dugo insulin traje u vašem tijelu - koliko vremena nastavlja snižavanje šećera u krvi.
Zbog toga što je svaka osoba sa dijabetesom tipa 2 različita, vrijeme početka, vrha i trajanja može biti različito. Vaš tim za zdravstvenu zaštitu od dijabetesa će raditi sa vama kako biste došli do plana insulina koji najbolje odgovara za vas.
Slede neke od najčešće propisanih tipova insulina:
Inzulin brzog djelovanja
Početak: 5 do 15 minuta
Peak: od 30 do 90 minuta
Trajanje: 3 do 5 sati
Primjeri:
- Apidra (insulin glulisin)
- Humalog (insulin lispro)
- NovoLog (insulin aspart)
Inzulin kratkog djelovanja
Početak: 30 do 60 minuta
Vrh: 2 do 4 sata
Trajanje: 5 do 8 sati
Primjeri:
- Humulin R (regularni insulin)
- Novolin R (regular insulin)
Intermedijarni insulin
Početak: 1 do 3 sata
Peak: 8 sati
Trajanje: 12 do 16 sati, ali može trajati do 24 sata
Primjeri:
- Humulin N (NPH insulin)
- Novolin N (insulin NPH)
Dugotrajno dejstvo insulina
Početak: 1 sat
Peak: bez vrha
Trajanje: 20 do 26 sati
Primjeri:
- Lantus (insulin glargin)
- Levemir (insulin detemir) (ovo liječenje zavisi od doze, tako da može trajati samo 6 sati)
Premešani insulin
Budući da neki ljudi sa dijabetesom treba da uzimaju dva različita tipa insulina za kontrolu šećera u krvi, dostupni su smeše insulina s intermedijarnim dejstvom i insulin brzog djelovanja ili insulin sa kratkim delovanjem.
Početak: 5 do 60 minuta
Peak: varira
Trajanje: 10 do 16 sati
Primjeri:
- Humalog 50/50 (50% intermedijalno dejstvo + 50% brzo dejstvo)
- Humalog 75/25 (75% intermedijalno dejstvo + 25% brzo dejstvo)
- Humulin 50/50 (50% intermedijalno + 50% kratko dejstvo)
- Humulin 70/30 (70% intermedijalno + 30% kratko dejstvo)
- Novolin 70/30 (70% srednji postupak + 30% kratkotrajnog delovanja)
- NovoLog 70/30 (70% intermedijalno + 30% brzo dejstvo)
Koji su neželjeni efekti insulina?
Mogući neželjeni efekti insulina uključuju:
- niska vrednost glukoze u krvi (hipoglikemija)
- povećanje telesne mase
Kombinacija insulina sa oralnim lekovima koji se koriste za lečenje dijabetesa tipa 2 povećava rizik od niskog nivoa šećera u krvi, naročito ako vežbate više od uobičajenog ili ako ste preskočili, odložili ili premalo jesti.
Član vašeg tima za dijabetes će pregledati znake niskog nivoa šećera u krvi i uputiće vas na ono što treba da uradite kada je šećer u krvi prenizak.
Na kraju, ako uzimate insulin za dijabetes, možda ćete želeti razmisliti o korištenju nove tehnologije koja se naziva kontinuiran monitoring glukoze (CGM). Tipično, ljudi koji uzimaju insulin za dijabetes tipa 2 (ili tip 1) moraju obaviti nekoliko neprijatnih prstiju na dan kako bi testirali nivo glukoze u krvi. CGM je implantabilni uređaj koji kontinuirano prati nivo glukoze u krvi bez potrebe za brojnim dnevnim prstima. Međutim, od tri do četiri prstena još uvek je potrebno da kalibrišu mašinu.
Upotreba CGM-a će pomoći u praćenju nivoa glukoze u krvi tokom vremena da normalno nećete moći da proverite nivo glukoze u krvi, poput spavanja ili dok vežbate. Koristeći ove informacije, vaš lekar može prilagoditi doziranje insulina kako bi bolje odražao vaše potrebe i omogućio bolju kontrolu glikemije. CGM preporučuje različita udruženja dijabetesa i ponekad se pokriva osiguranjem. Ako ste zainteresovani, molimo Vas pitajte svog lekara o CGM-u.
Izvori
Kontinuirano praćenje glukoze. www.niddk.nih.gov.
Dijabetes lekovi. National Clearinghouse za informacije o dijabetesu. Septembar 2006. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/diabetes-medicines