Hipoglikemija (nizak nivo šećera u krvi) se javlja kada su nivoi šećera u krvi (glukozi) manji ili jednaki 70 mg / dL i simptomi su prisutni. Može biti uzrokovan brojnim faktorima, u zavisnosti od toga da li imate i dijabetes ili ne. Kod dijabetičara uzroci uključuju ne jedu dovoljno ugljenih hidrata, vežbanje, konzumiranje alkohola, nepravilno uzimanje lekova i gubitak težine.
Kod ljudi bez dijabetesa, hipoglikemija može biti uzrokovana lekovima, piti previše alkohola i određenih bolesti i poremećaja.
Uobičajeni uzroci
Hipoglikemija se javlja kada nema dovoljne količine glukoze u krvi kako bi osigurala svoje telo energijom. Potencijalni uzroci zavise od toga da li ste dijabetičar ili ne. Takođe je važno napomenuti da se hipoglikemija obično ne javlja kod ljudi sa dijabetesom tipa 2 koji koriste dijetne modifikacije samo za kontrolu dijabetesa.
Ljudi sa dijabetesom
Ako imate dijabetes i uzimate insulin ili oralne lekove koji stimulišu sekreciju insulina, postoji brojni faktori koji mogu izazvati hipoglikemiju, uključujući:
- Nedostatak ugljenih hidrata: ugljeni hidrati su glavni izvor glukoze u telu, tako da ako ih ne jedete dovoljno, šećer u krvi može se umoriti, naročito ako smanjite broj ugljenih hidrata koje unosite, ali ne prilagođavajte lijekove prema tome.
- Odlaganje ili preskakanje obroka: Ako uzimate insulin ili oralne lekove za dijabetes, konzumiranje obroka kasnije nego što ste planirali ili potpuno preskakanje može dovesti do hipoglikemije. Uverite se da razgovarate sa svojim doktorom o tome da li biste trebali preskočiti lekove ako preskočite obrok.
- Vežba: Dok je vežbanje odlično za smanjenje nivoa šećera u krvi, gubite težinu, sagorete kalorije i imate više energije, ako imate dijabetes i vežbate bez hrane, vežbajte više nego što obično činite, ili ćete odložiti obrok može postati hipoglikemija. Uverite se da imate snack zajedno sa vama pre ili posle treninga, kao i brzo dejstvujući izvor ugljenih hidrata kao što su grožđice, sokovi ili jellybee, u slučaju da je vaš šećer u krvi prenizak.
- Uzimanje pogrešnih doza lijekova ili insulina: previše insulina ili oralnih dijabetesa može izazvati hipoglikemiju.
- Ne uzimajući svoj insulin ili lekove redovno: Ljudi često vide svog doktora jer je šećer u krvi previsok, ali u nekim slučajevima to je zato što ne uzimaju lekove. Ako vaš lekar ima utisak da redovno uzimate lekove, ipak je vaš šećer u krvi i dalje visok (jer ih ne uzimate), on ili ona mogu propisati veću dozu da bi pokušali smanjiti šećer u krvi, ne znajući da ga ne uzimate. Onda, ako odlučite da uzmete svoj lek, rizikujete od hipoglikemije. Da biste to izbegli, budite iskreni sa svojim doktorom o tome koliko dobro radite sa uzimanjem lekova i zašto niste ako niste. On ili ona moraju imati tačnu sliku o tome koliko se dobro pridržavate prema tebi i prema tome radite s vama da biste shvatili alternativu, ako je potrebno.
- Piće alkohola: Ako uzimate insulin ili oralnu dijabetes, piti alkohol može izazvati hipoglikemiju. To ne znači da ne možete uživati u alkoholnim napicima, ali morate ih sigurno konzumirati i budite pažljivi da proverite nivo šećera u krvi dok radite.
- Gubitak težine : gubitak težine može vam učiniti osjetljivijom na insulin, što rezultira potrebom manje ili bez lijekova. Međutim, pošto gubitak težine čini da ste osetljiviji na insulin, to može uzrokovati hipoglikemiju ako slučajno uzimate previše insulina. Obavezno razgovarajte sa svojim doktorom o potencijalnom smanjenju doze ako gubite težinu.
- Tesna kontrola šećera u krvi: Važno je shvatiti da je stroža kontrola glukoze veća rizik od hipoglikemije, naročito ranog tretmana. Ako ste na čvrstoj kontroli glukoze, potrebno vam je da date odgovarajuće alate, znanje i podršku kako biste izbegli teške hipoglikemične epizode dok nastavite da održavate nivo glukoze u ciljanom opsegu. U nekim slučajevima, hipoglikemija je normalna, ali ako se to i dalje dešava, trebalo bi da razgovarate sa svojim doktorom o koracima kako biste sprečili niskog nivoa šećera u krvi pre nego što postane hitna situacija.
- Bolest bubrega: Jedna komplikacija dijabetesa je bolest bubrega, što može učiniti da vam bubrezi traju duže da biste uklonili insulin iz vašeg sistema, što potencijalno može dovesti do hipoglikemije.
Ljudi bez dijabetesa
Hipoglikemija se javlja daleko češće kod ljudi bez dijabetesa. Ako nemate dijabetes i razvijete hipoglikemiju, to ukazuje na to da se nešto drugo dešava u vašem telu. Potencijalni uzroci uključuju:
- Lijekovi: Hipoglikemiju mogu izazvati određeni lijekovi, naročito kod djece ili ljudi sa bubrežnom insuficijencijom. Lekovi koji su povezani sa izazivanjem hipoglikemije uključuju uzimanje nečijih lijekova za dijabetes, antimalarijalni lek Qualaquin (kinin), antibiotik Zymaxid (gatifloxacin), antiaritmički lek cibenzolin, antimikrobni lek Pentam (pentamidin), nesteroidni antiinflamatorni lek ( NSAID) Indocin i Tivorbex (indometacin) i glukagon.
- Piće previše alkohola: ako ne jedete dovoljno ili ne jedete uopšte i pijete preveliku količinu alkohola, posebno tokom nekoliko dana, možda ćete postati hipoglikemija. Kombinacija prevelikog alkohola i nedostatka hrane može zaustaviti vašu jetru od stavljanja glukoze u krv, što dovodi do pada nivoa šećera u krvi.
- Kritične bolesti: poremećaji bubrega, teški hepatitis, dugotrajna anoreksija, malarija i sepsa (komplikacija infekcije) su sve bolesti koje potencijalno mogu izazvati hipoglikemiju.
- Hormonska deficijencija: Poremećaji nadbubrežja, kao što je Addisonova bolest i određeni poremećaji hipofize mogu izazvati hipoglikemiju, jer ne može imati dovoljno hormona rasta kod dece.
- Proizvodnja previše insulina: Neki ljudi imaju prekomernu proizvodnju insulina koji mogu izazvati hipoglikemiju. Određeni tumori mogu uzrokovati ovu prekomernu proizvodnju, kao i povećane beta ćelije u pankreasu.
- Autoimunski sindrom insulina: Ovo je retko stanje u kojem vaše telo proizvodi antitela koja napadaju insulin, stvarajući hipoglikemiju. Može biti dio druge autoimune bolesti ili može biti uzrokovan određenim lekom.
Faktori rizika
Postoje neki faktori rizika koji mogu povećati vaš potencijal za razvoj hipoglikemije.
Određene populacije
Deca s dijabetesom tipa 1, starijim osobama i osobama sa nepoznatom hipoglikemijom imaju veći rizik od razvoja hipoglikemije. Hipoglikemija se može javiti ako se često pojavljuje nizak nivo krvnih šećera, što može učiniti da vaše telo bude desenzibilizovano na simptome. Nemogućnost da se osećaju simptomi, kao što je znojenje, tresenje, povećano udubljenje srca, anksioznost ili glad, je opasno jer može dovesti do nesvjesnosti ili čak i smrt. Ako često doživljavate hipoglikemiju, važno je razgovarati sa svojim doktorom o tome kako biste ga dobili pod boljom kontrolom i izbjegavali hitan slučaj.
Uzimanje određenih lekova
Ako uzimate određene lekove za dijabetes tipa 2, kao što su sulfonilurea , inzulin ili kombinacija insulina i inzulina koji nisu inzulin , imate veći rizik od hipoglikemije. Neke kombinacije pilula i određeni lijekovi bez dijabetesa takođe mogu povećati rizik za nizak nivo šećera u krvi. Razgovarajte sa svojim doktorom o tome kada i koliko od vaših lijekova treba preduzeti tako da ne pravite grešku u doziranju. Ne uzimajte previše lekova i pokušajte da se pridržavate režima zakazane obroke kako biste održali regulaciju šećera u krvi.
Pušenje
Ako imate dijabetes i uzimate insulin, pušenje povećava rizik od razvoja hipoglikemije. Nikotin u cigaretama, cigarama i cevima može uzrokovati nizak nivo šećera u krvi, verovatno zato što mijenja vaše ćelije na način da ne brišu insulin, već i brzo.
Preuranjeno rođenje
Kada je vaša beba rođena prerano, on ili ona je veći rizik za razvoj hipoglikemije u danima nakon porođaja, posebno tokom prvih 48 sati. Razlog za to je to što kada ste trudni, prenete šećer svom bebu preko pupčane vrpce. Do kraja vaše trudnoće, vaša beba će početi da skladišti neke od šećera koje joj daješ u jetri da bi ih koristila nakon njenog rođenja. Dobiće ostatak šećera koji joj treba nakon rođenja od redovnih hranjenja formule ili dojilja.
Kada je vaša beba rođena prerano, količina šećera koju je sačuvao je niža od one kod punog deteta, jer njegova jetra nije potpuno razvijena. S obzirom da mnoge prepreke u početku imaju poteškoća sa hranjenjem, on možda neće moći da dobije količinu glukoze koja mu treba, kada sagorije kroz malu količinu šećera koju je čuvao. Dodatni faktori koji mogu povećati rizik od hipoglikemije u preprekama su:
- Teškoće u disanju
- Teškoće održavanja telesne temperature
- Infekcija
- Hraniti na početku
- Majka je imala dijabetes dok je trudna, stvarajući previše inzulina u krvi svoje bebe
- Svako zdravstveno stanje koje izaziva hipoglikemiju
Iako se hipoglikemija može pretvoriti u opasno stanje, kada se ne leči, obično je privremeno u preprekama i lečeno brzo i efikasno. Postoje neki poremećaji koji mogu dovesti do dugotrajnog niskog nivoa šećera u krvi, ali su to retki.
> Izvori:
> American Diabetes Association. Standardi medicinske zaštite u dijabetesu-2017. Nega dijabetesa. Januar 2017. 40 (Dodatak 1): S1-S2. doi: 10.2337 / dc17-S001.
> Klinika Mayo. Hipoglikemija. Osoblje klinike Mayo. Ažurirano 16. februara 2018.
> Nacionalni centar za unapređivanje prevodilačkih nauka. Insulinski autoimunski sindrom. Nacionalni instituti za zdravlje. Američko odeljenje za zdravlje i ljudske službe. Ažurirano novembar 2016.
> Nacionalni institut za dijabetes i bolesti digestije i bubrega. Nizak nivo glukoze u krvi (hipoglikemija). Nacionalni instituti za zdravlje. Američko odeljenje za zdravlje i ljudske službe. Ažurirano avgust 2016.
> Servis FJ, Cryer PE, Vella A. Hipoglikemija kod odraslih: Kliničke manifestacije, definicija i uzroci. UpToDate. Ažurirano 14. marta 2017.