Da li upućuje na hirurgiju hirurga kičme?

Jedna preovlađujuća percepcija hirurga kičme (uopšte) - da li su neurohirurgi, ortopedski hirurzi ili drugi - da ako ste upućeni na zakazani sastanak sa jednim, to automatski znači da ćete imati operaciju unazad.

Iako to svakako nije uvek tačno (i imajte na umu da imate pravo da tražite mišljenja od više od jednog doktora), u vašim istraživanjima može biti korisno da u nekoliko istraživanja pogledate stopu korištenja operacija kičmene fuzije , postupak koji obavljaju i ortopedski hirurzi i neurohirurgi, upućuju u ovaj pravac.

Na primjer, Cowan, Dimick, Wainess, Upchurch, Chandler, La Marca u studiji iz 2006. godine, "Promjene u korištenju fuzije spinalne bubrege u Sjedinjenim Državama", povećale su se fuzije za tri glavna područja kičme između 1993. i 2003. godine Kretanje vratova , kako kažu, povećalo se za 89%, dok su zagušenja u torakolumbaru porasla za 31%. I fuzije ledvenih kičmenjaka porasle su za neverovatnih 134%!

Istraživači su takođe otkrili da su grliće i lumbalne fuzije najviše povećale pacijente koji su bili između 40 i 59 godina. Takođe je porastao broj fuzija pacijenata starijim od 60 godina.

I konačno, Cowan, et. al. ustanovio je da je kao bolniĉka procedura, spinalna fuzija bila mnogo češća 2003. godine nego 1997; 1997. godine, to je bio 41. najčešći postupak; 2003. godine, 19.

Šta je iza porasta u spinalnim fuzionima?

Može se pretpostaviti niz mogućih razloga za ubrzanje.

Ali u njihovoj studiji, "trendovi Sjedinjenih Država u hirurgiji lumbalne fuzije za degenerativne uslove", Deyo, et. al. pregledali evidenciju spuštenih fuzija datih između 1998. i 2001. (Oni su koristili Procjenu troškova zdravstvene zaštite i korištenja u državnim bolnicama i podatke američkog popisa da to učine.)

Autori ove studije tvrde da povećanje fuzionih procedura, koje su "mnogo veće od povećanja u drugim većim ortopedskim procedurama", izgleda da korespondira s odobrenjem FDA za nove hirurške implantate.

Deyo, et. al. takođe komentariše da je u ovom vremenskom periodu najbrži porast operacije kičmene fuzije došao u preko 60 gomila; drugim rečima, stariji i stariji.

Deyo i njegov tim pozivaju na bolje podatke o tome kako efikasna fuzija kičme za pacijente, napominjući da "ova povećanja nisu povezana sa izveštajima o pojašnjenim indikacijama ili poboljšanom efikasnošću."

Izvori:

Cowan J., Dimick J., Wainess R., Upchurch G., Chandler W., La Marca F. Promjene u upotrebi fuzije spinalne supstance u Sjedinjenim Državama. Neurohirurgija. Juli 2006.

Uslovi i tretmani. AANS web stranica, stranica o pacijentima.

Deyo R., Grey D., Kreuter W., Mirza S., Martin B. Sjedinjene Američke Države trendovi u operaciji lumbalne fuzije za degenerativne uslove. Kičma. Jun 2005.

Gologorsky Y., Knightly J., Chi J., Groff M. Nacionalna baza podataka u bazi ne precizno odražava hirurške indikacije za fuziju. J Neurosurg Spine. Dec 2014.