Korišćenje stimulansa za pomoć u suočavanju sa efektima hemobraina
Kada je Linda W. zavrsila poslednju rundu hemoterapije za lečenje raka dojke, raduje se tome što će ponovo imati normalan život bez raka. Otprilike godinu dana nakon završetka lečenja, Linda je počela da ima problema s njenim sećanjem i koncentracijom. 51-godišnji preživjeli od raka upoređivali su teškoće sa naglim pojavom invaliditeta u učenju.
"Trebalo bi mi duplo više vremena da obavljam jednostavne zadatke, kao što je uravnoteženje moje čekovne knjižice ili dokumenata na poslu, čitao bih nešto i morao sam da pročitam informacije nekoliko puta, jer se nisam mogao sjetiti šta sam pročitao."
Lindaovi simptomi su bili konzistentni sa onim što se često naziva hemobinainom , kognitivnim padom ili disfunkcijom koju su doživjeli mnogi pacijenti sa karcinomom nakon liječenja hemoterapijom. Međutim, ime "chemobrain" može biti pogrešno. Nekoliko studija pokazalo je kognitivni pad nakon liječenja karcinoma, međutim, mnogi stručnjaci su oprezni u postavljanju hemoterapije kao jedini krivac. Ostaje da se veoma raspravlja u stručnoj medicinskoj zajednici, jer postoje razne teorije o "chemobrainu" i njegovom mogućem uzročniku. Sigurno je potrebno više istraživanja da bi se bolje razumeli kako tretman raka i lečenja utiče na mozak. Danas znamo da su neki pacijenti trpeli od kognitivne disfunkcije nakon liječenja hemoterapijom, ali imaju malo konkretnih dokaza o svojim uzrocima.
Pre trenutnih nalaza istraživanja, lekari su često odbacivali kognitivne simptome kao što su gubitak pamćenja, teškoće koncentracije i gubitak fokusa kao emotivni stres uzrokovan rakom i efektom normalnog procesa starenja. Pacijenti su ostali bez odgovora i pomogle za kognitivne simptome koje su imali.
Danas pacijenti još uvijek imaju malo odgovora, ali neki lekari obrađuju svoje simptome preporučujući terapiju i farmaceutske lekove.
Ne postoje odobreni ili specifični tretmani za kognitivnu disfunkciju nakon lečenja karcinoma, neki lekari propisuju stimulante koji se koriste za lečenje hiperaktivnosti (ADHD) deficita pažnje kako bi pacijentima pomoglo da povećaju fokus i koncentraciju. Linda je bila propisana mala doza Adderall-a (amfetamin, dekstroamfetaminske mešovite soli) i lekovi su joj pomogli sa fokusom i koncentracijom. "Znao sam kada sam zaboravio da pokupim mog unuka svoje bejzbolske vežbe, više ne bih mogla da nastavim dalje. Moj doktor mi je propisao Adderala i puno mi je pomogao. Osjećam se bliže mog starog što sam moguće I dalje se borim svugdje, ali ko ne? ".
Simptomi hemobraina ili kognitivnog deficita su slični simptomima ADHD. Teškoća koncentriranja, gubitka fokusa i problema sa pamćenjem takođe se posmatra kod dece i odraslih sa ADHD. Stimulanti rade promenom nivoa neurotransmitera u mozgu, uglavnom dopamina i norepinefrina. Važno je napomenuti da stimulanti neće izlečiti hemobran, ili čak poremećaj nedostatka pažnje.
Oni jednostavno oslobađaju simptome stanja. Mnogo je poput nekoga ko uzima OTC prehrambenu medicinu kada je hladno. Hladni lek olakšava simptome, kao što je kašalj i isušeni nos, ali ne izleči hladnoću.
Dok se hemobrajin postaje sveobuhvatnije prihvaćen i prepoznat u medicinskoj zajednici, neki doktori još uvek ne priznaju svoje postojanje i možda ne žele ili ne žele da prepisuju lekove, kao što su stimulanti, kako bi ublažili simptome. Neki lekari takođe mogu prepoznati kognitivni pad posle terapije, ali ne žele da prepisuju stimulante jer su to kontrolisana supstanca.
Neželjeni efekti stimulansa
Postoji nekoliko stimulansa koje vaš lekar može propisati.
Adderall, Vyvanse (lizdexamfetamine dimesylate), Concerta (methylphenidate HCl), Dexedrine (dextroamphetamine sulfate) i Ritalin methylphenidate hydrochloride su najčešće propisani stimulansi. Svaki stimulant ima jedinstvene neželjene efekte, ali uopšte stimulansi mogu izazvati glavobolje, smanjen apetit, gubitak težine, uznemireni stomak, nesanicu i nervozu. Međutim, mnogi od ovih neželjenih efekata nestaju sa stalnom upotrebom. Većina zdravih ljudi dobro podnosi stimulante u odgovarajućoj dozi, ali možda ćete morati da isprobate nekoliko različitih stimulansa pre nego što pronađete onu koja najbolje radi za vas.
Ko ne treba uzimati stimulante
Stimulansi nisu bezbedni za sve. Ako imate sledećih stanja, ne treba uzimati stimulante:
- umerena do ozbiljna anksioznost; anksioznost, nervoza i agitacija mogu se povećati upotrebom ovih lijekova.
- glaukom
- prekomerna štitna žlezda
- nezdravljen ili nekontrolisan visok krvni pritisak
- istorija psihoze ili psihotičnih događaja ili epizoda
- bolest koronarne arterije
Ljudi koji koriste MAOI ne bi trebali biti propisani stimulansi.
Neki lekovi mogu imati upozorenja za ljude sa drugim uslovima koji nisu ovde navedeni. Važno je da pruži detaljnu ličnu / porodičnu medicinsku istoriju vašem lekaru kako biste utvrdili da li su stimulansi sigurni za vas.
Da li su stimulanti zasvojenost?
Stimulanti mogu biti navika i zavisnost. Ako ste propisani stimulansi, ne iznenada prestati da ih uzimate bez odobrenja vašeg lekara. Prekid lekova iznenada može dovesti do povlačenja simptoma. Da biste olakšali simptome povlačenja, vaš lekar će verovatno naglo zakuriti vašu dozu da bi vas odvojio od lekova.
Savetuje se da oni koji imaju istoriju ili zloupotrebu droge ili alkohola ili tip ličnosti zavisnosti izbegavaju uzimanje lekova za stimulaciju. Ovi lekovi se smatraju kontrolisanim supstancama jer mogu biti zavisni i neki tipovi mogu biti zlostavljani.
Izvori:
Adderall i Adderall XR (amfetamini) Informacije. Postmarket informacije o bezbednosti droga za pacijente i pacijente. US Food and Drug Administration.
Chemo Brain. Američko udruženje za rak
Vodič za liječenje Vyvanse (lizdexamfetamine dimesylate). Informacije o bezbednosti droga za potrošače.