Znaci i simptomi infekcije klamidije mogu se razlikovati od vaginalnog ili penilnog pražnjenja do teških abdominalnih i / ili karličnih bolova. Često se oseća neugodje tokom seksa ili mokrenja. Ali previše često ne postoje znakovi upozorenja koji bi upozorili ljude na dijagnozu. S obzirom da klamidija i dalje može izazvati štetu i druge komplikacije čak i bez simptoma, redovno skrining je od presudne važnosti da se izbjegne ova pitanja.
Česti simptomi
Većina ljudi sa klamidijom se oseća dobro. Za 70 do 95 procenata žena i 90 procenata muškaraca, nema simptoma povezanih sa infekcijom. Međutim, nedostatak simptoma ne znači da infekcija nije problem.
Kada klamidija izazove genitalne simptome, obično se pojavljuju oko tri nedelje nakon izlaganja, ali bakterije mogu biti prisutne mesecima ili godinama pre nego što se otkriju. Simptomi komplikacija kao što je karlična inflamatorna bolest (PID) mogu se javiti mnogo kasnije nakon izlaganja.
Uobičajeni simptomi hlamidije uključuju:
- Vaginalni pražnjenje / ispiranje penisa: Najčešći simptom hlamidije kod žena je vaginalni pražnjenje . Pražnjenje je obično žućkasto u boji, ali i konzistencija i boja mogu varirati. Muškarci mogu imati ispuštanje iz penisa koji je često jasan i tanak, ali može biti debeo i mukozan.
- Bol sa mokrenjem: I muškarci i žene mogu primetiti bol sa mokrenjem (disurija) zbog upale uretre (uretritisa), cijevi koja vodi od bešike do spoljašnjeg dela tela. Moguća je i frekvencija uriniranja (koja češće češće).
- Bol, oteklina ili svrab penisa ili vulve: Crvenilo, nežnost, otok ili svrab se mogu pojaviti oko otvaranja penisa kod muškaraca ili na vulvi ili vagini kod žena.
- Bol sa odnosom / bolnom ejakulacijom: grlić je mesto infekcije za 75% do 80% slučajeva hlamidije kod žena. Ovo može uzrokovati neugodnost odnosa (disarurija), naročito sa dubokim penetracijom. Bol takođe može biti prisutan usled zapaljenja jajovodnih tubusa (PID). Muškarci mogu primetiti bol sa ejakulacijom.
- Križanje između perioda ili sa odnosom : upale grlića maternice vezane za hlamidiju mogu izazvati ovo.
- Bolovi u abdomenu i šupljini: Bol u stomaku, karlice i leđima može se javiti kod pelvičnih inflamatornih bolesti.
- Bol ili oteklina u testisu: Bol u testu i otok može se desiti kada se klamidija putuje kroz uretru kod muškaraca iu epididimiju; Može rezultirati epididimitisom .
- Rektalni bol, ispuštanje ili krvarenje: infekcija rektuma sa klamidijom zbog prenosa virusa tokom receptivnog analnog seksa može izazvati bol, pražnjenje, svrab i krvarenje.
Retki simptomi
Simptomi koji su manje česti mogu uključivati:
- Bol u grlu: Prenošenje bakterija tokom oralne seksualnosti može uzrokovati bol u grlu, eksudat (gnus) na tonzilima i bol sa gutanjem.
- Desni gornji abdominalni bol (perihepatitis): Perihepatitis je stanje u kojem se kapsula jetre zapaljuje. Takođe poznat kao Fitz-Hugh-Curtis sindrom, uzrokuje bol u desnom gornjem dijelu abdomena.
- Zglobni bol (reaktivni artritis): Simptomi upale u samo nekoliko zglobova (oligoartritis) u kombinaciji sa zapaljenjem očiju i uretri mogu se javiti. Ovaj reaktivni artritis, ranije poznat kao Reiterov sindrom, nije izazvan infekcijom. Umjesto toga, to je zbog post-inflamatornog procesa u kojem telo proizvodi antitela protiv sopstvenog tkiva (autoimunska bolest). Najčešće se javlja tri do šest nedelja nakon izlaganja bakterijama i rešava se za tri do šest meseci. Može se ili ne može poboljšati antibiotikom.
Komplikacije
Komplikacije od hlamidijskih infekcija su najozbiljniji i ozbiljniji aspekt od njih. I opet, ova pitanja se mogu pojaviti kod ljudi koji nikada nisu imali simptome. Srećom, takve komplikacije se u velikoj meri sprečavaju redovnim pregledom i brzim tretmanom.
Pelvic Inflamatorna bolest (PID)
Hlamidija može izazvati bol u stomaku i / ili karlice kod žena kada se bakterija putuje kroz cerviks i matericu i u jajovodne tubule i jajnike, što izaziva karcinom inflamatorne bolesti (PID). Oko 10 do 15 procenata žena sa nezdravljenom klamidijom nastaviće da razvija ovo pitanje.
PID može biti ili akutan, uzrokovati značajne simptome, ili subakutne (subkliničke), sa malo ili bez simptoma.
Simptomi pelvične inflamatorne bolesti mogu takođe uključiti bol u stomaku i šupljini, često gljivajući vrstu bola u leđima, a ponekad i groznica ili mrzlica. Na pregledu, žena će doživeti neugodnost kad lekar manipuliše njenim grlićem. Ona takođe može osećati bol nad jajnicima na jednoj ili obe strane njenog abdomena (bol u adnexu).
Hronični bol u pelvisu
Pelvicna inflamatorna bolest može dovesti do hroničnih bolova u predelu karlice . Ova komplikacija je uobičajena, koja se javlja kod približno 30% žena koje su imale PID zbog klamidije.
Neplodnost
Sa PID-om, infekcija i upala mogu rezultirati ožiljci jajovoda. Ovaj ožiljak može blokirati prolaz spermu u jajovitsku tubu, sprečiti oplodnju i rezultirati neplodnošću.
Od žena koje razvijaju PID, oko 20 procenata će doživeti neplodnost. Ponekad operacija može ukloniti neke od ožiljka, ali to može, takođe, povećati rizik od sledeće komplikacije.
Ektopološka trudnoća
Ektopološka trudnoća ili tubularna trudnoća je stanje u kojem embrion implantira u jajovitoj tubi umjesto u materici. Kada se jajovodne tubule oštećuju zbog PID-a, oplođeno jajeće može postati "zaglavljeno" i implantirati u jajovitoj tubi umesto da putuje u matericu. Ektopološka trudnoća može biti opasan po život, naročito ako ruptura pre nego što se otkrije.
Muška neplodnost i hronična bubrežna bola
Nije sigurno da li epididimitis zbog klamidije dovodi do neplodnosti kod muškaraca. Šteta, međutim, može rezultirati hroničnim karličnim ili skrotalnim bolovima kod muškaraca.
Problemi trudnoće
Žene koje imaju nezdravljenu klamidiju tokom trudnoće imaju povećan rizik od nekoliko komplikacija trudnoće. (Test hlamidije preporučuje se u prvoj posjeti za sve trudnice).
Postoji povećani rizik od prevremenog rada (i komplikacija koje prate preteranu isporuku). Postoji i povećan rizik od endometritisa (upale materice) nakon isporuke.
Bebe koje su rođene majkama sa nezdravljenim klamidijom češće su male za gestacionu dob ili imaju nisku težinu rođenja. Nažalost, izgleda da je rizik od mrtvorođenih (intrauterinih smrtnih slučajeva) oko 40% veći za majke sa klamidijom nego prosječno. Srećom, nedavna istraživanja su otkrila da ove komplikacije nisu češće ako se žena leči pre ili tokom trudnoće.
Problemi novorođenčadi
Kada žene imaju nezdravljenu klamidiju, beba se može inficirati tokom vaginalnog porođaja. Postoje dva problema:
- Infekcije očiju: Smatra se da se konjunktivitis (ophthalmia neonatorum) javlja kod 18% do 44% dojenčadi rođenih majkama sa nezdravljenom klamidijom. Simptomi, kao što su otečeni kapci, crvene oči i gusto, žućkasto pražnjenje obično se javljaju u prvih 10 dana života.
- Pneumonija: Ovo je nešto manje uobičajeno, a to se dešava kod 3% do 16% od dojenčadi rođenih majkama sa nezdravljenom klamidijom. Pneumonija se najčešće javlja četiri do 12 nedelja nakon porođaja i obično počinje kašaljom i zagušenjem.
Važno je napomenuti da ako je majka liječena za klamidiju prije ili tokom trudnoće, beba treba biti sigurna od ovih infekcija. Za žene koje su visoko rizične, neki porodilišta preporučuju ponavljanje skrininga za hlamidiju tokom trećeg tromesečja.
Rektalni ožiljci i pukotine
Retko, zapaljenje rektuma (proktitis) može dovesti do ožiljaka i pukotina (fisura je abnormalni prolaza od rektuma do drugog regiona tela ili izvan tela).
Povećan rizik od raka grlića materice
Postojala je kontroverza oko toga da li klamidijske infekcije mogu povećati rizik od raka grlića materice izazvanog ljudskim papilomavirusom (HPV) . Pregledom od 22 studije iz 2016. godine sugerisano je da je odgovor da, a ko-infekcija sa HPV-om i klamidijom grubo udvostručuje rizik od razvoja karcinoma grlića materice. U 11 studija, hlamidija je bila nezavisna prediktorica raka grlića materice. Smatra se da zapaljenje karličnih organa vezanih za klamidiju poboljšava promjene izazvane od karcinoma izazvanih HPV.
Ipak, važno je napomenuti da je uopšte HPV infekcija pre svega kriva za razvoj raka grlića materice, a ne klamidije.
Povećan rizik od HIV-a
Hlamidijske infekcije (kao i druge polno prenosive infekcije, SPI) takođe mogu povećati rizik od inficiranja ili prenosa HIV-a . Razlozi za to su dvostruki:
Prvo, infekcija može prouzrokovati zapaljenje genitalija koje može ugroziti integritet mukoznog tkiva koji vodi vaginu, grliću materice, penis (uretru) i rektum. To omogućava HIV-u direktniju putanju u krvotok i limfni sistem.
Drugo, aktivna hlamidijska infekcija može povećati HIV virusnu aktivnost oko genitalija. Kada se to desi, osoba može imati potencijalno nevidljivo opterećenje virusa na testu krvi, ali detektabilno virusno opterećenje semena ili vaginalnih sekreta. Neke studije sugerišu da je kod čak 15 procenata muškaraca koji imaju seksualni odnos sa muškarcima (MSM) koji su novije zaraženi HIV-om zabeležili infekcije klamidije.
Limfogranuloma Venereum
Za razliku od standardnih genitalnih klamidijskih infekcija, lymphogranuloma venereum (retko u Sjedinjenim Američkim Državama) uzrokuje sistemske simptome (tokom čitavog tijela) i izaziva se različitim vrstama hlamidije.
Simptomi lymphogranuloma venereum su slični sifilisu i često počinju sa bola na genitalijama (koja mogu postati otvorene bolesti) jednu do dvije sedmice nakon izloženosti. Natepljeni limfni čvorovi i simptomi poput gripa prate oko dve do šest nedelja kasnije. Simptomi uključuju:
- Uvećani, nežni limfni čvorovi u prepiju (ingvinalne čvorove)
- Groznica i mrzlica
- Otvorena bolna genitalija (genitalni ulkus) na mestu na kome su bakterije ušle u telo
- Bol u mišićima
Komplikacije se mogu pojaviti mnogo godina kasnije zbog oštećenja limfnog sistema u prepucaju.
Trahoma
Kao vodeći uzrok slepila širom svijeta, trahoma nije STI, već se prenosi sekretama iz očiju ili nosa. Infekcija obično počinje crvenilom i uslovom da se trepavice okrenu ka unutra i grebu rožnjaču.
Bilo koji simptom očiju u zemljama trećeg sveta treba temeljito procijeniti jer je hitan tretman potreban za očuvanje vida. (Trahoma je uzrokovana različitim vrstama Chlamydia trachomatis nego genitalnim infekcijama).
Kada videti doktora
Važno je razgovarati sa svojim lekarom ako imate bilo kakve znakove ili simptome hlamidije (ili bilo koji drugi simptomi koji vas brinu).
Bez obzira na to, žene koje su 25 godina i manje i seksualno aktivne treba testirati svake godine, kao i starije žene koje imaju bilo kakve faktore rizika za infekciju.
Takođe je važno ispitivanje drugih STI / STD-a, jer faktori rizika za klamidiju takođe povećavaju verovatnoću sklapanja ovih drugih infekcija. Ako se lečite za klamidiju, obavezno obavijestite svog zdravstvenog osiguranja ako postoje simptomi.
Može biti teško čitati o potencijalnim komplikacijama klamidije, ali mnogi od njih su veoma sprečljivi sa odgovarajućim pregledom, razgovaraju sa svojim doktorom o bilo kakvim simptomima i primaju lečenje ako ste pozitivni.
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Chlamydia-CDC Fact Sheet. Ažurirano 10.4.17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Fode, M., Fusco, F., Lipshultz, L. i W. Weidner. Seksualno prenosiva bolest i muška neplodnost: Sistematski pregled. Evropski fokus urologije . 2016. 2 (4): 383-393.
> Olson-Chen, C., Balaram, K. i D. Hackney. Chlamydia Trachomatis i negativni rezultati trudnoće: meta-analiza bolesnika sa i bez infekcije. Dnevnik o zdravlju majki i deteta . 2018 7. februara (Epub ispred otiska).
> Reekie, J., Roberts, C., Preen, D. i dr. Chlamydia Trachomatis i rizik od spontanog predratnog rođenja, bebe koje su rođene mala za gestaciono doba i mrtvorođstvo: studija kohortacije zasnovana na populaciji. Lancet zarazne bolesti . 2018 Januar 19. (Epub ispred otiska).
> Žu, H., Šen, Z., Luo, H., Zhang, W. i X. Žu. Chlamydia Trachomatis rizik od karcinoma grlića maternice: meta-analiza. Medicina (Baltimor) . 2016. 95 (13): e3077.