Pregled simptoma hepatitisa
Jedna od najsmjernijih stvari o infekciji hepatitis-a posebno virusne hepatitis-infekcije je da se simptomi mogu razlikovati od svega od kratkoročne, gripne bolesti do pola progresivnog, opasnog po život. Zapravo, u mnogim slučajevima neće biti nikakvih znakova ili simptoma, jer virus spontano izbacuje iz tela bez dokaza (ili čak i svesti) da je došlo do infekcije.
Međutim, kod onih koji doživljavaju simptome hepatitisa, postoje neke koje se mogu smatrati klasičnim, naročito u ranim i kasnim stadijumima infekcije. Da bismo bolje razumeli razloge za ovo, prvo treba razlikovati između tzv. Akutne infekcije i dugotrajnije hronične infekcije .
Akutni simptomi hepatitisa
U okviru viralnog hepatitisa, akutna infekcija se može definisati kao ona koja je samo-ograničavajuća.
Odjednom počinje kao rezultat odgovora tela na virus i obično će se rešiti sami.
Simptomi akutnog hepatitisa, kada su prisutni, najpre će početi da se pojavljuju neposredno nakon inkubacije tokom prodromalne faze - kada je virus počeo agresivno replicirati i širiti na ćelije jetre (nazvane hepatociti). Prilikom postavljanja imunološke odbrane, telo će podići inflamatorni odgovor kako bi neutralisao virus. Ovaj odgovor, često robustan, može se manifestovati sa simptomima sličnim onome kod gripa, praćeno znakovima koji sugeriraju na gastrointestinalnu ili jetrenu infekciju, uključujući:
- Općenito umor ili zamor
- Mišićni bol ( mijalgija )
- Zglobni bol ( artralgija )
- Glavobolja
- Groznica
- Mučnina
- Povraćanje
- Gubitak apetita
- Bol u gornjem desnom dijelu abdomena (uglavnom blagi ali konstantni)
- Crvene, pokrivene košnice (najčešće viđene kod hepatitisa B )
- Promjene u načinu na koji stvari okusu ili mirise (pušači će često iznenaditi neprijatnost za cigarete)
U roku od nekoliko dana od ovih ranih znakova - tokom onoga što se zove ishemijska scena - tekuća infekcija će izazvati nastanak jedinjenja zvane bilirubin . Bilirubin je narandžasto žuti pigment koji se proizvodi kada jetra razbija stare crvene krvne ćelije, koje se onda sekretuju preko digestivne žuči u fecesu (stolice).
Tokom akutne infekcije hepatitisom, bilirubin se može brzo akumulirati u telu, manifestujući se sa takvim znacima hepatitisa kao:
- Žutica (žutoći kože i očiju)
- Choluria (zatamnjenje urina, uzrokovano viškom žuči u urinu)
- Bleda ili glinena stolica (uzrokovana smanjenjem žuči u fecesu)
Retko se simptomi postaju izuzetno ozbiljni (sa, možda, izuzetkom hepatitisa D u kojem je akutna oštećenja jetre češća), mada iscrpljenost može trajati nedeljama, au nekim slučajevima čak i mesecima.
U većini slučajeva, akutni simptomi se rešavaju za oko četiri do osam nedelja.
U nekim oblicima virusnog hepatitisa, naime hepatitisa A , simptomi neće generalno napredovati izvan akutne faze. U drugim vrstama, međutim, akutna infekcija će se spontano očistiti, ne ostavljajući genetske tragove virusa bilo gde, ili istrajati u onome što nazivamo hroničnom infekcijom.
Hronični simptomi hepatitisa
Hronična infekcija hepatitisa je ona u kojoj virus ne spontano očisti, već se nastavlja replicirati, često "tiho" bez čoveka čak i da zna. U zavisnosti od vrste virusa, hronična infekcija može trajati godinama, pa čak i decenijama pre nego što se pojave bilo kakvi znaci bolesti. U mnogim slučajevima, bolest nikada neće napredovati.
Kada se hepatociti povrede tokom hronične infekcije, imuni sistem će pokrenuti inflamatorni odgovor koji stimuliše proizvodnju kolagena i drugih supstanci. Ove supstance, koje imaju za cilj da ojačaju unutrašnju arhitekturu jetre, postepeno počinju da se izgrade brže nego što ih telo može srušiti.
Tokom vremena proces prouzrokuje progresivnu akumulaciju ožiljaka, poznatog kao fibroza .
Fibroza ne napreduje po istoj stopi kod svih ljudi, au nekim slučajevima može ostati stabilna ili čak regresirati tokom vremena. Fibroza ima tendenciju brže napredovati kod muškaraca nego kod žena, kao i kod ljudi starijih od 50 godina, ili kod onih koji piju jako ili su gojazni .
U nekim, fibroza može napredovati u stanje zvano ciroza, u kojoj je ožiljka toliko opsežna da ograniči snabdijevanje krvi jetre, čime se narušava normalna funkcija. Simptomi ciroze mogu varirati, zavisno od faze napredovanja. U slučajevima kada je jetra i dalje funkcionalno sa minimalnim do umerenim oštećenjem, bolest će biti klasifikovana kao kompenzirana ciroza. Ako je šteta velika i jetra se smatra nefunkcionalnim, lekar će to opisati kao dekompenzovanu cirozu.
Kompenzirana ciroza ima tendenciju da se manifestuje sa malo, ako postoji, simptoma. Ako postoje, retko su onesposobljeni i često teško pripisuju bolesti jetre.
-
Kako Hepatitis deluje na enzime digestivnog sistema?
-
Anatomija digestivnog sistema za zdravstvene probleme koji proističu iz hepatitisa
Moguće znake uključuju:
- Istrajna bolest ili zamor
- Neudobnost u gornjem desnom dijelu abdomena
- Mučnina
- Zglob ili bol mišića
- Nenormalna peckanje ili pulsiranje (parestezija)
- Neugodna senzacija "igle i iglica" (periferna neuropatija)
- Suhe oči praćene suvim ustima (sicca sindrom)
- Spider vene, uglavnom na prtljažniku i licu
- Srbenje kože (pruritus)
- Crvenilo na dlanovima ruku (palmara eritema)
- Lako modrice ili abnormalno krvarenje (krvarenje variksa)
- Izgradnja tečnosti u zglobovima i nogama ( edem )
- Slaba koncentracija i memorija
- Gubitak apetita
- Gubitak težine
- Smanjenje testisa (testikularna atrofija)
- Erektilna disfunkcija ili gubitak libida
- Netolerancija alkohola.
Nasuprot tome, dekompenzirana ciroza obično predstavlja širok spektar simptoma kao rezultat otkazivanja jetre, što pogoršava kako bolest napreduje. Simptomi mogu uključivati:
- Žutica
- Tarry ili proklete stolice
- Akumulacija tečnosti u abdominalnoj šupljini, uzrokujući otok i distanciju (ascite)
- Prepoznatljiv "slatko-bujičan" do "gnjavog" jabuka
- Ekstremno modrice ili krvarenje
- Abnormalno smanjena izlučenost urina
- Promene ličnosti, konfuzija ili tresure
- Povećana zaspanost
- Gubitak mišića
- Bijele boje ili "mliječne tačke" na noktima (leukonychia)
- Povraćanje krvi
Dekompenzirana ciroza klasificira se kao bolest jetre u završnoj fazi. Presađivanje jetre smatra se jedino održivom opcijom za lečenje.
Hepatocelularni karcinom (HCC) je tip raka jetre koji se razvija gotovo isključivo u vezi sa cirozom kod pacijenata sa hepatitisom B ili hepatitisom C. Simptomi HCC-a slični su onima kod dekompenzirane ciroze i mogu uključivati:
- Persistentni zamor
- Žutica
- Akumulacija tečnosti u abdominalnoj šupljini (ascites)
- Nenormalna modrica i krvarenje
- Nenamjeran, ekstremni gubitak težine
- Gubitak apetita
- Osećaj se puni pošto jede malu količinu
- Delirium, konfuzija ili grubi "kretanje" mišićnih kretanja
Kao i dekompenzirana ciroza, HCC se takođe smatra završnom oboljenjem jetre.
> Izvor:
> Nacionalni institut za dijabetes i bolesti probavnih i bubreznih bolesti (NIDDK). "Virusni hepatitis: A kroz E i dalje". Bethesda, Merilend; 20. avgust 2016.