Stvrdnjavanje bubnja u ušima i struktura srednjeg uha
Šta su miranoskleroza i timpanoskleroza?
Meringoskleroza i timpanoskleroza su slični uslovi koji utiču na srednje uho, što uzrokuje da bubanj u ušima izgleda svetlo belo. Belina je zahvaljujući kalcijumskim naslagama koje se formiraju na bubanjskoj membrani, što se obično naziva bubanj uha. Jedina razlika između meringoskleroze i timpanoskleroze je u tome što kod meringoskleroze depoziti kalcijuma, kalcijum leži na ušnom bubnju.
Myringoskleroza nema simptome kao kod timpanoskleroze, gde se kalcijum ne nalazi samo na ušnom bubnju već i na strukturama srednjeg uha. Timpanoskleroza može izazvati simptome kao što je oštećenje sluha . Dok ožilje tkivo može imati sličan izgled ovih uslova, to nije isto.
Šta uzrokuje Myringosklerozu i Timpanosklerozu?
U meringosklerozi i timpanosklerozi se smatra da se kalcijumovi naslage formiraju kada se normalni iscelivi odgovor tela prođe. U stvari, neki medicinski istraživači smatraju autoimune bolesti meringoskleroze i timpanoskleroze. Pored formiranja depozita kalcijuma, bubanj uha, koji je uobičajeno tanak i providan, može da zgosti, ojača i izgubi svoju transparentnost i pokretljivost. Smatra se da je to uzrokovano hroničnim upalom u srednjem uhu koji proizvodi ekstra tkivne ćelije. Poznato je da uslovi doprinose razvoju mirinoskleroze i timpanoskleroze uključuju:
- hronična tečnost u uhu , takođe nazvana otitis medijum sa izlučivanjem (OME), serumozni otitis media (SOM) i lepak za uši
- sekretorni otitis media
- nezdravljene ili hronične infekcije srednjeg uha
- hirurško postavljanje ventilacionih cevi (takođe nazvane murgotomijeve cevi ili uho gromete)
- u rijetkim slučajevima traume kao što su ozbiljna ili ponovljena ruptura ušnog bubnja
Simptomi
Myringoskleroza ne izaziva simptome. Najčešći simptom timpanoskleroze je provodljivi gubitak sluha . U zavisnosti od situacije, gubitak sluha često može biti potpuno obrnut ili će se značajno poboljšati sa lečenjem.
Kako se dijagnostikuje meringoskleroza i timpanoskleroza?
Ove uslove najbolje dijagnostikuje lekar koji se zove otolaringolog koji je specijaliziran za dijagnosticiranje i lečenje poremećaja uha, nosu i grla. Vaš lekar će razmotriti vašu medicinsku istoriju, uključujući bilo kakvu istoriju tečnosti u ušima, infekcijama ili operacijama koje mogu doprinijeti razvoju mirinoskleroze ili timpanoskleroze. Zatim će vaš doktor najverovatnije ispitati vaše uši pomoću otoskopa . Otoskop je alat koji se ubacuje u ušni kanal i omogućava doktoru da vidi vaš bubanj. Nije neprijatno. Ako se vide bele zakrpe ili zgušnjavanje bubne opne, vaš doktor može da potvrdi dijagnozu sledećih testova:
- Ispitivanje sluha - provodljivi gubitak sluha može ukazati na timpanosklerozu.
- Timpanometrija - ovaj test se izvodi pomoću uređaja nazvan timpanometar. Timpanometar izgleda i oseća se kao otoskop, ali za razliku od otoskopa, koristi se za isporuku zvučnih talasa u srednjem uhu. Ovi zvučni talasi bi trebalo da se odbijaju od bubnja u uhu, a njihov povratak je označen kao grafikon pod nazivom timpanogram. Ravan timpanogram može ukazivati na kruti, ne-mobilni bubanj uha. Ovaj test može dati lažne rezultate ako razgovarate, progutate, zevite, kijate ili otvarate usta tokom testa.
Tretman
Pošto je meringoskleroza asimptomatična, ne zahteva nikakav tretman. Timpanoskleroza može zahtevati liječenje ako je značajan gubitak sluha. Jedini tretman za timpanosklerozu je operacija za popravku ušnog bubnja i bilo koje druge strukture srednjeg uha. Tokom operacije, vaš hirurg će ukloniti očvršćene (sklerotične) dijelove ušnog bubnja i možda će morati da izvrši operaciju na bilo kojoj od kostiju srednjeg uha (oskikularni lanac).
Potencijalni problem je fiksni stapovi (3. kost u srednjem uhu), koji bez pokreta, zvuka se ne može stvoriti. U ovakvim okolnostima vrši se stapesplastija ili umetanje protetskih stapova.
Ako se gubitak sluha u potpunosti ne reši nakon operacije, uređaj kao što je slušni aparat može biti od pomoći.
Izvori:
Seminar o porodičnoj praksi. Myringoskleroza. Pristup: 27. januara 2014. godine sa http://www.fpnotebook.com/ent/ear/myrngsclrs.htm
Časopis za raspravu. Kroz Otoskop: Misteriozna timpanoskleroza. Objavljeno: 27.januar 2014. sa http://journals.lww.com/thehearingjournal/Fulltext/2012/01000/Through_the_Otoscope__The_mysterious.5.aspx
Medscape. Timpanoskleroza i naši hirurški rezultati. Pristup: 27. januara 2014 sa http://reference.medscape.com/medline/abstract/19771442
Otologytextbook.com. Timpanoskleroza. Objavljeno 27. januara 2014. iz http://otologytextbook.net/tympanosclerosis.htm
Gurr, A., Hildmann, H., Stark, T. & Dazert, S. Tretman timpanoskleroze. Pristup: 27. januara 2014. godine sa http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18483716