Šta očekivati ​​tokom adenoidektomije

Adenoidektomija je hirurško uklanjanje adenoida. Predmet o tome da li treba ukloniti adenoide ili ne, bio je tema kontroverze u medicinskoj zajednici. Kontroverza je rezultat često izvedenih nepotrebnih adenoidektomija , kao i tonilektomije , koje su ponekad kombinovane u jednu operaciju. Uprkos kontroverzi, medicinska zajednica i dalje podržava uklanjanje adenoida pod određenim okolnostima.

Iako neki lekari još uvek žele da istovremeno uklone i krajnike i adenoide , oba treba pogledati odvojeno pre nego što utvrdi da li ih treba ukloniti. Zbog toga što se adenoidi smanjuju uzrast, većina adenoidektomija se obavlja na maloj deci.

Uslovi koji zahtevaju brzo uklanjanje adenoida uključuju:

Lekar može takođe preporučiti adenoidektomiju za izborne, ne pojavljujuće razloge. U ovim okolnostima, lekar će upoređivati ​​rizike i koristi operacije.

Razlozi za izbornu adenoidektomiju uključuju:

Pre Adenoidektomije

Prije operacije, lekar će vam reći da izbegnete davanje lijeka vašem licu kao što su ibuprofen ili aspirin nedelju dana pre planirane operacije. Ovi lekovi povećavaju rizik od prekomernog krvarenja tokom operacije i krvarenja posle operacije. Ako je vaše dijete na dnevnom liječenju, također ćete želeti pitati svog liječnika ako postoje neki drugi lijekovi za koje ne biste trebali dati dan operacije .

Hirurški centar poziva vas da znate u koje vreme će se operacija odvijati. Pošto povraćanje i aspiracija predstavljaju rizik za svakoga ko prolazi kroz anesteziju, dobićete i uputstva o ishrani i pijenju vašeg deteta. Uobičajeno jesti i piti treba izbegavati nakon ponoći noći pre operacije.

U bolnici

Kada stignete u bolnicu ili u hirurški centar, moraćete da se prijavite. Želite da dovedete neke igračke ili stvari koje vaše dijete radi dok čekate na operaciju. Ako je vaše dijete novorođenčad, dovedite bocu ili sippy šolju i dodatne pelene s vama. Dok vam je dato vreme da se operacija odvija, vaš termin je zasnovan na procenjenom vremenu vašeg postupka i operacijama koje se dešavaju ranije u toku dana. Budite spremni da sačekate.

U jednom trenutku od vas će biti zatraženo da popunite sveobuhvatni obrazac zdravstvene istorije kako biste pomogli vašem medicinskom timu da daju vašem djetetu najbolju moguću negu. Obavestite se da obavestite svog doktora ako pacijent ili rođak ikada ima reakciju na anesteziju. Prijavite alergije uključujući alergije na lateks, koji se koriste u nekim medicinskim uređajima.

Prije procedure, medicinska sestra će uzeti neke vitalne znakove ( krvni pritisak , brzinu srčane frekvencije, temperaturu, stopu respiratorne i zasićenosti kiseonikom ), kako bi se nešto uporedilo sa rezultatima nakon operacije.

Ponekad pacijentu se može dobiti lek za sedativ za smanjenje anksioznosti pre operacije. Najčešće korišćeni lekovi se zovu Versed (midazolam). Neki lekari to uvek ne dozvoljavaju, ali to može pomoći da opustite dete i pomažete mu da se ne sjeća neprijatnog iskustva.

Hirurg će moći da ukloni adenoide kroz usta tako što napravi nekoliko malih rezova. Hirurg će ugasiti mesto nakon uklanjanja adenoida; ovo podrazumeva uništavanje tkiva u tom području kako bi se zaustavilo krvarenje. Adenoidektomija uopće uzima samo oko 20 minuta.

Posle operacije, vaše dijete će biti odvedeno u PACU (jedinicu za negu post-anestezije) koju će registrovati medicinska sestra dok ne bude spremna doći kući.

Medicinska sestra će gledati kako je vaše dete zaspano, koliko je blizu njegovih vitalnih znakova za one koje su preduzete pre operacije, ako je u bolu i ako je u stanju da jede i pije bez povraćanja.

Briga za svoje dijete nakon adenoidektomije

Nakon povratka kući, vaše dijete će moći da nastavi svoju redovnu ishranu, osim ako je imao i tonilektomiju ili mučenje i povraćanje. Ako su mučnina i povraćanje problem, najbolje je da se držite čistih tečnosti kao što su supa, voda i sok od jabuke. Ako je bol problem, treba koristiti meku hranu. U početku izbegavajte sokove od citrusa, jer to može izazvati iritaciju i mleko, što može doprinijeti proizvodnji sluzi. Ako se grudice ili sveža krv vidaju u nosu ili grlu (osim krvavog sputuma), odmah idite u bolnicu.

Vaš lekar ili medicinska sestra će vam dati vrlo specifična uputstva u vezi sa staranjem o vašem detetu kod kuće. Ove instrukcije treba tačno da se prate. Uopšteno gledano, trebalo bi da pratite status tečnosti vašeg djeteta tako što ćete gledati na trajno povraćanje ili odbijanje piti tečnosti. Suhe napukle usne, bez suza i mali urin su svi znaci dehidracije i treba ih prijaviti lekaru vašeg djeteta. Druge stvari o kojima treba obavestiti lekara uključuju teško krvarenje, groznicu i prekomerni bol.

Oticanje na mestu može dovesti do promene glasa. Ovo je normalno. Međutim, ako se promena nastavi nakon nekoliko sedmica, potražite pomoć lekara kako bi se vaše dijete moglo provjeriti za insuficijent velofarinksa (nepravilno zatvaranje mišića u zadnjoj strani usta).

Djeca se trebaju uzdržavati od sporta i prekomerne aktivnosti tokom oporavka. Takođe, u trajanju od 2 sedmice radite ono što možete da sprečite dijete da stupi u kontakt sa ljudima koji imaju respiratorne infekcije. Trebali biste držati svoje dijete kući iz škole najmanje nedelju dana ili po uputstvima vašeg doktora.

Izvori:

Medline Plus. Adenoid Removal. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003011.htm

Nemours Foundation. Uvećani Adenoidi http://kidshealth.org/parent/medical/ears/adenoids.html#

Raj, JL, Tonsilektomija i adenoidektomija kod dece. http://www.uptodate.com/home/index.html (potrebna je pretplata)