Jedan nedavni dokument, koji se pojavio u JAMA u februaru 2014. godine, predložio je blagi pad stopa gojaznosti kod djece u jednoj starosnoj grupi (starosne dobi od 2-5 godina), mračni naslovi koji nam govore o stopama gojaznosti kod djece "su se spustili". početkom aprila u JAMA pedijatriji izvijestili su da ne samo da djeca nisu imale opadanje od gojaznosti, već da je teška gojaznost djece porasla disproporcionalno.
Ovakve divljtine u izveštavanju tokom ovako kratkog vremenskog perioda govore nešto o emocionalno zaručenoj i burnoj prirodi našeg odnosa sa ovom temom. Oni takođe preklinju pitanje: gde smo sada, stvarno?
Prvi od ovih članaka objavljen je sa naizgled blondim naslovom "Prevalenca djetinjstva i gojaznost odraslih u Sjedinjenim Državama, 2011-2012." U paketu podataka koji se odnose na sve starosne grupe upakovan je u dole udaljavanje stope gojaznosti u deca uzrasta od 2 do 5 godina. Nekako, ovo je dalo naslov u New York Timesu: "Stopa gojaznosti za malu decu opada 43% u deceniji". Ako je to tačno, to bi očigledno bilo uzrok proslave.
Međutim, prva provjera realnosti je zaključak studije autori: " Sve u svemu, nije bilo značajnih promjena u prevalenciji gojaznosti kod mladih ili odraslih između 2003-2004 i 2011-2012 ."
Ono što istražitelji zapravo izveštavaju, praćenje podataka tokom decenije, nije sveukupna promena u stopi populacije gojaznosti. U uzorku istraživanja od nešto više od devet hiljada ljudi, koji predstavljaju populaciju od 300 miliona stanovnika, stopa gojaznosti je stabilna u većini starosnih grupa, uključujući i dojenčad mlađe od 2 godine.
Stopa rasta značajno se povećala kod žena starijih od 60 godina i znatno pala - iako jedva (p = 0.03) - kod dece starosti od 2 do 5 godina.
To je tada bila priča koja je potresla psa krajem februara, što je izazvalo poplave hiperboličnih naslova: kod 871 dece starosti od 2 do 5 godine prevalenca gojaznosti je opala dok je ostala stabilna ili se povećala u svim drugim starosnim grupama, uključujući i decu mlađi i dalje.
Prijavljeni pad od 43% nije bio apsolutni procenat; ali relativni procenat. Da biste dobili ruku na tome, zamislite populaciju tačno 100 djece starosti od 2 do 5 godina; i zamislite da je 60 njih gojazno. Uporedite ovu grupu sa drugom grupom istog doba deceniju kasnije, u kojoj je samo 17 dece debelih. Apsolutna razlika u prevalenciji gojaznosti ovde bi bila 43%.
Sad zamislite da je u prvobitnoj grupi prije decenije oko 15 dece bilo gojazno; a trenutno, u uporednoj grupi, oko 9 dece je gojazno. Apsolutno smanjenje prevalencije gojaznosti je očigledno samo 6% (tj. 15% -9%). Ali šta je s RELATIVE smanjenjem gojaznosti? To bi bilo 40%. Formula za to je [(15% -9%) / 15%] = 40%. Pad od 6% je 40% osnovnog broja. To je razlika između apsolutnih i relativnih procenata.
Apsolutni procenti su od 100, što je ono što većina nas očekuje. Relativni procenti su van početnog broja, što god da je to slučajno. U relativnom razmeru, pad od 2 osobe na stotine koji imaju X do 1 osobu na sto koji imaju X nije 1% - to je 50%. To bi ipak bilo tačno ako bi pad bio od 2 miliona do 1 na milion. Relativni procenti često se javljaju u medicinskoj literaturi i rutinski se javljaju u popularnoj štampi, iz najočiglednijih razloga: oni imaju tendenciju zvučiti mnogo dramatičniji nego mnogo manji, apsolutni brojevi.
Koji su bili stvarni apsolutni brojevi u ovom slučaju?
Stopa gojaznosti u starosnoj grupi od 2 do 5 pala je sa 13,9% na 8,4%, apsolutna razlika od 5,5%. Verujem da možete videti zašto su relativne promjene napravile naslove. Objava da su "ukupne stope gojaznosti nepromenjene u protekloj deceniji, sa nekim povećanjima vidljivim, a moguće ohrabrujući pad od oko 5,5% kod dece od 2 do 5" je tačan i približno toliko dosadan kao mulja.
Novija studija pokreće zabrinutost da čak i ovaj deo dobrih vijesti možda neće biti potpuno pouzdan. Ako se stope teške gojaznosti brzo povećavaju kod dece, kako su prijavljene da rade kod odraslih, onda nam više ne može pomoći da procenimo obim epidemije da bi pitali koliko dece ima gojaznost ili gojaznost. Možda ćemo morati početi da pitamo: kako su djeca koja su pogođena debelom ili gojaznom? Podaci o trendovima nagoveštavaju: sve teže.
Naravno, velika pažnja je posvećena problemu gojaznosti deteta u protekloj deceniji, uključujući napore prve generacije. Postoje neki istinski pokazatelji napredovanja.
Ali pitanje na početku bilo je: gde smo sada? Odgovor je: sa obećanjem o istinskom uspjehu i dalje daleko, a kilometarima prije nego što spavamo!