Kako neuralforaminalna stenoza uzrokuje bol
Neuralforaminalna stenoza je vrsta stenoze koja sužava rupe kroz koje se kičmeni živci prelaze na sve delove tela iz kičmene moždine. Ove rupe, poznate kao foramen, nalaze se na bočnim stranama vaše kičme na svakom nivou ili segmentu kičme. (Jedan segment se razgraničava iznad i ispod intervertebralnih zglobova .)
Kada imate neuralforamenalnu stenozu, koštani rastovi ili malformacije - koji su često zbog starosnih i / ili degenerativnih promena koje se odvijaju u kičmi - poseže u prostor koji obično nudi foramen. Ovo zahvatanje, s druge strane, smanjuje količinu slobodnog prostora za sadržaj, kao što je kičmeni nerv (kao i druge stvari), kako bi se udobno prilagodili.
Zajednički simptomi
Pa šta sve to znači za vaše simptome? Na koji način uticaj utiče na način na koji osećate kada imate neuroforamenalnu stenozu?
Prva stvar koju treba imati na umu je da nervi na koje utiče vaša neuroformaina stenoza su upravo to - nervi. Njihov posao je prenošenje poruka senzacije i delovanja u i iz vašeg centralnog nervnog sistema (koji se sastoji od vašeg mozga i kičmene moždine). Ako zbog stenoze prisutnih u vašem foramenu, nervni koren postaje ometen od obavljanja svog posla - drugim riječima, ako je pritisnut ili na drugi način nadražen jer dolazi u kontakt s susjednim strukturama - verovatno ćete imati simptome koji se odnose na aberacije šta to nervo obično čini za vas.
Glavni simptom neuroforamenalne stenoze je obično radikulopatija . Radikulopatija može doživeti kao bol, otrplost, peckanje, slabost, opekotine ili električni osjećaji koji pada na jednu nogu ili jednu ruku (u zavisnosti od toga da li je vaša stenoza prisutna u donjem delu ili vratu.)
Neuralforaminalna stenoza nije jedino zdravstveno stanje za koje je glavik simptom radikulopatija.
Hernirani disk je još jedan primer.
Dr. Allen Wilkins, MD iz Manhattan Physical Medicine i Spine, kaže da simptomi radikulopatije imaju tendenciju da se javljaju u određenom obliku duž ekstremiteta nad kojim nerv na vašu stenozu putuje. Tačan obrazac je unaprijed određen i odgovara zonama u kojima nervi obično vrše svoj uticaj. Ove zone su poznate kao dermatomi .
Dr. Ali Bydon, vanredni profesor neurohirurgije, direktor Biomehanika spinalne kolone i laboratorija hirurških rezultata na Medicinskoj školi Džons Hopkins i klinički direktor hirurgije kičme u Medicinskom centru Johns Hopkins Bayview, razjašnjavaju dermatome (u slučaju neuroforaminalne stenoze) kao linije distribucija duž ruku ili nogu, kada su simptomi prisutni, povezuje se sa nervom koji se komprimuje. "Simptomi neuroforaminalne stenoze teže da prate duž ovih puteva distribucije", kaže on.
"Kompresija cervikalnog živca izazivaće simptome u rukama; kompresija grudnog nerva uzrokuje simptome u grudima i kompresija živaca u lumbalnoj kičmi će izazvati simptome u zadnjici i nogama ", kaže on.
Dr. Robert Bray, neurohirurg u centru za sport i kičmu DISC-a u Marini del Rej, Kalifornija, slaže se i objašnjava da "svaki živac ima posebnu funkciju u ruci ili nogu.
Na primjer, on me obavještava, u vratu, C-5 nerv poteza mišić na ramenu i bicepsu, dok nerv na nivou C-6 pomera podlakticu. U donjem leđima, L-4 nervi kontrolišu mišić u kvadricepsu, L-5 nervi pomeraju neka tela i veliki prst. U vašoj sakralnoj oblasti, kaže, S-1 nervi kontrolišu druge delove teleta i male prste.
"Pojedinačni nerv koji je stenovan u foramenu će pokazati radikulopatiju u određenoj oblasti na koju utiče ili kontroliše, zato osećate ili doživljavate simptome u određenom obliku", objašnjava Brej.
Wilkins dodaje da u zavisnosti od mnogih stvari uključujući i vaše specifične anatomske strukture, način na koji se razvija neuroforaminalna stenoza i na koje kičmene segmente utiču, simptomi se mogu razlikovati od pacijenta do pacijenta.
Uopšteno govoreći, kada je nerv kompresovan, Wilkins kaže da je bol prva stvar koja se pojavljuje, a onda se pojavi senzorna ili trepavša otrgnenost, i na kraju može doći do slabosti motora specifičnog za pogođeni nerv.
Wilkins takođe izveštava da ljudi sa stenozom neuronske foramine najčešće doživljavaju bol, mišićne spazme, slabost ekstremiteta, utrnulost ekstremiteta i peckanje, zračeći senzaciju gorenja duž ekstremiteta. On dodaje da pacijenti obično opisuju oštar bol i peckanje ili zapaljenje senzacija u uključenom području. Može biti prisutan i smanjen osjećaj i gubitak motora, što odgovara uključivanju nervnog korena, kaže on.
Dr Bydon potvrđuje da ovi simptomi mogu biti zahvaćeni kompresijom nerva dok izlazi iz kičme. Pored ostalih simptoma koji su pomenuti gore, on kaže, komprimovani nerv zbog neuralforamenalne stenoze može se osećati kao bol u streljaštvu kraj ekstremiteta.
Izvori
E-mail intervju. Bray ,, Robert S. Jr., MD. DISC Sports & Spine Center. Marina del Rey, Kalifornija. Decembar 2013.
E-mail intervju. Bydon, A., MD. Vanredni profesor neurohirurgije, ko-direktor neurohirurške medicinske studijske edukacije, direktor neurohirurške dodiplomske studijske edukacije, direktor biomehanika spinalne kolone i laboratorija hirurških rezultata na Univerzitetu Johns Hopkins, klinički direktor hirurgije kičme u Medicinskom centru Johns Hopkins Bayview. Decembar 2013.
E-mail intervju. Wilkins, A., MD. Manhattan Physical Medicine and Rehabilitation. Njujork. Decembar 2013.