Hipopatriroidizam je retko stanje u kojem su paratiroidne žlezde (četiri male endokrine žlezde koje se nalaze pored štitne žlezde) nefunkcionalne. Kada ne funkcionišu pravilno, paratiroidne žlezde proizvode premalo parthyroid hormona, poznato kao paratormon ili PTH.
Nedostatak parthyroid hormona rezultira u niskim nivoima kalcijuma u krvi - poznat kao hipokalcemija.
Zadatak paratiroidnih hormona je održavanje nivoa kalcijuma i fosfora u ispravnom balansu. Niski nivoi kalcijuma i fosfora mogu dovesti do problema sa mišićima, nervnim završetkama, kostima i kožom.
Šta uzrokuje hipopatriroidizam?
Hipopatriroidizam ima niz razloga:
- Povreda glave ili vrata
- Hirurška povreda, tokom operacije glave / vrata. Hipopatriroidizam je jedna od najčešćih komplikacija nakon operacije štitaste žlezde za rak širočine, goiter, nodule ili hipertiroidizam. (Napomena: procenat post-hirurškog hipoparatiroidizma se rešava tokom vremena.)
- Kongenitalni hipoparatiroidizam, kada se beba rodi sa neispravnim, nepravilnim ili nestalim paratiroidnim žlezdama
- Izuzetno niskog magnezijuma može uzrokovati hipoparitireoidizam, zbog činjenice da je magnezijum potreban za paratiroidni hormon koji se izlučuje paratireoidnim žlezdama.
- Hipopatireoidizam može biti autoimunski - poznat kao Autoimuni Hipopatriroidizam. U ovom slučaju, antitela napadaju paratiroidno tkivo, a žlezde će prestati proizvoditi paratiroidni hormon.
- Ponekad, prekomerna terapija raka za rak u glavi i vratu može prouzrokovati oštećenje paratiroidnih žlezda.
- Hemohromatoza i talasemija, dva stanja koja izazivaju preopterećenje gvožđa
- Wilsonova bolest - stanje koje može uzrokovati višak nivoa bakra
Znaci i simptomi hipopatriroidizma
Postoji niz znakova i simptoma hipoparatiroidizma, uključujući:
- Suva kosa, kosa koja lako lomi, gubitak kose
- Škapi, grebeni u noktima
- Suva, gruba ili debela koža
- Trljanje u prstima / prstima / usnama - poznato kao paratezija
- Problemi sa očima, naročito katarakte
- Mučni grčevi
- Mučni spazmi
- Bol u nogama / nogama / rukama / licu
- Stomatološka pitanja
- Katarakte
- Glavobolje
- Gubitak memorije
- Anksioznost / depresija
- Napadi
- Utaja
Kako je dijagnostikovan hipopatriroidizam?
Lekar će pregledati vaše zdravlje i hiruršku istoriju, a zatim popuniti fizički pregled da biste proverili simptome. Kod dece, doktor će tražiti odložene prekretnice i razvoj abnormalnog zuba. Testovi krvi će se preduzimati za procenu nivoa fosfora, magnezijuma i paratiroidnih hormona. Ostali testovi uključuju:
- Testovi gustine kostiju i rendgenski snimci kako bi se utvrdilo da li su niski nivoi kalcijuma uticali na kosti
- Urinarni test kalcijuma, da potražite povišene nivoe
- Elektrokardiogram (EKG) za traženje abnormalnog ritma, koji može biti uzrokovan nedostatkom kalcijuma
Kako se tretira hipopatriroidizam?
Tretman hipoparitireoze je sa dodatnim vitaminom D i kalcijum karbonatom. Vitamin D pomaže telu da apsorbuje kalcijum i oslobodi višak fosfora. Količina suplementacije određuje lekar. Nivoi će se periodično pratiti kako bi se osiguralo da su u normalnom rasponu.
Uobičajeno se dopunjavaju tokom celog dana kako bi se održao terapeutski nivo kalcijuma. Uzimanje svih pilula u jednom trenutku dana ne poma'e kako se nivoi onda brzo kre} uju, a zatim suvise pali.
Ponekad, ako je nivo kalcijuma drastično nizak, IV kalcijum će biti naručen. Ovo je učinjeno kako bi se kalcijum brzo uhvatio u krvotok, tako da se simptomi mogu brzo otkloniti.
U nekim slučajevima, pacijenti možda neće moći da tolerišu količinu kalcijuma i vitamina D koji su potrebni za otklanjanje hipoparatiroidizma. Druga linija lečenja je upotreba rekombinantnog PTH, tipično isporučeno dvostrukom dnevnom injekcijom ili pumpom, slično insulinskoj pumpi.
Izlaganje suncu takođe pomaže nivoima vitamina D. Preporučena količina je 10-15 minuta direktne sunčeve svetlosti - najmanje dva puta nedeljno. (Ne trošite prekomerno vreme na suncu jer to može povećati rizik od raka kože.)
Ishrana ishrana bogata kalcijumom i niska fosfor je takođe način da pomogne u lečenju hipoparatiroidizma. Kalcij bogata hrana uključuje:
- bademi
- kajsije
- pasulj
- ulje bubrega ulja
- mliječni proizvodi
- tamno zeleno lisnato povrće (spanać / kale / brokoli)
- riba (ostrige / losos)
- utvrđene žitarice za doručak
- utvrđeni sok od narandže
- pečurke
- zob
- suve šljive
Vaš lekar može vam preporučiti da izbjegavate ove bogate fosofore hrane:
- kafu
- jaja
- ručak
- crveno meso
- rafinisana hrana (beli hleb, testenine)
- kobasica
- lagana pića
- trans masti (nađene u pečenju robe sa skraćivanjem, grickalice, pržena hrana, pavlaka, margarin)