Simptomi, dijagnoza i učenje da živi bez ribe
Ribja alergija ima tendenciju doživotne alergije, a oko 40% ljudi sa alergijom na ribu doživljava svoju prvu reakciju kao odrasla osoba. Najčešće vrste riblje ribe koje uzrokuju alergijsku reakciju su losos, tunjevina i halibut, iako su i druge ribe, kao što su Pollock, bakalar, sapun i jegulja, takođe česta.
Više od polovine osoba koje su alergične na jednu riblju ribu će biti alergično na drugu, tako da se onima sa alergijom na ribu obično savjetuje da izbjegnu sve ribe.
Međutim, moguće je testirati na određenu alergiju ribe.
Alergije ribe slične su alergijama na školjke u tome što su vjerovatnije od mnogih alergija na hranu da započnu tokom odraslog doba i manje verovatne od drugih alergija koje treba prevazilaziti. Iako je riba lakša od mnogih drugih alergena da bi se izbegli, alergija ribe je često prilično ozbiljna.
Simptomi
Ribja alergija je povezana sa povećanim rizikom od teške astme kod odraslih pacijenata. Riba je takođe povezana s oralnim alergijskim sindromom (u kojoj usta čuju ili tingle nakon jedenja alergena, obično voća ili povrća) kod osoba sa profesionalnim kontaktom sa ribom.
Najveći rizik od alergija ribe je anafilaksa , ozbiljna sistemska reakcija u kojoj telo oslobađa velike količine histamina, što dovodi do stvaranja tkiva u celom telu. Ovo može uzrokovati smrtonosne, srčane i gastrointestinalne simptome koji ugrožavaju život. Svako ko ima alergiju na ribu treba uvek da pruži lekove koje propisuje njihov doktor.
Dijagnoza
Alergiju ribe obično dijagnostikuje alergist nakon istrage o medicini, fizičkom pregledu i testiranju alergije na hranu. Vaš doktor će razgovarati s vama o vašim simptomima i obaviti testiranje kako biste utvrdili da li ste zaista alergični na ribu ili ako možda reagujete na nešto drugo.
Jedna alergija koja može da se maskira kao alergija na ribu je alergija na parazit koji se zove Anisakis simplex . Ovaj parazit se smatra glavnim alergenom i, kao i alergije ribe, može izazvati teške alergijske reakcije, uključujući anafilaktički šok.
Ako imate jaku alergijsku reakciju nakon jedenja ribe, ali testiranje je negativno ili nedovoljno, razmislite da pitate svog alergesa da vas testira na alergiju na ovaj parazit. Ličinke Anisakis mogu biti ubijene zamrzavanjem ili kuhanjem, ali i dalje mogu pokrenuti alergije nakon ubistva, tako da ljudi sa alergijama Anisakis- a u potpunosti izbjegavaju ribu i školjke.
Tretman
Lečenje alergije ribe je eliminacija ribe iz ishrane. S obzirom da ova alergija ima tendenciju doživotne (što znači da ne prevaziđete), verovatno ćete morati trajno ostati dalje od ribe.
Postoji visoka alergijska unakrsna reaktivnost među različitim vrstama riba, što znači da ljudi koji imaju alergije na jednu vrstu ribe verovatno imaju (ili razvijaju) alergije na druge vrste riblje ribe. Ovo je zbog proteina koji se zove parvalbumin koji je prisutan u mnogim ribama. Iz tog razloga, većini ljudi sa alergijom na jednu ribu savetuju se da izbjegnu sve ribe (uključujući jegulju i ajkule).
Ipak, neke ribe, naročito tunjevina i skuša, smatraju se manje alergenim od drugih. Ako želite da uključite ribu u svoju ishranu, pitajte svog alergičara da organizuje dodatna testiranja alergena kako bi procenila koja riba može biti bezbedna za vas.
Kako izbjeći ribu
Kao jedan od najčešćih alergena u Sjedinjenim Državama, riba je pokrivena Zakonom o obeležavanju alergije na životnu sredinu i zaštitu potrošača (FALCPA). To zahtijeva da proizvođači označavaju prisustvo riba na jasnom jeziku na oznakama za hranu, bilo na listi sastojaka ili nakon riječi "sadrži" nakon liste sastojaka.
Riba nije posebno često skriveni sastojak i generalno se pojavljuje kao njegova vlastita vrsta (npr. "Sadrži: losos") na listama sastojaka.
Ljudi sa alergijama na ribu trebaju znati čitati oznaku sastojka i naučiti imena različitih vrsta ribe radi maksimalne sigurnosti.
Postoji puno vrsta ribe s ribom, tako da kompletan spisak riba koji se izbegavaju nije moguć za ovaj članak. Međutim, neke od najčešćih vrsta ribe su:
- Sardjeri
- Bass
- Soma
- Cod
- Flounder
- Grouper
- Haddock
- Oslić
- Halibut
- Haring
- Mahi Mahi
- Perch
- Pike
- Pollock
- Losos
- Scrod
- Mečarica
- Sole
- Snapper
- Tilapia
- Pastrmka
- Tuna
Hrana koja obično sadrži ribu
Takođe ćete morati da se uklonite od hrane koja sadrži ribu kao sastojak (uvek čitajte etikete sastojka da biste bili sigurni). Ova hrana može uključivati:
- Cezar salata
- Worcestershire sos
- Ceviche (riba ili školjka "kuvana" u kiseloj citrusnoj marinadi)
- Kavijar
- Želatin (kada je napravljen od kože i kosti ribe)
- Cioppino (riblji kupus)
- Nam pla (tajski riblji sos)
- Bouillabaisse (riblji paprikaš)
- Fumet (riba)
- Surimi (imitacija ili veštačka riba ili školjka)
- Pissaladière (otvoreni tarter koji izgleda kao pica, napravljen s inčama)
- Omega-3 suplementi (ako želite da ih uzimate, potražite veganske sorte napravljene od lanenog semena ili drugih biljnih masti)
- Caponata (jastučnica)
Ne možete da shvatite da je to vrsta lježila, vrsta želatina napravljena od vazdušnih mješavina određenih riba, uglavnom kolagena i može se komercijalno koristiti za razjašnjavanje piva ili vina. Oni koji imaju alergiju na ribu i rizik za anafilaksiju treba izbjeći vino i pivo objašnjene ljepotom. Morate kontaktirati proizvođače kako biste saznali da li su pojedini proizvodi sigurni, jer alkoholnim napicima nije potrebno navesti sastojke na svojim etiketama.
Trpezarija sa alergijom na ribu
Možete prilagoditi svoj izbor restorana kako biste smanjili rizik. Restorani morskih plodova, sushi barovi i etnički restorani kao što su tajlandske ustanove su visoki rizici za unakrsnu kontaminaciju usled blizine ribljeg i ne-ribljeg predmeta. Još jedan izvor potencijalne unakrsne kontaminacije je ulje za prženje; ako je riba pržena u ulju, ljudi sa alergijama na ribe treba izbjeći hranu bilo koju drugu hranjenu prženu u istom ulja.
Postoje slučajevi reakcija inhalacije usled aerosoliziranih ribljih proteina (riblji proteini se puštaju u vazduh pri kuvanju pare), tako da ljudi sa alergijama na ribe trebaju izbjeći hibachi-style komunalne grill restorane ako je riba na meniju.
Reč od
Riba je lakši alergen da bi se izbegao od mnogih drugih "velikih osam" alergena. U zapadnoj ishrani manje je prisutna od pšenice, soje ili mlijeka, što je mnogo teže izbjeći.
To ne znači da je život sa alergijom na ribu lako. Glavni izazovi su izbjegavanje rizičnih situacija za kontakt sa ribom i upravljanje rizikom od teške astme (gdje je primjenjivo) i anafilaksa. Čitanje etiketa za ribu je prilično jednostavno u prodavnicama prehrambenih proizvoda. Međutim, komunikacija u restoranima je od vitalnog značaja; naročito, restorane višeg ranga, mogu koristiti male količine ribe za ukusne posude koje možda ne ukazuju na prisustvo ribe u meniju.
Upravljanje rizikom od astme i anafilakse zavisi od komunikacije sa doktorom i čuvanja propisanih lekova koji su blizu pri ruci: inhalator za spašavanje, u slučaju astme i injekcijski epinefrin u slučaju anafilakse.
Ukoliko imate zabrinutost zbog čuvanja ribe od vaše ishrane, razmislite da pitate svog lekara da vas uputi na dijetetičara koji je vješto u upravljanju alergijama na hranu. Dijetetičar vam može pomoći da revidirate svoju ishranu i naučite gde se riba može sakriti u restoranskim jelima.
> Izvori:
> Joneja JV. Vodič za zdravstvene radnike za alergije i netolerancije hrane.
> Sicherer S. Food Allergies: Kompletan vodič za jelo kada vam život zavisi od nje.
> Moneo, Ignacio, i sar. "Senzibilizacija na parazit ribe Anisakis simplex : Klinički i laboratorijski aspekti." Istraživanje parazitologije 17. juna 2007. (Epub).
> Van Do, T. i dr. Alergija na ribe Parvalbumins: Studije o unakrsnoj reakciji od 9 najčešće konzumiranih riba. Časopis alergije i kliničke imunologije Dec. 2005 116 (6): 1314-20.