Glavne posledice moždanog udara su neurološke promene, ali srčani problemi mogu takođe komplikovati oporavak pacijenta od moždanog udara.
Studija objavljena u časopisu Stroke pregledala je grupu od 846 pacijenata tri mjeseca nakon što su imali moždani udar. Više od 1 od 3 u to vrijeme imalo je ozbiljan događaj srca , a više od 4 posto je umrlo. Iako je neurološka oštećenja najčešći uzrok smrti nakon moždanog udara, srčane komplikacije se nalaze na drugom mjestu.
Uobičajeni kardijalni problemi nakon moždanog udara
U danima koji su odmah nakon moždanog udara, srčani udar , kongestivna srčana insuficijencija , abnormalni srčani ritmovi i srčani zastoj su mnogo veći.
Posebno su uobičajeni abnormalni srčani ritmovi poznati kao " atrijalna fibrilacija " i "atrijalni flater". U oba, gornja komora srca - atrijumski udarac nekontrolisano brzo i neefikasno.
Ako bolujete od atrijalne fibrilacije, vaš otkucaj srca će biti vrlo neredan ili nepravilan. Nasuprot tome, ako vaš atrij "treperi", ritam vašeg otkucaja srca biće redovan i vrlo brz, a ipak neefektivan. Oba stanja su opasna, jer gornja komora srca pumpa neefikasno, što znači da se krv ne sistematski izbacuje iz srca u ostatak tela.
Umjesto toga, mogu se formirati krvne grupe u atriju i krvni ugrušci. Ako se grudovi usele u krvotok, oni mogu završiti u koronarnim arterijama (gde bi mogli da izazovu srčani udar) ili mozak (gde bi mogli da uzrokuju još jedan udar).
Uzimanje moždanog udara povećava rizik osobe za srčane probleme
Neki od istih rizika koji mogu dovesti do moždanog udara takođe mogu dovesti do problema sa srcem, uključujući visok krvni pritisak, dijabetes, visok holesterol, bolest koronarne arterije i srčane aritmije. Neke od hemijskih promena uzroka moždanog udara mogu utjecati na funkcionisanje srca.
Na primer, hemikalije u mozgu puštene u krvotok nakon moždanog udara mogu biti loše za srce.
Hod može direktno oštetiti dijelove mozga koji kontrolišu srce. Oštećenje desne hemisfere (više od lijevo) stvara ozbiljne probleme srčanog ritma i smrt koju je srce iznenada zaustavilo mnogo vjerovatnije.
Prevencija srčanih problema nakon moždanog udara
Nedavne preporuke sugerišu da stalno prate srce svih hospitalizovanih žrtava od moždanog udara između jednog i tri dana kako bi se identifikovali problemi sa srčanim stresom.
Evo nekih faktora rizika koji mogu biti od posebne ideje za kontinuiran nadzor srca nakon moždanog udara:
- Preko 75 godina
- Major, a ne manji moždani udar (manji moždani udar tehnički se naziva tranzitorni ishemični napad ili TIA)
- Istorija jednog ili više od sledećih stanja: dijabetes, kongestivna srčana insuficijencija, visok krvni pritisak, prethodni udar ili ishemijska bolest srca (bolest koronarne arterije)
- Visok nivo serumskog kreatinina, koji se proizvodi kada se mišić razbije
- Visoki nivoi troponina I. Troponin je protein koji se nalazi u srčanom mišiću; ona se pušta u krvotok kada su ćelije u srcu povređene ili uništene.
- Visok sistolni krvni pritisak (prvi, obično viši, broj dat u rezultatima krvnog pritiska, meri pritisak kada srce ugovara).
- Promene u rezultatima elektrokardiograma, koji meri ono što se dešava u vašem srcu - naročito abnormalne promjene ritma; rani, dodatni udarci ventrikula srca; i atrijalne fibrilacije i flatera kao što je prethodno objašnjeno.
> Izvori:
Chalela, Julio A, MA Ezzeddin, L. Davis, S. Warach. "Povreda miokarda u akutnom moždanom udaru." Neurocritical Care 1 (2004): 343-346.
Maramattom, Boby V. "Klinički značaj izdanja srčanih troponina i abnormalnosti srca kod bolesnika sa supratentorialnim cerebralnim krvarenjem." Mayo Clinic Proceedings 81 (2006): 192-196.
Prosser, Jane, L. MacGregor, K. Lees, H.-C. Diene, W. Hacke, S. Davis. "Prediktori ranog srčanog morbiditeta i smrtnosti nakon ishemičnog moždanog udara." Stroke 38 (2007): 2295.