Ranexa (ranolazin) je relativno novi lek, sa jedinstvenim mehanizmom delovanja, koji se koristi za lečenje angine . Pokazano je da se Ranexa značajno poboljšava količina vremena pacijenata sa stabilnom anginom u stanju je da vežbaju pre razvijanja simptoma i odobrila ga je FDA 2008. godine kao agent prve linije za anginu.
Prvobitno se verovalo da je Ranexa prouzrokovao da se srčani mišić pređe od upotrebe masnih kiselina do glukoze za proizvodnju energije, što bi smanjilo količinu kiseonika koji srčani mišić treba da funkcioniše.
Međutim, nedavno su se pojavili dokazi koji su pokazali da je glavni efekat Ranexe zapravo blokirati ono što se naziva "late sodium channel" u srčanim ćelijama koje pate od ishemije ili nedostatka kiseonika povezanih sa aterosklerozom u koronarnim arterijama . Blokiranje ovog natrijumskog kanala poboljšava metabolizam u ishemijskim ćelijama srca, smanjujući oštećenja srčanog mišića, a takođe smanjuje simptome angine.
Šta je Angina?
Angina je bol ili nelagodnost u grudima, što je posledica toga što srčani mišić nije lišen krvi bogate kiseonikom. Neki opisuju osećaj kao pritisak ili stiskanje, a nelagodnost se može osjetiti u ramena, rukama, vratu, vilici ili leđima pored grudi. Anginski bol se čak može osećati kao probudjenje.
Angina je simptom, a ne samo bolest. Obično signalizira koronarnu srčanu bolest (CHD) kao rezultat sužavanja jedne ili više koronarnih arterija, poznatih kao ishemija.
Ranexa se koristi za lečenje hronične angine, ali ima i mnogo drugih vrsta angine, uključujući mikrovaskularnu anginu, Prinzmetal anginu, stabilnu anginu, nestabilnu anginu i varijantnu anginu.
Ranexa neželjeni efekti
Najčešći prijavljeni neželjeni efekti Ranexa su glavobolja, konstipacija i mučnina.
Ostali manje ozbiljni neželjeni efekti mogu uključivati:
- vrtoglavica ili vrtoglavica
- glavobolja
- suha usta
- slabost
- zvoni u ušima
Pored toga, uzimajući Ranexa, važno je obratiti pažnju na bilo koji od sledećih ozbiljnih neželjenih efekata i odmah tražiti od vašeg lekara ako dođe:
- osećajući se kao da možete proći
- oticanje u rukama, članaka ili stopala
- sporo, brzo ili udaranje srca
- tremori
- krv u urinu
- mlađe uriniranje ili uopšte ne
- kratak dah
- osip, modrice, trepavice, utrnutost, bol ili mišićna slabost
U početku, glavna zabrinutost za Ranexa bila je to što može produžiti "QT interval" na EKG (merenje električnih aktivnosti unutar srca). Neki lekovi sa ovim dejstvom mogu povećati rizik od razvoja opasnih srčanih aritmija . Međutim, pažljive studije pokazale su taj rizik minimalnim ili nepostojećim sa Ranexom. U stvari, Ranexa se sada pokazala da ustvari smanjuje rizik od razvoja ventrikularnih aritmija i atrijalne fibrilacije .
Osim toga, osobe sa cirozom (ožiljci) jetre ne treba uzimati Ranexa, niti ljudi treba uzimati šenturu i neke druge lekove za:
- gljivične infekcije
- infekcije
- depresija
- HIV
- tuberkuloza (TB)
- napadi
Izvori:
Chaitman, BR. Ranolazin za lečenje hronične angine i potencijalnu upotrebu u drugim kardiovaskularnim uslovima. Tiraž 2006; 113: 2462.
Morrow DA, Scirica BM, Karwatowska-Prokopczuk E, et al. Efekti ranolazina na ponavljajuće kardiovaskularne događaje kod pacijenata sa akutnim koronarnim sindromima koji nisu ST-elevacija. Randomizovani probni test MERLIN-TIMI 36. JAMA 2007; 297: 1775-1783.
Belardinelli L, Shryock JC, Fraser H. Mehanizam delovanja ranolazina za smanjenje dijastolne disfunkcije izazvane ishemijom. Eur Heart J Suppl (februar 2006) 8 (dopun A): A10-A13. doi: 10.1093 / eurheartj / sui091.