Rak pluća i depresija

by Lynne Eldridge, MD

Depresija protiv griža sa rakom pluća

Nije iznenađujuće što je depresija čest problem kod onih koji žive sa rakom pluća. Sve u svemu, depresija pogađa najmanje 15-25 procenata ljudi sa kancem, a taj broj se čini čak i veći kod karcinoma pluća. Simptomi sramote i krivice vezani za stigmu, posebno kod onih koji su pušili, mogu dodati osećaj usamljenosti i izolacije već teškoj borbi.

Šta biste trebali znati dok prolazite kroz lečenje karcinoma pluća, tako da možete dobiti potrebnu pomoć?

Depresija vs. Tuga

Prvi korak je razumjeti razliku između tuga i depresije. Normalno je i očekivati da ćete doživjeti tugu nakon dijagnoze karcinoma pluća. Ova bolest je razorna, i važno je proći kroz žalostan proces pošto ste se prilagodili svom novom životu kao preživeli od raka pluća. Ali, bol se razlikuje od kliničke depresije. Oni koji su žalili i dalje mogu da se suoče sa svakodnevnim životom tokom lečenja karcinoma. Sa kliničkom depresijom, osećaj osećaja preplavljenog, beznadežnosti, pa čak i misli o samoubistvu može ometati vašu sposobnost da se nosite.

Posebno je teško za neke ljude sa rakom pluća i njihovim najbližima očekivana tuga . Ovo je tuga koja doživljava u očekivanju smrti, ali dok su ljudi još uvek živi.

Suočavanje sa anticipacijom tuga je otežano, jer izražavanje ove emocije može se tumačiti kao odustajanje od onih koji nisu upoznati sa emocionalnim procesom naprednog raka.

Simptomi depresije

Studije sugerišu da ljekari ne odgovaraju adekvatno za depresiju kod pacijenata sa karcinomom, tako da je važno imati u vidu neke od najčešćih simptoma.

Štaviše, rigorozni tretmani karcinoma i simptomi uzrokovani samim rakom mogu uzrokovati mnoge simptome koji se često pripisuju depresiji. Neki od najčešćih simptoma uključuju:

Istrajna osećanja tugovanja
Osećanja bespomoćnosti, bezvrednosti ili beznadežnosti
Gubitak interesa za aktivnosti koje obično uživate
Smanjena energija
Slaba koncentracija
Teškoće spavati ili spavati previše
Gubitak apetita
Misli o smrti ili samoubistvu

Ako ovi simptomi zvuče kao nešto s kojim se bavite ili se volite, možda ćete želeti da pogledate kriterijume za glavnu depresiju. Takođe postoje i online testovi za skrining koji mogu pomoći da procijenite simptome. Zapamtite da ovi testovi nisu zamena za profesionalne savjete, ali mogu vas upozoriti na zabrinutost koju biste trebali dovesti u svoj tim za zdravstvenu zaštitu.

Uzroci depresije

Postoji mnogo uzročnika depresije za one koji žive sa rakom pluća. Neke od njih uključuju:

Promene životnog stila
Financijska pitanja
Bol
Strah od smrti
Stigma kancer pluća

Faktori rizika

Određeni uslovi koji se javljaju ili pre vaše dijagnoze, ili zbog raka, mogu podići rizik od razvoja depresije. Neke od njih uključuju:

Funkcionalna ograničenja - Jedan od najvećih faktora rizika za depresiju tokom lečenja karcinoma je nemogućnost obavljanja zadataka koje ste mogli prije dijagnoze

Simptomi koji se odnose na kancer - Simptomi, naročito bolovi povezani sa rakom, povećavaju rizik od depresije
Tip raka - Oni sa malim ćelijskim karcinomom pluća imaju veću vjerovatnoću da doživljavaju depresiju nego kod onih sa malom ćelijskom karcinomom pluća
Lična ili porodična istorija depresije
Socijalna izolacija / nedostatak podrške
Istorija zloupotrebe alkohola ili droga

Posledice depresije

Nezdravljena depresija je dovoljno sama po sebi - uskraćujući one koji to doživljavaju priliku da žive život u potpunosti koliko treba. Ali sa kancerom pluća, posljedice depresije prolaze još više i mogu utjecati na:

Kvalitet života - Studije su pokazale da depresija utječe na dobrobit i kvalitet života kod onih sa kancerom pluća, čak i više od fizičkih simptoma.
Opstanak - kod pacijenata sa dijagnozom raka pluća ne-malih ćelija, depresija je povezana sa slabijim preživljavanjem na 6 meseci. Jedna nedavna studija je pokazala da je za ljude sa stadijumom 3B i stadijumom 4 pluća pluća srednji opstanak bio dvostruko veći za ljude bez depresije u poređenju sa onima koji su patili od depresije.
Rizik od samoubistava - Procenjuje se da je rizik od samoubistava kod onih koji žive sa rakom čak 2 do 10 puta veći od opšte populacije. Rizik od samoubistava je najveći kod muškaraca, u prvih nekoliko mjeseci nakon dijagnoze raka, kao i kod onih koji su razmišljali kroz plan kako će se ubiti. Saznajte više o riziku od samoubistva kod pacijenata sa rakom u ovom članku.

Tretman

Lečenje depresije može uzimati zadnje sedište usred lečenja karcinoma, ali od onoga što znamo o kvalitetu života i preživljavanju, veoma je važno da se to otvoreno obratite iu svakoj posjeti kod onkologa. On ili ona mogu da vas upute na psihologa ili psihijatra koji mogu da rade s vama kako bi vam pomogao da se bolje osećate i prilagodite vašoj dijagnozi. Pokazano je da savetovanje (psihoterapija) predstavlja značajnu razliku za one sa depresijom vezanom za kancer. U nekim slučajevima, lekovi se takođe mogu preporučiti da vam pomognu kroz depresiju.

Kada da pozovem

Važno je razgovarati sa svojim rakom timom o svim simptomima depresije koje imate kod svake posete. Svaka promjena u vašim simptomima, ili komentari drugih osoba koje izgledate depresivno, treba da vas pozivaju da ranije obavite poziv. Ako se osećate preplavljenim ili imate misli o samoubistvu - posebno ako ste razmišljali o tome kako biste se povredili, odmah pozovite svog doktora, terapeuta ili pozovite 911.

Posebna beleška za negovatelje

Dok govorimo o onima koji žive sa rakom pluća, ne možemo zaboraviti na negovatelje - onih koji brinu o svojoj voljenom s kancerom pluća. Osigurači takođe dožive povećanu stopu depresije . Dok god brinete za svog voljenog, obavezno potražite pomoć ako primete simptome depresije u svom životu.

_Izvori:

_{Arrieta, O. i dr.} _{Udruženje za depresiju i anksioznost o kvalitetu života, adekvatnosti lečenja i prognostici kod pacijenata sa naprednim rakom pluća pluća bez malih ćelija.} _{Anali hirurške onkologije .} _{22. decembar 2012. (Epub ispred otiska).}

_{Chen, M. i sar.} _{Depresivni simptomi tokom prvog ciklusa hemoterapije predviđaju smrtnost kod pacijenata sa naprednim ne-malim ćelijskim karcinomom pluća.} _{Podrška u raku .} _{2011. 19 (11): 1705-11.}

_{Cho, J. et al.} _{Udruživanje između stigme raka i depresije među preživelima od raka: istraživanje u celoj zemlji u Koreji.} _{Psihunologija .} _{20. jun 2013. (Epub ispred otiska)}

_{Choi, S. i E. Ryu.} _{Efekti klastera simptoma i depresije na kvalitet života kod pacijenata sa naprednim rakom pluća.} _{European Journal of Cancer Care .} _{2016. aprila 26. (Epub ispred štampanja).}

_{Diaz-Frutos, D., Baca-Garcia, E., Garcia-Foncillas, J. i J. Lopez-Castroman.} _{Prediktori psihološkog stresa kod bolesnika sa naprednim rakom pod palijativnim tretmanima.} _{European Journal of Cancer Care .} _{2016. jun. (Epub ispred otiska).}

_{Giannousi, Z. i sar.} _{Nutritivni status, akutna faza i depresija kod pacijenata sa metastazama pluća pluća: korelacija i procena povezanosti.} _{Podrška u raku .} _{1. oktobar 2011. (Epub ispred otiska).}

_{Hamer, M. i dr.} _{Psihološka nesreća i smrtnost od raka.} _{Časopis psihosomatskih istraživanja .} _{2009. 66 (3): 255-8.}

_{Jones, L. i C. Doebbeling.} _{Suboptimalno skrining depresije nakon dijagnoze karcinoma.} _{Opšta bolnica Psihijatrija .} _{2007. 29 (6): 547-54.}

_{Pirl, W. et al.} _{Depresija nakon dijagnoze naprednog ne-malignog raka pluća i preživljavanja: pilot studija.} _{Psihosomatika .} _{2008. 49 (3): 218-24.}

_{Sama, L. i dr.} _{Kvalitet života dugoročnih preživjelih pluća ne-malih ćelija pluća.} _{Journal of Clinical Oncology .} _{2002. 20 (13): 2920-9.}