Razumevanje tuga pre gubitka i smrti
Anticipatorna tuga je uobičajena reakcija tuga među ljudima koji su suočeni sa eventualnom smrću svog voljenog. Ipak, iako je većina ljudi upoznata sa tugom koja se javlja nakon smrti (konvencionalna tuga), ova vrsta žalosti koja se javlja pre smrti nije često raspravljana. Zbog ovoga, neki ljudi smatraju socijalno neprihvatljivim da izraze duboku tugu i bol koji doživljavaju i dobijaju potrebnu podršku.
Šta je predviđena tuga, kakvi simptomi bi mogli očekivati, i kako se najbolje možete nositi sa ovim teškim vremenom?
Ubrzo napominjemo da je ovaj članak više usmeren na nekoga ko ožaljevljuje pretpostavljeni gubitak svog voljenog, ali pripremanu žalosti doživljava i osoba koja umire. Nadamo se da će ovaj članak o prevazilaženju žalosti biti od pomoći i onima koji umiru i onima koji žale na bližu smrt.
Šta je predodređeno tugovanje?
Anticipatorna tuga se definiše kao tuga koja se javlja pre smrti (ili još jedan veliki gubitak) za razliku od tuga nakon smrti (konvencionalna tuga). Umesto samog sina, ova vrsta žalosti uključuje mnogo gubitaka, kao što je gubitak saputnika, promena uloga u porodici, strah od finansijskih promjena i gubitak snova o tome šta bi moglo biti. Tuga se ne pojavljuje u izolaciji, a često iskustvo žalosti može dovesti do sjećanja na druge epizode tuga u prošlosti.
Anticipatorna tuga može biti slična tugi posle smrti, ali je takođe jedinstvena na mnogo načina. Tuga pre smrti često podrazumeva više besa, gubitka emocionalne kontrole i atipičnih odgovora na žalost. Ovo može biti povezano sa teškim mestom - ljudi u međuvremenu nalaze se kada umire voljeni.
Jedna žena primetila je da se osećala tako pomešano unutra jer je osećala da je uspjela da pronađe tu ravnotežu između držanja nadanja i puštanja.
Svako ne doživljava anticipatornu žalost, i nije dobro ili loše za to. Neki ljudi doživljavaju veoma malo tuga, dok umire voljeni i, zapravo, otkriju da ne dozvoljavaju sebi da tuguju jer bi se moglo tumačiti kao odustajanje od nade. Ipak, za neke ljude, tuga pre stvarnog gubitka je još teža. Studija o švedskim ženama koje su izgubile supruga otkrila je da je 40% žena pronašlo fazu pre gubitaka koja je bila stresnija od faze nakon gubitka.
Da li pomaže kasnije?
Tuga pre smrti kasnije nije zamena za tugu i neće nužno smanjiti žaljenje nakon smrti. Ne postoji fiksna količina tuga koju osoba oseća s gubitkom voljene osobe. Čak i ako se zdravlje vašeg voljenog osoba dugo opada, ništa vas ne može pripremiti za stvarnu smrt.
Pa ipak, dok anticipacijska žalost nije zamena ili čak početak za kasnije tugovanje, žaljenje pre smrti pruža mogućnosti za zatvaranje da ljudi koji izgube svoje najmlađe odjednom nikada nemaju.
Svrha
Za one koji umiru, anticipacijska žalost pruža priliku za lični rast na kraju života, način pronalaska značenja i zatvaranja. Za porodice ovaj period je takođe prilika da se pronađe zatvaranje, da se pomire razlike i daju i odobri oproštaj. Za obe, to je šansa da se pozdravim. Noću moja baka umrla sam ležala u krevetu s njom. Okrenula se prema meni i rekla: "Nedostajećemo jedni drugima" i zagrlila me. To je bio njen oprošteni poklon.
Primamo e-poštu često pitajući kako se osećamo prema članu porodice koji posjećuje umiruće voljenu osobu. Komentari koje čujemo su: "Želim da se sjetim svog voljenog na način na koji su bili prije raka" ili "mislim da ne mogu da se nosim sa tugom posjete". Ali očekivana žalost u ovom okruženju može biti lečenje.
Jedna studija je otkrila da je anticipacijska tuga kod žena čiji su muževi umirali od raka im pomogle da pronađu značenje u svojoj situaciji prije smrti svog supruga.
Mada anticipirajuća žalost ne mora nužno olakšati proces žaljenja, u nekim slučajevima ona može učiniti da smrt izgleda prirodnije. Teško je dozvoliti našim voljenima da odu. Gledajući ih kada su slabi i neuspešni i umorni, možda je samo malo malo lakše reći: "U redu je da pređete na sledeće mesto."
Simptomi
Emocije koje prate anticipacijsku žalost su slične onima koje se javljaju nakon gubitka, ali mogu biti ponekad i vinski podmetač. Neki dani mogu biti stvarno teški. Ostali dani uopšte ne mogu da dožive tugu. Navedene su neke od tipičnih emocija povezanih sa anticipacijom tuga. Imajući to u vidu, imajte na umu da svi tuguju različito.
- Tuga i suza: Tuga i suze naglo raste i često kada najmanje očekujete. Čak i male stvari, poput televizijskog reklamiranja, mogu biti iznenadni i bolni podsetnik da vaš umire umire; skoro kao da je to prvi put kada ste svesni svog pretpostavljenog gubitka.
- Strah: osećanja straha su česta i ne uključuju samo strah od smrti, već se plaše svih promjena koje će biti povezane s gubitkom svoje voljene osobe.
- Razdražljivost i ljutnja: možda ćete sami doživeti bes, ali takođe može biti teško da se suočite sa ljutnjom ljubljenog ljubljenja.
- Usamljenost: osećaj intenzivne usamljenosti često doživljavaju bliski negovatelji porodice nekoga ko umire od raka. Za razliku od tuga nakon gubitka, osećaj da nije društveno prihvatljivo da izrazi anticipatornu žalost može da doprinese osećanjima izolacije.
- Želja za razgovorom: Usamljenost može dovesti do snažne želje da razgovara sa nekim - bilo kime - koji bi mogao razumjeti kako se osećate i slušate bez presude. Ako nemate sigurno mesto da izrazite svoju tugu, ove emocije mogu dovesti do društvenog povlačenja ili emocionalne otopine da bi zaštitili bol u srcu.
- Anksioznost: Kada se brinete za voljenu osobu koja umire, to je kao da živite u stanju sve većih anksioznosti. Anksioznost, pak, može izazvati fizičke simptome kao što su tremuloznost, palpitacije i tresenje.
- Kriv: Za neke ljude, vrijeme pre smrti voljene osobe može biti vrijeme velike krivice - pogotovo ako pada vaš voljeni. Istovremeno, kada dugo želite da vaši voljeni budu slobodni od bola (i samim tim i umrijeti), bojite se trenutka kada će se smrt zapravo dogoditi. Možda ćete takođe doživjeti krivicu preživjelih , krivicu koju ćete moći nastaviti sa svojim životom, dok neko drugi neće.
- Intenzivna briga za umiranje osobe: Možda ćete biti izuzetno zabrinuti za svog voljenog, a ova zabrinutost može se okrenuti oko emocionalnih, fizičkih ili duhovnih problema.
- Proba smrti: Možda ćete shvatiti kako će biti kako je vaš voljeni otišao. Ili ako umreš, vizuelizirate kako će vaši voljeni nastaviti nakon smrti. Mnogi ljudi se osećaju krivim za ove misli, ali su vrlo normalni i deo su prihvatanja neizbežnosti smrti.
- Fizički problemi: fizički problemi kao što su teškoća u spavanju i problemi sa memorijom. Saznajte više o fizičkom talasu tuga.
- Strah od gubitka, saosećanja i briga za djecu: Jedna studija pokazala je da su strahovi o tome šta će se dogoditi i kako će se njima brinuti biti vrlo jake kod djece koja su suočena s smrću roditelja ili dede.
Iako ste možda čuli za fazu žalosti i četiri zadatka žaljenja, važno je napomenuti da većina ljudi ne slijedi ove korake jedan po jedan i otkrije da se jednog jutra probudilo osećajući da su prihvatile ono što se dogodilo i da oporavio se. Umjesto toga, bilo koja od ovih faza može biti prisutna u jednom trenutku i možda ćete se ponoviti istog osjećaja šoka, ispitivanja ili očajanja mnogo puta. Kao što je gore navedeno, ne postoji pravi način da se osećate ili žalite.
Tretman i savjetovanje
Predhodna tuga je normalan proces u kontinuumu žalosti. Ali u nekim slučajevima ta tuga može biti toliko intenzivna da ometa vašu sposobnost da se nosi. Takođe je uobičajeno da ljudi razvijaju depresiju kada su suočeni sa svim gubicima koji okružuju tuge i može se teško razlikovati tuga od depresije.
Tražite pomoć kod stručnjaka za mentalno zdravlje ako imate problema sa suzbijanjem. Treba da saznate da niste sigurni da li se suočavate sa "normalnom" tugom ili umesto "komplikovane" žalosti.
Kopiranje
Važno je da izrazite svoj bol i pustite da se žalite. Pronalaženje prijatelja ili drugog voljenog s kojom se otvoreno možete dijeliti svojim osećanjima je izuzetno korisno, kao što je održavanje nade i priprema za smrt u isto vrijeme teško. Može biti još teže jer se ljudi mogu pitati zašto se žalite - čak se i ljuti na to što se žalite - pre stvarne smrti. Imajte na umu da odustajanje ne znači da morate prestati voleti svog voljenog - čak i nakon što umru. Tokom ove faze, neki ljudi počinju da nađu sigurno mesto u svom srcu da bi se sjećali na svog voljenog, koji nikada neće umreti.
> Izvori:
> Cheng, J. i dr. Istraživanje anticipatornog tuga kod naprednih pacijenata sa rakom. Psihunologija . 2010. 19 (7): 693-700.
> Coelho, A. i A. Barbosa. Porodična anticipacijska tuga. American Journal of Hospice i Palliative Care . 2016 1. januara (Epub ispred otiska).
Gross, J. et al. Predodređena tuga kod adolescenata i mladih osoba koja se suočavaju sa rakom roditelja. Praxis Kinderpsychologie und Kinderpsyychiatrie . 2012. 61 (6): 414-31.
> Hottensen, D. Anticipatory tiredness in patients with cancer. Klinički časopis za onkologiju . 2010. 14 (1): 106-7.
> Johansson A. i A. Grimby. Predskazana tuga među bliskim srodnicima pacijenata u bolnici i palijativnim odjeljenjima. American Journal of Hospital and Palliative Care . 2012. 29 (2): 134-8.