Bolest nije pronađena u SAD, ali je veoma česta u svijetu
Schistosomiasis je bolest izazvana larvama malih pljosnatih crva pronađenih u slatkovodnim jezerima. Larve, koje normalno sazrevaju puževi koji takođe žive u tim jezerima, ulaze kroz kožu dok plivate ili se kupate u jezeru.
Crvi koji uzrokuju bolest nisu pronađeni u Sjedinjenim Državama, ali to je vrlo česta bolest širom sveta, koja zarađuje oko 240 miliona ljudi svake godine.
To utiče na više ljudi nego bilo koji drugi parazit osim malarije. Nalazi se u 70 zemalja, a takođe se zove bilharzija ili bilharziaza.
To je bolest koja je imala značajne utjeca - možda je čak povećala širenje HIV-a i hepatitisa C.
Šta je tačno Schistosomiasis?
Schistosomiasis je bolest kod ljudi , ali to je samo jedan korak u životnom ciklusu šistosomskog crva. Ovi crvi zahtevaju više od ljudskih životnih ciklusa; oni zahtevaju slatkovodne jezerce i bare sa puževima, kao i nepotpunu sanaciju ljudi.
Šistosoma jaja se nalaze u ljudskoj stolici ili urinima, a deponuju se u jezerima gde ljudi nemaju dovoljno sanitarnih uslova. Ova jaja se izlivaju, a zatim u sledećoj fazi razvoja žive u puževima u jezeru.
Larve kasnije izlaze iz puževa i šire se u vodu, gde će naći osobu koja će ući u vodu. Larve direktno prodiru u kožu osobe, ulazeći u njihov krvotok.
Oni zatim prolaze kroz pluća i druge delove tela sve dok ne spuste tamo gde leže jaja, a ciklus počinje ponovo.
Postoje različite vrste Schistosomiasis uzrokovane različitim vrstama slepila. S. mansoni , S. haematobium i S. japonicum uzrokuju najviše bolesti . S. intercalatum i S.
Mekongi su manje česti.
S. mansoni je najčešći, inficiranje preko 80 miliona ljudi širom svijeta. Nalazi se na više područja u Južnoj Americi, na Karibima, Africi i na Bliskom Istoku i može izazvati teška oštećenja jetre. S. haematobium jaja se postavljaju u bešiku ili ženskom genitalnom traktu. To izaziva krv u urinu i može uzrokovati ožiljke u kojima su položena jaja. Nalazi se u Africi, na Bliskom Istoku iu Corsci, u Francuskoj.
S. japonicum se nalazi u Kini, na Filipinima i drugim delovima jugoistočne Azije, ali uprkos svom imenu, vrlo je rijetko u Japanu. On zarazuje jetru i crevima, ali u retkim slučajevima može i inficirati mozak, što dovodi do napada i neuroloških efekata. S. intercalatum se nalazi posebno u Demokratskoj Republici Kongo i Kamerunu. Njegova prevalencija opada. To može prouzrokovati krvavu stolicu i uvećanu slezinu.
S. mekongi je sličan S. japonicum , ali se nalazi na rijeci Mekong, posebno u Kambodži i Laosu.
Simptomi Schistosomiasis
Neki ljudi osećaju svrbe gde larve ulaze u kožu. Drugi ne osećaju ništa nekoliko sedmica kasnije. Simptomi mogu obuhvatati srbenje osipa, tegobe, suh kašalj i krv u urinu.
Moguće je razviti Katayama sindrom (drugo ime za infekciju šistosomije ) dve do 12 nedelja nakon prve izloženosti S. mansoni ili S. japonicum . Kako nezreli šistosomski šistosom (šistosomula) prvo putuje kroz krvotok, a zatim počinje postavljanje jaja, neki ljudi razvijaju vetrove noću, kašlju (kao crvi kroz pluća), bolove u mišićima, glavobolju i druge bolove.
U infekcijama od vrsta šistosoma koje putuju u vene oko jetre, osoba može doživeti povećan rizik od ciroze jetre i drugih problema sa jetrom, uključujući rak jetre i kolorektalni rak.
haematobijum putuje do bešike, ali takođe može izazvati i genitalne lezije kod žena. Ovo je povezano sa povećanim rizikom od raka bešike.
Lečenje šistosomijasom
Postoje lekovi, poput prazikvantela , koji mogu efikasno tretirati infekciju. Međutim, bolest se često nalazi kasnije, kada je već oštećena jetru ili drugim organima, a ta oštećenja se ne mogu poništiti.
Takođe je moguće reinfikirati, a crvi i njihova jaja mogu trajati dugo vremena.
Nažalost, u mnogim mestima gde su šistosomazije česte, resursi za lečenje nisu dostupni. To je bolest siromaštva ljudi koji nemaju potpunu sanaciju otpada. Efekti su prilično značajni za udružene zajednice.
U nekim zajednicama, većina dece postaje zaražena šistosomijasom, koja je povezana sa anemijom, kao i zaostajanje u rastu i druge razvojne efekte.
Ove infekcije mogu biti važan uzrok bolesti u zajednicama. S. haematobium vodi do ožiljka bešike koja povećava pritisak na i oštećuje bubrege. Takođe je povezan sa rakom bešike. Takođe je povezan sa neplodnošću. Kasno dejstvo na jetru (i portal krvnog sistema), bešike i bubrega može biti značajno za starije članove zajednice.
Nezrele crvi se mogu izgubiti u telu. Neki uzrokuju značajne probleme sa plućima. Drugi mogu biti zarobljeni u mozgu i mogu uzrokovati paralizu, probleme govora i napade.
Još važnije, genitalne lezije iz S. haematobium i druge šistosomazne infekcije mogu dovesti žene na povećan rizik za sticanje HIV-a. Pored toga, Egipat ima najveću stopu hepatitisa C širom svijeta, za koju se smatralo da je djelimično proširen prljavim iglama korištenim u kampanji protiv šistosomazije.
> Izvori:
> Bustinduy AL et al. Proširenje Praziquantela (PZQ) pristup izvan masovnih administracijskih programa: Otvoriti put napred za pedijatrijsku formulaciju PZQ za Schistosomiasis. PLoS zanemarene tropske bolesti. 2016 22. septembar; 10 (9): e0004946.
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Paraziti: lista činjenica o šistosomijasu.
> Kapoor S. Katayama sindrom kod pacijenata sa šistosomazom. Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine. 2014 Mar; 4 (3): 244.
> Kjetland EF i sar. Prvi zajednički izveštaj o učinku genitalne hematobijeve infekcije Schistosoma na žensku plodnost. Plodnost i sterilnost. 2010 Sep; 94 (4): 1551-3.
> Mekonnen Z et al. Schistosoma mansoni infekcija i podhranjenost djece školskih godina u posjedu šećera Fincha'a, ruralni dio Zapadne Etiopije. BMC istraživačke napomene. 2014 oktobar 27; 7: 763.