Nije uvek moguće sprečiti rak kože , ali postoje mnoge jednostavne stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik, kao što su sigurno na suncu, pazite na hemikalije na poslu, testirajte svoju vodu i jedite zdravo ishranu. Zaštita od sunca je samo jedna komponenta u smanjivanju rizika, a incidenca raka kože je zapravo povećana, otkako je zaštitno sredstvo za sunčanje postalo dostupno.
Unca za prevenciju zaista vredi funtu leka u odnosu na rak kože, ali ovi rakovi nisu uvek sprečivi. Rak kože se javlja u mestima na telu koji nikada nisu videli sunce, a neki ljudi imaju faktore rizika koji se ne mogu kontrolisati. Otkrivanje karcinoma kože što je ranije moguće zahtijeva razumijevanje potencijalnih znakova i simptoma , poznavanje faktora rizika , vršenje pregleda na samoj koži i redovno posjećivanje vašeg liječnika ako imate povišeni rizik.
Sprečavanje raka kože (smanjenje rizika)
Kao što je gore navedeno, ne možemo uvijek sprečiti rak kože, ali ima mnogo stvari - nekih poznatih i nekih koji vas mogu iznenaditi - što se može učiniti kako bi se smanjio rizik. Da smanjite rizik:
Ostanite bezbedni na suncu
Mnogi ljudi čuju zaštitu od sunca i odmah razmišljaju o zaštiti od sunca, ali postoje mnoge stvari koje možete učiniti kao dodatak zaštiti od sunca koji mogu napraviti razliku. Ne samo da je incidenca raka kože porasla nakon što je dostupno sunčano sredstvo, ali neki dermatolozi sada preporučuju da provedete 10 ili 15 minuta na suncu pre nego što primenite zaštitne kreme za apsorpciju vitamina D.
Pored toga, nemamo dobrih dokaza da sunčano sredstvo smanjuje rizik od melanoma, vrsta karcinoma kože koja uzrokuje najveću smrtnost od bolesti. Drugi načini smanjenja ekspozicije mogu biti:
- Izbjegavanje srednjega dana sunca (na primjer, ograničavanje vremena na otvorenom između 11:00 i 14:00, mada neki dermatolozi predlažu izbjegavanje sunca od 10 do 16h).
- Pokrivanje zaštitnom odjećom. Čvrsto tkani materijali su bolji od loosno tkanih članaka. Tamna odeća pruža više zaštite od svetlosti. Suva odeća je efikasnija od mokra. Odjeća je sada dostupna i pruža UV zaštitu.
- Nosite široku oblogu za zaštitu lica i kože glave, kao i sunčane naočare za zaštitu očiju i očnih kapaka.
- Sjedenje u senci i / ili korištenjem kišobrana.
- Sjećajući se da možete i dalje dobiti opekotine ako je miran, a refleksije iz vode, snijega ili pješčane plaže mogu povećati rizik od opekotina.
- Potpuno preskočite kabinu za sunčanje.
Izaberite efektivni sunčev zaslon
Nisu svi proizvodi za zaštitu od sunca na tržištu isti, a dostupni proizvodi nude varijabilna zaštita. Poslednjih godina smo saznali da i UVB i UVA zraci od sunca mogu prouzrokovati oštećenja kože koja mogu dovesti do raka kože. Od 2011. godine, sredstva za zaštitu od sunca koja tvrde da su "širok spektar" moraju pružiti zaštitu od UVA, ali stepen zaštite i dužine trajanja pokrivenosti mogu se znatno razlikovati. Uzmite vremena da saznate o sastojcima koji nude UVA zaštitu i čitaju etikete prilikom izbora proizvoda. Vodič za zaštitu životne sredine Radne grupe za životnu sredinu pruža dodatnu pomoć za odabir proizvoda, gledajući i druga pitanja poput rizika od alergijskih reakcija i mnogo više.
Jesti zdravu ishranu (fitokemikalije)
Poslednjih godina bilo je mnogo studija koje su se bavile sposobnošću "fitokemikalija", biološki aktivnih jedinjenja u voću i povrću, kako bi se smanjio rizik od karcinoma kože, a mnogi od njih su obećavajući. Drugim riječima, čini se da - u određenoj meri u svakom slučaju - možemo "jesti" našu zaštitu od sunca. Iako je nauka mlada, većina hranljivih materija koje su proučavane su dio sveobuhvatne zdrave ishrane koja može smanjiti rizik od mnogih zdravstvenih stanja, a ne samo raka kože.
Prema pregledu iz 2018. godine u Međunarodnom časopisu molekularnih nauka , čini se da ove fitokemikalije imaju koristi u borbi protiv raka kože bez melanoma i melanoma usled njihovih antikancerogenih efekata, a pre svega su dostupne, dobro tolerisane ( mislite: jedite dobar obrok) i ekonomično.
Neke biljne supstance koje su pokazale obećanje u smanjenju rizika od melanoma uključuju:
- Epigalokatehin-3-galat (nalazi se u zelenom čaju).
- Resveratrol (nalazi se u paradajzima, a posebno paradajz sosovima).
- Kurkumin (komponenta kurkuma pronađena u kuriškama i senfu).
- Kapsaicin (nalazi se u crvenim papričicama i papričicama).
- Genistein (nađena u čičerima (garbanzo pasulja) i mnogim sojinim proizvodima).
- Indol-3-karbinol (koji se nalazi u krstastim povrćem kao što su brokoli, karfiol i kupus).
- Fisetina (pronađena u haosu, jagode, kivi, mango i još mnogo toga).
- Proanthocyanidins (found in many berries, chokecherries, pistachios and chocolate chocolate).
- Silymarin (pronađena u artičokima).
- Luteolin (koji se nalazi u začinama poput origana, žalfije, majčine dušice i semena celera).
- Apigenin (koji se nalazi u peršunu, crni luk, čaj od kamilice i pšenična trava).
Radi bezbedno sa hemikalijama
Postoji nekoliko hemikalija i drugih supstanci koje mogu povećati rizik od karcinoma kože, kao što su katran uglja, parafin i arsen.
Prvi korak je da budete svesni hemikalija sa kojima radite kod kuće ili na poslu. Čitajte etikete i pratite mere predostrožnosti. Poslodavci su obavezni da obezbede sigurnosne listove o materijalima o svim hemikalijama sa kojima možete kontaktirati putem vašeg posla.
Zaštitne rukavice su važne, bez obzira da li se preporučuju na etiketi. Naša koža nije nepropustiva barijera koja izostavljaju supstance, a naša koža može razviti rak ili omogućiti unošenje kancerogena u naše telo. U stvari, prvi slučajevi raka koji se pripisuju okruženju bili su skrotalni karcinomi (verovatno skvamozni karcinomi kože skrotuma) u dimnjačkim izmjenama, nastalih zbog izloženosti katranu na poslu (koji se prikupljao na i ispod odeće na ovom području ).
Ispitaj svoju vodu
Za razliku od opštinskih sistema vodosnabdevanja, voda iz privatnih bunara nije podvrgnuta obaveznom testiranju i može biti kontaminirana arsenom. Naime, naučnici ponovo razmišljaju o ranijem tolerisanju nivoa arsena u javnim vodovodnim sistemima zbog nalaza u studiji iz 2015. godine; onaj koji predlaže da arsenik u vodi za piće može biti povezan sa rakom kože čak i kada nivoi padaju u prihvatljivom opsegu.
Proverite nivo vitamina D
Kad pomislimo na rak kože, naša prva misao može biti da potpuno izbjegnemo sunce. Ipak, to nije dovoljno iz dva razloga. Rak kože može i da se ponekad razvija u područjima koja nisu izložena suncu. Drugo, izbegavanje sunca u potpunosti može dovesti do nedostatka vitamina D. (Nažalost, suncobrani blokiraju ne samo goruće zrake, već blokiraju formiranje vitamina D.) Deficit vitamina D, pak, povezuje se ne samo sa povećanim rizikom od karcinoma kože, već i sa mnogim drugim vrstama raka. Drugim rečima, ne bacajte bebu sa kupatilom.
U našoj ishrani može biti teško dobiti dovoljno vitamina D , a istorijski je ograničena izloženost suncu primarni način dobijanja ovog važnog vitamina (vitamin D se proizvodi u koži putem izlaganja sunčevoj svetlosti i funkcioniše više kao hormon u telu nego vitamin). Srećom, jednostavan test krvi može vam reći da li je vaš nivo normalan ili ne (većina Amerikanaca je deficitarna), a doktor može da razgovara sa vama o načinu podizanja nivoa ako je prenizak. Kao dodatnu napomenu, vodite računa o broju koji je povezan sa nivoom vitamina D kada ga testirate. Normalni asortiman vitamina D na Klinici Mayo u Minesoti je od 30 do 80, ali neki istraživači smatraju da je broj 50 ili više bolji za potrebe prevencije raka. Kao konačna napomena, vredi uzeti vremena za testiranje. Ako uzmete previše vitamina D u dodatku, jedan od neželjenih efekata je bolan kamen bubrega.
Traži liječenje precanceroznih lezija kože
Postoje neki uslovi kože koji se smatraju prekanceroznim, kao što su aktinične keratoze . Traženje lečenja za ovo može smanjiti vaše šanse da će napredovati na rak. Aktinične keratoze mogu se tretirati na više načina, u rasponu od kriohirurgije (zamrzavanja) do kiretaže (grebanje) do krema na recept.
Prestati pušiti
Pušenje može znatno povećati rizik od karcinoma skvamoznih ćelija. Međutim, za razliku od rizika od nekih karcinoma povezanih sa pušenjem, rizik od karcinoma kože se brzo smanjuje nakon odlaska i može se vratiti na onog ko nikada nije pušio.
Preventivne lekove (Hemoprevention)
Za ljude koji imaju značajno povećan rizik od razvoja karcinoma kože, lekovi se mogu uzeti u obzir. Utvrđeno je da akcutan (izotretinoin) i soriatan (acitretin) smanjuju broj karcinoma bazalnih ćelija kod ljudi s baznom ćelijskom nevusovom sindromom i pigmentozom kseroderme. Izgleda da je Erivedge (vismodegib) efikasan. Akutan takođe može smanjiti incidencu skvamoznih ćelijskih karcinoma kod ljudi sa pigmentozom kseroderme.
Rana detekcija (pronalaženje raka kože rano)
Prognoza kancera kože uopšte je daleko bolja nego kod nekih drugih karcinoma. Dio razloga je to što se ovi rakovi mogu vidjeti vizuelno i stoga se detektuju u ranijoj i bolji fazi. Pa ipak, kako bi rano videli te rase, važno je često provjeravati svoju kožu.
Važnost pregleda kože
Svi mi treba da preuzmemo aktivnu ulogu u našoj zdravstvenoj zaštiti tako što ćemo periodično proveravati našu kožu za potencijalne karcinome kože. Dok lekari možda imaju obučeno oko, ne svi redovno posmatraju dermatologa, a niko nije tako motivisan kao da se brinete za vaše zdravlje. Pošto ljudi svih rasa, boje kože i starosti mogu dobiti rak kože, dobra je ideja da svi redovno pregledaju svoju kožu.
Smjernice za provjeru samokrita se razlikuju po organizaciji. Američko društvo za kancer, Fond za negu kože i Američka akademija za dermatologiju preporučuju mesečne preglede kože. Međutim, američka radna grupa za preventivne usluge (USPSTF) ne preporučuje skrining melanomom.
Izvrši provjeru autentične kože
Provera vaše kože je jednostavna, brza i izuzetno niska tehnologija. Sve što vam treba je ogledalo u punoj veličini, ručno ogledalo, češalj i jako svetlo. Dok gledate svaki deo vašeg tela, saznajte obrazac, lokaciju i veličinu fleka na koži, tako da možete brzo otkriti sve promene koje se događaju. Cilj je jednostavno upoznati vašu kožu kako biste mogli primetiti bilo šta sumnjiv čak i prije svog doktora. Imajte na umu da se potencijalno kancerozni rasti mogu pojaviti bilo gdje, čak iu područjima koja nisu obično izložena suncu, kao i da neki rak kože uopšte nisu uzrokovani suncem.
Evo sledećih koraka:
- Nakon tuširanja ili kupanja, pregledajte glavu i lice koristeći oba ogledala za teško vidljiva područja. Koristite češalj da proverite skalp pod kosom. Ne zaboravite svoje uši, pod bradom, i vrat.
- Ispitajte vrhove i dno ruke, uključujući između prstiju i prstiju. Provjerite i sve nokte i nokte. (Najčešće lokacije melanoma kod osoba sa tamnom kožom su ispod noktiju i nokatima, na dlanovima ruku ili stopala stopala, ili na mukoznim membranama oko usta, nosa i genitalija.)
- Ispitajte podlaktice, nadlaktice, podlaktice, grudni koš i stomak. Žene će morati da provere kožu pod svojim grudima.
- Sedite i proverite svoje butine, gležnjeve, vrhove i podne stopala, prste, između prstiju i nokte.
- Sa ručnim ogledalom, proverite telad i leđa vaših butina, donji deo leđa, zadnjice i genitalnog područja, gornjih leđa i leđa vašeg vrata. (Noge u belim ženama i gornjem delu leđa u belim muškarcima su područja koja su sklona melanomu, pa budite temeljna.)
Redovne posete lekara
Nemamo jednoglasne smernice o tome koliko često ljudi treba da vide svog lekara za primarnu zaštitu ili dermatologa, sa nekoliko izuzetaka. Američka akademija za dermatologiju preporučuje redovno ispitivanje od strane lekara za osobe starije od 50 godina, za one koji imaju sindrom displastičnog nevusa ili za one koji su imali višestruke melanome. U idealnom slučaju, svaka osoba treba da razgovara sa svojim doktorom o preporukama na osnovu njihovih specifičnih faktora rizika. Oni koji su u prosečnom riziku mogu zatražiti od lekara primarne zdravstvene zaštite da izvrši kompletan pregled kože (TCE) tokom godišnjih fizičkih pregleda. Oftalmolozi, ginekologi, pa čak i zubari mogu takođe provjeriti vašu kožu tokom svojih ispitivanja.
Za one koji imaju značajne faktore rizika, redovne posjete s dermatologom izgleda da su mudro. Pregledom od 2016. godine ustanovljeno je da su senzitivnost (koliko su verovatna da bi pronašli rak) i specifičnost (sposobnost da tačno znaju ko nema rak) u otkrivanju melanoma bili i nešto veći za dermatolike nego za doktore primarne zdravstvene zaštite.
Besplatna opcija snimanja
Ako niste u stanju da pregledate kožu adekvatno ili vidite doktora, imate sreće: besplatni pregledi su dostupni u cijeloj državi. Američka akademija dermatologije (AAD) nudi bazu dostupnih besplatnih programa za pregled.
Da biste pronašli besplatan "SPOTme" skrining karcinoma kože, kliknite na svoju državu i listu klinika koji pružaju besplatnu uslugu. Ispit traje svega oko 10 minuta i ne uključuje krvne aktivnosti niti druge invazivne procedure. Od 1985. godine, AAD je sprovela gotovo 2 miliona projekcija i otkrio preko 180.000 sumnjivih lezija, pa ste u dobrim rukama.
Ako nijedan AAD program nije u vašoj oblasti, Fondacija za rak kože sponzorira putovano RV od 38 metara koji se periodično zaustavlja u prodavnicama Rite Aid i drugim lokacijama u 50 gradova širom zemlje. Samo se pokažite i lokalni odbor sertifikovan dermatolog će provesti ispitivanje s punim tijelom apsolutno besplatno.
> Izvori:
> Američka akademija za dermatologiju. Detektovati rak kože.
> Radna grupa za zaštitu životne sredine. Vodič za zaštitu od sunca.
> Karagas, M., Gossai, A., Pierce, B. i H. Ahsan. Kontaminacija arsena sa pijaćom vodom, oštećenja kože i malignosti: sistematski pregled globalnih dokaza. Sadašnji zdravstveni izvještaji o životnoj sredini
> Ng, C., Yen, H., Hsiao, H. i S. Su. Fitokemikalije u prevenciji i liječenju kancera kože: Ažurirani pregled. International Journal of Molecular Sciences . 2018. 19 (4) .pii: E941.
> Wernli, K., Henrikson, N., Morrison, C. i dr. Skrining za rak kože kod odraslih: ažurirani izveštaj o dokazima i sistematski pregled za Radnu snagu američke preventivne službe. JAMA . 2016. 316 (4): 436-47.