Šta je Engraftment?

Definicija Engraftmenta i Šta se dešava u transplataciji vaših matičnih ćelija

Urezivanje u transplantaciju matičnih ćelija je kada vaše telo prihvata transplantiranu koštanu srž ili matične ćelije, i počinju da proizvode nove ćelije krvi i ćelije imunog sistema. To je korak u uspješnoj transplantaciji matičnih ćelija.

Šta se dešava tokom transplantacije matičnih ćelija ili koštane srži?

Kancerovi krvi se mogu lečiti ubijanjem koštane srži i matičnih ćelija sa zračenjem ili hemoterapijom radi uništavanja kancerogenih ćelija.

Ljudi sa drugim vrstama karcinoma mogu takođe trebati transplataciju matičnih ćelija zbog efekata zračenja ili hemoterapije. Ovi tretmani mogu imati neželjeni efekat oštećenja njihove koštane srži i matičnih ćelija, a ako je oštećenje prevelik, potrebna je transplantacija kako bi se obnovila funkcija njihove koštane srži. Drugim ljudima može biti potrebna transplantacija srži zbog slučajnog izlaganja zračenju ili hemikalijama ili drugim uslovima koji oštećuju njihovu koštanu srž.

Tokom transplantacije matičnih ćelija, koštane srži primaoca oštećen je hemoterapijom sa ili bez zračne terapije do tačke u kojoj više ne može funkcionirati. Ne može se proizvoditi zdravih crvenih krvnih zrnaca, trombocita ili bijelih krvnih zrnaca. U stvari, oštećenja su toliko ozbiljna da će pacijent umrijeti ako se njihova funkcija srži ne obnovi infuzijom matičnih ćelija, bilo od donatora, ili od sopstvenih ćelija pacijenta koji su prethodno prikupljeni i čuvani.

Jednom kada se donirane matične ćelije inficiraju u primaoca, pronalaze svoj put u prostoru srži u kostima. Kada su na mestu i počinju da se reprodukuju, dolazi do pokretanja. Matične ćelije će stvoriti novi hematopoetski i imuni sistem za primaoca.

Šta se dešava tokom Engraftmenta?

Matične ćelije ili srži se daju kao intravenozna transfuzija.

U prvih nekoliko dana nakon transplantacije, reinfuzirane matične ćelije migriraju u koštanu srž i započinju proces proizvodnje zamijenjenih krvnih zrnaca. Potrebno je oko 12 do 15 dana nakon infuzije za matične ćelije da počnu proizvoditi nove krvne ćelije. Tokom ovog vremena mogu se dati lekovi nazvani kolonije-stimulativni faktori kako bi se pojačao proces proizvodnje krvnih ćelija. Nove ćelije uključuju crvene krvne ćelije, bele krvne ćelije i trombocite. Kada proizvodnja počne, navodi se da je došlo do zanosa.

Vaša potpuna kontrola krvi će se često proveravati kako bi se nadgledalo da li se vrši zarastanje. Sporo i stabilno povećanje broja krvnih zrnaca ukazuje na to da se uzgaja. U početku, kompletan broj krvnih ćelija će pokazati porast bijelih krvnih zrnaca i prelazak sa pretežno limfocita u neutrofil.

Dok nije zapunjen, postoji veći rizik od infekcije, anemije i prouzrokovanog krvarenja - a svi su uzrokovani niskim brojem krvnih zrnaca. Da bi pomogao da se ublaži ovaj rizik, primalac transplantata može dobiti krvne ćelije i transfuzije trombocita tokom perioda oporavka. Efekti visoke dozne hemoterapije i gubitka ćelija krvi oslabaju imunološki sistem tela, tako da su prve 2-4 nedelje nakon transplantacije pacijenti veoma podložni razvoju infekcija. Prema tome, često se propisuju antibiotici kako bi se sprečila infekcija.

Može biti potrebno mesecima do jedne do dvije godine za potpuni oporavak imunološke funkcije nakon ukrcavanja.

Obično se dešava brže za autologne transplantate nego za transplantaciju donatora. Imaćete testove krvi kako biste osigurali da ćelije koje se proizvode proizvode nove ćelije, a ne povratak ćelija karcinoma. Takođe možete imati aspiraciju koštane srži da proverite kako nova srži rade.

Konačna krajnja tačka je potpuno funkcionalna koštana srž koja proizvodi normalne ćelijske linije za crvene krvne ćelije, bele krvne ćelije i trombocite, uključujući sve različite vrste bijelih ćelija - limfocite, granulocite i monocite.

Reč od

Vremena oporavka variraju od osobe do osobe. Pre primalaca transplantata matičnih ćelija mogu napustiti bolnicu, moraju biti u stanju da jedu dovoljno, piju tekućine dovoljno, nemaju groznicu, nemaju povraćanje ili dijareju i imaju sigurne nivoe svih krvnih stanica. Primalci transplantata mogu i dalje lako gomiti i osećaju se slabe mesecima, međutim, dijelom zato što je potrebno vrijeme da se imuni sistem oporavi.

Neki ljudi će možda morati da ostanu u bolnici ako se problemi razvijaju. Neuspeh grafta je retka ali ozbiljna komplikacija transplantacije koštane srži i može se razviti kada nove matične ćelije ne raste ili imuni sistem primaoca odbacuje ćelije. U ovim retkim slučajevima, vaš medicinski tim će razgovarati sa vama o vašim opcijama.

> Izvori

> Kekre N, Antin JH. Donatorski izvori transplantacije matičnih ćelija u 21. vijeku: odabir idealnog donatora kada savršen poklapaj ne postoji. Krv . 2014; 124 (3): 334-43.

> Chang L, Frame D, Braun T, i sar. Sindrom Engraftmenta nakon alogenske transplantacije hematopoetske ćelije predviđa se loše
ishodi. Biol transplantacija krvnih srca . 2014; 20 (9): 1407-1417.

> Nacionalni institut za rak. Transplantacije matičnih ćelija koje formiraju krv. Pristupan avgusta 2017.