Mnoge žene brinu o razvoju karcinoma jajnika, jer je trenutno peti vodeći uzrok smrti od karcinoma kod žena. Ipak, postoje neke stvari koje možete učiniti kako biste sprečili ili bar smanjili rizik od razvoja bolesti. Održavanje zdravih težina, izbegavanje talka u proizvodima za ličnu zaštitu, uzimajući u obzir rizike prilikom izbora načina kontrole rađanja ili zamjene hormona, a uzimajući u obzir operaciju ako imate visok rizik, sve su opcije.
Pronalaženje ovih karcinoma što je ranije moguće (rano otkrivanje) je izazovno, jer trenutno nemamo dostupne smernice za skrining.
Postoji nekoliko važnih definicija i razlika koje treba napraviti pre nego što pričamo o specifičnim mjerama koje žene mogu preduzeti kako bi smanjile svoje šanse da umiru od raka jajnika. To uključuje:
Prevencija protiv rane detekcije (skrining)
Kada govorimo o "prevenciji raka", postoje dva posebna pitanja. Prevencija ili smanjenje rizika se odnosi na stvari koje žene mogu učiniti da bi smanjile svoje šanse za dobijanje raka jajnika na prvom mjestu. Rano otkrivanje, naprotiv, odnosi se na pronalaženje raka jajnika koji je već prisutan što ranije. Većina testova za testiranje karcinoma su zapravo testovi ranog otkrivanja i dok oni ne smanjuju rizik od nastanka bolesti, oni mogu smanjiti šansu da ćete umreti od te bolesti.
Preventivi protiv nepreventivnih faktora rizika (izmenljivi faktori rizika)
Sprečavanje ili barem smanjivanje rizika počinje poznavanjem vaših faktora rizika za rak jajnika . Od ovih faktora rizika, može postojati neki koji se mogu mijenjati ili promijeniti, dok sa drugima malo je moguće učiniti (na primjer, ne možete promijeniti svoje godine). Međutim, razumevanje oba je važno.
Možda ćete moći da promenite način života kako biste modifikovali neke faktore rizika, ali ako imate svesnost onih koji se ne mogu mijenjati, mogu vas podsetiti da budete svjesni ranih simptoma bolesti , kako biste što prije tražili medicinsku pomoć, ako oni se javljaju.
Screening vs Diagnosis
Pregledni testovi (kao što su transvaginalni ultrazvuk), kada se naruče, treba da se rade na ljudima koji nemaju simptome bolesti. Ako pogledamo rak dojke, ovo je lakše razumeti. Mamografije za skrining raka dojke se izvode kod žena koje su potpuno asimptomatske. Ako žena ima simptome, kao što je grudna grudi, često su potrebni drugi testovi, a sam mamogram ne može isključiti kancer. Isto tako, ako žena ima bilo kakve simptome karcinoma jajnika, testovi skrininga (koji se ponekad koriste) možda neće biti dovoljni da se isključi kancer.
Prevencija (smanjenje rizika): izmjenjivi faktori rizika
Mnogi faktori rizika za rak jajnika su fiksni. Ne možete menjati starost kad ste imali svoj prvi period, na primjer. Ali postoje i dalje stvari koje možete učiniti. Pošto se rak jajnika smatra "multifaktornim", što znači da nekoliko procesa obično radi zajedno kako bi povećao ili smanjio rizik od ovih karcinoma, čineći da čak i male izmene mogu ponekad napraviti veliku razliku u tome da li osoba razvija rak.
Šta možete učiniti kako biste smanjili rizik?
Održati zdravu težinu
Postizanje i održavanje zdravih težina (indeks telesne mase između 19 i 25 godina) je dobra ideja da li ste zabrinuti za rak jajnika. Prekomjerna težina ili gojaznost povećava rizik od nekih (ali ne svih) vrsta karcinoma jajnika, naročito onih kod žena u premenopauzi. Ako gubitak težine zvuči nemoguće, imajte na umu da ne morate da dosegnete svoju idealnu težinu da biste smanjili rizik. Gubitak od samo 5 kilograma do 10 kilograma je koristan ako imate preveliku težinu.
Izbegavajte Talka u proizvodima za ličnu negu
Talc u ženstvenim sprejima za prašenje i prahom povezan je sa razvojem raka jajnika.
Iako tajka nije najveći faktor rizika za rak jajnika, on je jednostavan za izbegavanje.
Pažljivo izaberite kontrolu rađanja
Neke metode kontrole rađanja mogu smanjiti rizik od raka jajnika, ali pažljiva rasprava o svim rizicima i prednostima je važna ako gledate na ove izbore u vezi sa prevencijom raka.
Žene koje uzimaju oralne kontraceptive (tablete za kontrolu rađanja) imaju manji rizik od razvoja raka jajnika. Da bi to razumjeli, korisno je razmišljati o ovulaciji. Kada se jajnoće pusti iz jajnika u jajovitsku tubu, stvara se područje upale i traume. Smatra se da zapaljenje kao što je ovo može igrati ulogu u razvoju raka. Oralni kontraceptivi ("pilule") inhibiraju ovulaciju. Sveukupno, pilula može smanjiti rizik od raka jajnika do 50 posto, u zavisnosti od toga koliko dugo se koristi. Osim toga, smanjenje rizika izgleda da traje i do 30 godina.
Međutim, ovo smanjenje karcinoma jajnika mora se odmeriti protiv drugih prednosti ili neželjenih efekata. Ljudi koji uzimaju pilule za kontrolu rađanja imaju veću vjerovatnoću da nastanu krvne ugode, posebno ako puše. Upotreba oralnih kontraceptiva takođe povećava rizik od raka dojke do malog stepena, posebno kod onih koji imaju visok rizik od ove bolesti.
Snimak Depoprovera (snimak koji se daje jednom na tri meseca za kontrolu rađanja) sadrži progesteron, ali ne i estrogen, a takođe izgleda da smanjuje rizik od karcinoma jajnika. Dok Depoprovera ne može nositi rizik od karcinoma dojke od kombinacije pilule za kontracepciju, postoje i drugi neželjeni efekti Depo-Provera , kao što je povećanje telesne težine.
Liganje tubusa je metod kontrole rađanja koji smanjuje rizik od karcinoma jajnika najviše, sa smanjenjem epitijelnih jajnih karcinoma do 70% (najčešće vrste). Ipak, ovo takođe podrazumijeva hiruršku proceduru i treba ga smatrati nepovratnim. Ovo se dalje govori pod "operacijom" dole.
Razmislite o dojenju vaših beba
Kao i sa rizikom od raka dojke, dojenje može smanjiti rizik od razvoja karcinoma jajnika. Dojenje (najmanje stalno dojenje) često sprečava ovulaciju.
Mudro odaberite terapiju zamene hormona
Ako razmišljate o upotrebi hormonske terapije za zamjenu (HRT), postoje i mnoga pitanja koja treba uzeti u obzir uz rizik od karcinoma jajnika. To je rekao da je važno da žene shvate da oni koji uzimaju dugotrajnu terapiju zamjene hormona samo na estrogen imaju veći rizik od razvoja raka jajnika nego žene koje uzimaju kombinovane preparate estrogena i progesterona.
Začinite svoj život
Kurmer je uobičajeni sastojak u kari i gorčici (odgovoran za žutu boju) i utvrđeno je da je komponenta turmerija nazvana curcumin ima moćna antikancerogena svojstva. Istraživači su prvo primetili da je incidencija raka jajnika u Japanu vrlo niska, dok je potrošnja ukon čaja (koja sadrži kurkuma) visoka. Dalje studije koje su istraživale ćelije raka jajnika u laboratoriji pokazale su da je turmerija stimulisala programiranu ćelijsku smrt (apoptoza) u ćelijama karcinoma jajnika, ali ne i normalne ćelije. Ne znamo da li bi bilo koja od studija u laboratoriji mogla da dovede do efekata kod ljudi, i još je rano da se razgovara o dodavanju dodatka svakoj dnevnoj rutini. Međutim, ako uživate u kariju i senfu, uživanje u njima kao redovan dio vaše ishrane možda neće biti povređeno.
Ako pušite, odustajte
Pušenje samo povećava rizik od jednog tipa karcinoma jajnika, mucinoznih epitelnih tumora, ali postoji mnoštvo razloga za odustajanje danas.
Surgery
Postoji nekoliko vrsta operacija za koje je poznato da smanjuju rizik od raka jajnika, mada se indikacije za ove operacije razlikuju.
- Ligation of tubular : Iz razloga što ne razumemo jasno, liganje kanala ("vezivanje epruveta") može smanjiti rizik od raka jajnika do 70%, u zavisnosti od starosne dobi na kojoj se vrši. Ligmentacija tubala se obično vrši kao oblik kontrole rađanja, ali s obzirom na ovo smanjenje, oni koji imaju visok rizik od razvoja karcinoma jajnika mogu poželjno da razmotre ovu metodu kontrole rađanja ako se rade sa decom.
- Salpingo-ooforektomija : Standardni tretman za smanjenje rizika od karcinoma jajnika kod ljudi pod rizikom (kao što je BRCA mutacija gena) je salpingo-ooforektomija. Ova operacija podrazumeva uklanjanje oba jajnika i jajovodnih tubusa i često se može uraditi sa minimalno invazivnom operacijom (sa nekoliko malih rezova u abdomenu i sondi koja se koristi za uklanjanje tkiva). Uklanjanje ovih tkiva može smanjiti rizik od razvoja karcinoma jajnika između 75 i 90 procenata. Neki ljudi su iznenađeni što ova operacija ne eliminiše rizik, ali neki rak jajnika javljaju se u membranama oko abdominalnih i karličnih organa (peritoneum), a ne u samim jajnicima ili jajovitom crevu.
- Histerektomija i salpingektomija: Mnoge žene imaju histerektomiju (uklanjanje materice) zbog različitih stanja, ali odlučite da zadržite jajnike. Ovo je naročito tačno ako je žena mlada i može imati značajne neželjene efekte vezane za nedostatak estrogena koji proizvode jajnici. Mnogi lekari, međutim, sada preporučuju uklanjanje jajovodnih tubi zajedno sa maternicom kako bi smanjili rizik od raka jajnika.
Rana detekcija
U sadašnjem vremenu, mi nemamo test skrininga za rak jajnika, bilo onih koji imaju prosečan rizik ili one koji imaju povišeni rizik. U ovom okruženju, razgovarajte sa svojim doktorom o svojim faktorima rizika i tražite brzu medicinsku negu ako imate bilo kakve simptome, važno je da ljudi pronađu ove karcinome u najranijoj fazi.
Rak jajnika se ponekad može otkriti na fizičkom fizičkom nivou, mada nemamo nikakvih dokaza da to smanjuje stopu smrtnosti od bolesti. Međutim, postoje i drugi zdravstveni uslovi za koje su korisni rutinski ginekološki pregledi.
Kao što je razmatrano u još jednom članku, mi još uvek nemamo dokaze da testovi koje neki lekari naručuju za žene sa visokim rizikom (kao što su transvaginalni ultrazvučni testovi i krvni testovi CA-125) smanjuju rizik od smrti od bolesti. Ali važno je napomenuti da se radi o statistikama zasnovanim na "prosečnim" nalazima velikog broja žena. Svaka žena je drugačija. Vi i vaš lekar možda osećate da je strategija skrininga važna s obzirom na vaš rizik i svakako može biti od koristi na individualnom nivou. Najvažnija stvar je da budete svoj advokat i da budete sigurni da temeljno razumete sve testove ranog otkrivanja koje vaš lekar preporučuje.
> Izvori:
> Američko udruženje za rak. Da li telesna težina utiče na rizik od raka? . Ažurirano 01/04/18.
> Američki koledž akušerskih i ginekologa. Mišljenje odbora. Salpingektomija za prevenciju raka jajnika. 01/2015.
> Nacionalni institut za rak. BRCA mutacije: rizik od raka i genetsko testiranje. Ažurirano 01/30/18.
> Nacionalni institut za rak. Epithelialna jajnika, jajna tubulacija i tretman primarnog peritonealnog karcinoma (PDQ) -Zdravstvena profesionalna verzija. Ažurirano 01/19/18.
> Seo, J., Kim, B., Dhanasekaran, D., Tsang, B. i Y. Song. Curcumin indukuje apoptozu indukovanjem Sarco / endoplazmičnog retikuluma Ca2 + ATPaze u ćelijama jajnika ćelija jajnika. Cancer Letters . 2016. 371 (1): 30-7.