Epitelijalni rak jajnika, rodne ćelije, i stromalni markeri tumora za seks
Kao pacijent sa karcinomom jajnika, verovatno ste prolazili kroz termin "tumorski markeri". Ali šta to znači?
Rak jajnika je tako nazvan jer se javlja iz jajnika (ili jajovodnih tubusa pored jajnika.) Ali u jajnicima postoji mnogo različitih vrsta ćelija, a svaki od ovih ćelija može postati kancerogen. Ove ćelije imaju različite funkcije i proizvode različite biohemijske supstance.
Ove supstance se mogu meriti u krvotoku i nazivaju se tumorski markeri.
Zašto vaš doktor obavlja testove krvarenja tumorskih markera
U nekim slučajevima, tumorski marker je supstanca koja se proizvodi isključivo nenormalnim ćelijama. Međutim, u većini slučajeva, ovi markeri se jednostavno proizvode na nenormalno visokim nivoima, jer kancerozne ćelije revidiraju različite dijelove njihove biohemijske mašine. Lekari se odnose na tumore koji proizvode veće količine ovih supstanci kao tumori izrazite ove markere. Na primjer, umjesto da kažu da rak jajnika proizvodi nenormalno visoke količine CA-125, mogu reći da rak izražava CA-125 .
Vrste karcinoma jajnika
U svakom slučaju, to znači da vaš lekar može da proveri vašu krv kako bi testirao markere tumora, pokazujući koja vrsta raka je prisutna, ili kasnije, koliko dobro tretirate. Općenito, tumorski markeri se smanjuju kad god je tretman efikasan.
Najčešći rak jajnika naziva se epitijelni rak jajnika. Postoje tri podtipa: mucinozni, serozni i endometrijski. Rijetka vrsta raka jajnika se naziva stromalni kancer germinativnih ćelija i seksualnih žlezda. Svaki od njih ima niz podtipova, ali markeri su isti za svaku od većih grupa.
Epitelni tumori tumora tumora tumora
CA-125 tumor marker krvni test je najčešći marker koji se koristi za ovu grupu karcinoma. CA označava "antigen raka". CA-125 može biti napravljen normalnim ćelijama, ali je napravljen u većoj koncentraciji u nekim ćelijama karcinoma jajnika od normalnih ćelija jajnika.
CA-125 se može koristiti kao deo indeksa rizika jajnika za dijagnozu raka jajnika, ili se može koristiti za nadgledanje odgovora na tretmane kancera jajnika. Nisu svi rak jajnika izraženi CA-125, a nivoi su normalni kod oko 20% ovih vrsta karcinoma jajnika. Nasuprot tome, neki benigni tumori jajnika, kao i drugi uslovi, mogu dovesti do povišenog nivoa CA-125.
Od 3 podtipa epitijelnog karcinoma jajnika, mucinozni kanceri su manje vjerovatni da eksprimiraju CA-125 od bilo seroznih ili endometrioidnih tumora.
HE4 - humani epididimični protein 4 je noviji tumorski marker koji se takođe može izraziti u karcinomu jajnika, a kao i kod CA-125 verovatnije će se naći sa seroznim i endometrioidnim tumorima. Neki istraživači su otkrili da je korišćenje kombinacije CA-125 i HE4 korisnije u dijagnostici raka jajnika nego bilo koji test koji se koristi sam.
S obzirom da su žene ispod 40 godina više verovatno imati mucinozni podtip epitijelnog karcinoma jajnika, ova dva tumorska markera mogu biti manje korisna u dijagnostičkim procesima za mlađe žene.
Drugi tumorski markeri koji ponekad mogu biti korisni za nadgledanje mucinoznih karcinoma jajnika su CA-72-4, CA-19-9 i CEA (carcinoembryonic antigen). Postoje i drugi koji mogu biti povišeni, ali se mnogo manje koriste. CA 19-9 najčešće se nalazi kod žena sa mucinoznim podtipom i može biti od pomoći u dijagnostičkom procesu u kombinaciji sa CA-125.
Markerski tumori germičnih ćelija
Dva glavna markera koji se koriste za ovu grupu raka su: alfa- feto protein (AFP) i humani horionski gonadotropin (hCG) . Ovo se takođe koristi za praćenje normalne trudnoće. Nivoi AFP i hCG koji su značajno povišeni su vrlo specifičan način u dijagnostici ovih tumora.
Stromalni markeri stromnog tumora
Jedini markeri u ovoj kategoriji koji su korisni proizvodi granulozni ćelijski podtip. To uključuje estradiol (tip estrogena) i inhibit . S obzirom na to da se ovi tumori često nalaze kod mladih žena , ti testovi se mogu raditi kao deo obrade abdominalne mase (i drugih simptoma kao što je pužni pubertet) kod djevojčica i mladih žena.
Izvori:
Berek, Johanthan S. "Praktična ginekološka onkologija". Lippincott Williams & Wilkins, 2004
Carlson, K. Skrining za rak jajnika. UpToDate. Ažurirano 03/01/16.
Hu, M., Guan, H., Lau, C. i dr. Ažuriranje kliničke dijagnostičke vrednosti β-hCG i αFP za tumore intrakranijalnih germinativnih ćelija. Evropski časopis za medicinska istraživanja . 2016. 21 (1): 10.
Santororibio, J. Koji su tumorski markeri koji najbolje prepoznaju epitijelni rak jajnika? Američko udruženje za kliničku hemiju. 20.01.16.
Soletormos, G., Duffy, M., Hassan, S. i dr. Klinička upotreba biomarkera raka u epitelijalnom raku jajnika ažurirana uputstva Evropske grupe za markere tumora. International Journal of Gynecologic Cancer . 2016. 26 (1): 43-51.
Uma, D., Purushotham, N., Jayashree. Menadžment raka jajnika kod mlađih žena. Pregledi o nedavnim kliničkim ispitivanjima . 2015. 10 (4): 263-9.