Profili, slabosti, zdravstvene koristi i neželjeni efekti
Depo-Provera (medroksiprogesteron) je reverzibilan metod kontrole rađanja recepta . Takođe poznat kao DMPA, Depo shot ili kontrola rađanja, ovaj kontraceptiv jedini progestin sprečava trudnoću do 3 meseca uz svaki udarac.
Kako radi
Depo-Provera je hormonski kontraceptivni metod koji polako oslobađa progestin medroksiprogesteron acetat i štiti od trudnoće u periodu od 11 do 14 nedelja.
Radi na sprečavanju ovulacije i zgušnjavanja sluznice grlića materice. Ovo sprečava spermu da uđe u jajovode i oplodi bilo koje jaje koje mogu biti ovulirane.
Dve formulacije
Postoje dve verzije Depo-Provera. Sa izuzetkom nekoliko razlika koje su navedene u nastavku, obe injekcije rade na isti način i pružaju isti nivo zaštite od trudnoće.
Depo-Provera Injekcija: Prvobitna formula Depo-Provera mora biti injektirana u mišić, bilo na zadnjicu ili nadlakticu. Morate imati snimak četiri puta godišnje (svakih 11 do 13 nedelja) kako biste održali visoku efikasnost Depo-Provera. Jedan udarac sadrži 150 miligrama medroksiprogesteron acetata.
Ako dobijete prvi depo snimak u prvih pet dana vašeg perioda, on vam omogućava odmah zaštitu trudnoće. Ako prvi put snimite u bilo kom drugom trenutku u svom ciklusu, trebalo bi da koristite rezervnu metu kao što su kondomi , najmanje u narednih 7 dana.
Depo-subQ Provera 104 Injekcija: Ova verzija sadrži 31% manje hormona od prvobitnog Depo pucanja na 104 miligrama medroxyprogesterone acetate. Zbog toga što ima nižu dozu progestina, to može dovesti do manjih neželjenih efekata povezanih sa progestinom.
SubQ označava "subkutano", što znači da je ovaj novi snimak samo treba ubrizgati pod kožu, a ne mišić.
Ima manju iglu i može izazvati manje bola. Depo-subQ Provera 104 mora biti ubrizgan u butinu ili trbuh četiri puta godišnje (svaka 12 do 14 nedelja). Nivo zaštite od trudnoće je isti kao standardni snimak.
Možete lako preći sa Depo-Provera u Depo-subQ Provera 104 na sledeću zakazanu injekciju. Ako ovo uradite, odmah ćete imati zaštitu od trudnoće.
Prednosti
U poređenju sa drugim metodama kontrole rađanja, postoji veliki broj razloga zašto Depo-Provera privlači mnoge žene.
- Snimanje kontrole rađanja je odlična alternativa ako ne želite da se isprobava način dnevne kontrole rađanja, kao što je pilula .
- Morate dobiti samo injekcije Depo-Provera 4 puta godišnje. Jednom kada dobijete depo sniman, ne morate razmišljati o kontroli kretanja već mesecima.
- Depo-Provera može učiniti da vaši periodi budu veoma lagani, a nakon nekoliko depo injekcija, mogu se zaustaviti.
- To je visoko efikasna i reverzibilna opcija kontrole rađanja recepta .
- Depo-Provera ne ometa seks, pa omogućava spontanost.
- To je privatni i diskretni izbor kontracepcije. Niko ne sme znati da koristite Depo-Provera jer nema omotača ili tabletaka.
- Depo ne sadrži estrogen , tako da može biti dobra alternativa ako ne možete tolerisati estrogen ili koristiti kombinovane kontraceptive .
- Žene koje dođu ili imaju 6-nedeljni postpartum mogu bezbedno koristiti Depo-Provera.
Ne-kontraceptivne prednosti
FDA je takođe odobrila injekciju Depo-subQ Provera 104 za liječenje bolova vezanih za endometriozu . Istraživanja pokazuju da lečenje ovog bola tretira efikasno kao leuprolid , ali je povezano sa manje vazomotornih simptoma kao što su vrući blicevi i znojenje, kao i znatno manje gubitak kostiju.
Depo-Provera nudi opuštanje bolova statistički jednako onome kod leuprolida u svim područjima povezanim sa endometriozom. To uključuje bol u karliču i osećaj, dismenoreja (menstrualni grčevi) , bolni odnos, i otvrdnjavanje i zgušnjavanje tkiva.
Nakon nekoliko injekcija, Depo-Provera obično zaustavlja menstruaciju, što rezultira tankijim, kompaktnijim endometrijskim tkivom. Ovo, zauzvrat, može zaustaviti rast implantata endometrijuma, oslobađajući bolove povezane sa endometriozom .
Depo-Provera takođe može pomoći u prevenciji raka materice . Čini se da korišćenje Depo-Provera može smanjiti rizik od karcinoma endometrijuma / materice za oko 80 procenata. Ovaj zaštitni efekt Depo snimka izgleda da traje najmanje 8 godina kada prestanete da ga koristite.
Nedostaci
Uobičajeno je da kontrola rađanja ima mane. Depo-Provera se ne razlikuje i važno je znati i prednosti i slabosti pre nego što donesete odluku.
- Planiranje je važno i morate zapamtiti da obavite svoj injekcija svakih 12 nedelja. Ako je prošlo više od 13 nedelja od vašeg poslednjeg snimka (ili 14 sedmica od vašeg poslednjeg Depo-subQ 104 snimka), obavezno koristite rezervnu metodu kontrole rađanja jer biste mogli biti u riziku da zatrudnite.
- Papirni insert Depo-Provera sadrži upozorenje crne kutije o mogućem gubitku kostiju: "Žene koje koriste Depo-Provera mogu izgubiti značajnu mineralnu gustinu kostiju (BMD)." BMD meri količinu kalcijuma u kostima. Korišćenje Depo snijega tokom vremena može dovesti do gubitka kalcijuma, ali kalcijum počinje da se vraća kada se ova metoda zaustavi. Zbog ovog upozorenja Depo-Provera se uglavnom ne preporučuje za devojčice adolescenta.
- Zbog mogućnosti gubitka gustine kostiju, preporučujemo vam da ne koristite Depo Provera ili Depo-subQ Provera 104 duže od dvije godine.
- Mnoge žene su prestale koristiti Depo-Provera tokom prve godine upotrebe zbog krvavljenja i / ili neprekidnog krvarenja. Ovaj neželjeni efekat je naročito uobičajen tokom prvih 3 mjeseca korišćenja Depoa. Nažalost, ne postoji način da se unapred znaju da li ćete doživeti te probleme sa krvarenjem ili ne.
- U malom broju slučajeva, žene su imale kožne reakcije na području gde su dobili Depo shot. Koža oko ubrizgavanja može takođe da se zatrese ili oseti grudničav.
- Pfizer, proizvođač Depo-Provera, preporučuje da zaustavite depo injekcije godinu dana pre nego što želite zatrudnjeti. Potrebno je u proseku od devet do deset meseci (a ponekad čak i godinu dana ili duže) da bi povratili plodnost i počeli ovulirati nakon što ste primili poslednji udarac.
- Neke studije pokazuju povećanje telesne težine kod depo-Provera . Proizvođač navodi da žene dobijaju prosečno 5,4 kilograma u prvoj godini i da će do kraja druge godine dobiti 8,1 kilograma.
- Neke žene prijavljuju blage bolove povezane sa Injekcijom Depo.
Nažalost, ne postoji način da se zaustave neželjeni efekti koji mogu biti posledica upotrebe Depo-Provera. Postoji šansa da se ovi neželjeni efekti mogu nastaviti dok se injekcija depo ne iskoši za 12 do 14 nedelja.
Manje česti neželjeni efekti
Tokom prve godine depo snimaka , možda ćete primijetiti nekoliko promjena prilikom prilagođavanja vašeg tela. Pored toga, neki od najčešćih neželjenih efekata uključuju promene u seksualnom pogonu i apetitu, kao i gubitak kose i / ili povećanu kosu na licu ili tijelu. Kod nekoliko žena može izazvati depresiju, nervozu, vrtoglavicu, mučninu ili glavobolje. Može se desiti i kožni osip ili začepnuto zatamnjenje kože ili bolnih dojki.
Dodatne razmatranje
Ako trenutno koristite drugu hormonsku metodu, možete se prebaciti na Depo-Provera. Trebalo bi da primite vaš prvi Depo shot u roku od sedam dana od poslednjeg dana korišćenja trenutne metode.
- Ako se prebacujete sa kombinacijskih tableta za kontrolu rađanja , dogovorite da dobijete prvi Depo snimak u roku od sedam dana od trenutka kada ste uzimali poslednju aktivnu tabletu.
- Ako se prebacite sa Ortho Evra Patch-a , planirajte injekciju Depo-Provera u roku od sedam dana nakon uklanjanja patcha.
- Ako se prebacite sa NuvaRinga , rasporedite svoj prvi Depo snimak u roku od sedam dana nakon što izvadite prsten.
STD Protection
Depo-Provera ne nudi zaštitu od seksualno prenosivih infekcija . Morate da koristite kondom.
Ko ga može koristiti
Depo Provera može biti sigurna opcija kontrole rađanja za većinu zdravih žena. Važno je da razgovarate o vašoj kompletnoj medicinskoj istoriji sa lekarom pre nego što primite injekciju.
Depo-Provera se ne preporučuje za žene koje imaju sledeće:
- Rak dojke
- Tromboflebitis, istorija tromboembolijskih poremećaja ili cerebralna vaskularna bolest
- Faktori rizika za osteoporozu: bolest kostiju, preveliki alkohol ili pušenje, porodična istorija osteoporoze , anoreksija ili upotreba steroidnih lekova
- Značajna bolest jetre
- Devojčice adolescenata jer je ovo kritičan period za mineralizaciju kostiju
- Nedijagnosticirano vaginalno krvarenje
- Želja za zatrudnjavanjem u narednoj godini
Povezani troškovi
Prema Zakonu o pristupačnoj zaštiti, većina planova osiguranja mora obuhvatiti posete doktora koji se odnose na kontrolu rađanja, a sam snimak je slobodan u većini planova. Medicaid može pokriti troškove . Bilo kakve izmene Zakona o pristupačnoj zaštiti mogu uticati na to da li planovi osiguranja pokrivaju kontracepciju. Provjerite sa svojim planom osiguranja da biste vidjeli koje su vaše pokriće i troškovi možda.
Ako nemate pokriće, morate platiti džep za ljekarski pregled. Vaš trošak može biti oko 250 dolara za prvu posjetu i čak 150 dolara za dalju posjetu.
Samo cene za injekcije variraju, ali tipični troškovi za svaku injekciju mogu se kretati između $ 30 i $ 75. Ukupni troškovi za celu godinu korišćenja mogu se razlikovati od $ 200 do $ 600 i mogu se razlikovati ako su potrebne dodatne poslovne posete.
Možda ćete imati dodatne troškove ako vam kasni više od dve nedelje za sledeći planirani snimak. Vaš lekar može zatražiti test trudnoće pre vaše sledeće injekcije, tako da ćete morati platiti i to.
Efikasnost
Depo-Provera je efikasna od 94% do 99%. Savršena upotreba, manje od 1 od 100 žena koje koriste Depo-Provera, zatrudniće za godinu dana. Sa tipičnom upotrebom, 3 od svake 100 žena koje koriste Depo-Provera zatrudniće.
Reč od
Od kada je FDA odobrila, Depo-Provera je bila popularna opcija za kontrolu rađanja. Bilo da je to ispravno ili ne, zavisi od mnogih faktora. Mnoge žene su otkrile da nekoliko godina redovnih injekcija olakšava kontrolu rađanja. Razgovarajte sa svojim doktorom kako biste vidjeli da li se dobro uklapa i obavezno postavite pitanja koja imate na putu.
> Izvori:
> Nezworski L, Murray S. Upotreba Depot Medroxyprogesterone Acetate u trenutnoj ginekološkoj praksi. Postdiplomske akušerstvo i ginekologija. 15. april 2010; 30 (7): 1-6.
> Planirano roditeljstvo. Snimanje kontrole rađanja. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot
> Schlaff WD, Carson SA, Luciano A, Ross D, Bergqvist A. Subkutano ubrizgavanje Depot Medroxyprogesterone acetata u poređenju sa leuprolid acetatom u lečenju bolova povezanim sa endometriozom. Plodnost i sterilnost . 2006; 85 (2): 314-325.