Upoređivanje trenutno dostupnih brzih analiza
Radna grupa za preventivne usluge SAD trenutno preporučuje jednokratno testiranje HIV-a svih Amerikanaca starosti od 15 do 65 godina u okviru redovne posete lekara. Pored toga, osobe koje su pod visokim rizikom od HIV-a (npr. Korisnici droga za ubrizgavanje , muškarci koji imaju seks sa muškarcima ) savetuju se da se testiraju godišnje.
Jedno od najpopularnijih sredstava za otkrivanje HIV-a su brzi testovi, koji su dostupni i za različite načine nege i za kućnu upotrebu.
Oni omogućavaju pacijentima da dobiju rezultate za samo 20 minuta, smanjujući uznemirenost koja ponekad sprečava ljude da se vraćaju svojim rezultatima.
Koristeći tehnologiju sličnu tradicionalnim testovima antitela, na raspolaganju su brzi testovi na HIV i testiraju krv (od vašeg doktora je potrebno prstiti prstom) ili pljuvački (potreban bris za usta).
Postoji nekoliko brzih testova za HIV koji su trenutno odobreni za upotrebu od strane US Food and Drug Administration (FDA). Neke su dostupne samo u kancelariji vašeg doktora, dok se jedan ( OraQuick In-Home HIV kit ) može kupiti na mreži ili u vašoj lokalnoj apoteci.
Među najčitanijim testovima testiranja su:
OraQuick Advanced Rapid Test HIV-1/2 Antibody
Ovaj brz test je odobren za upotrebu sa venskom krvlju, plazmom i oralnim tečnostima za otkrivanje HIV-1 i HIV-2. Test se sastoji od male testne lopte. Ispitna oblast na lopaticama impregnirana je HIV-1 i HIV-2 proteinom.
Ispitni uzorak (krv, plazma ili oralna tečnost) se primenjuje na lopaticu (u slučaju usne tečnosti lopatica se swabbed u unutrašnjosti usta) i stavlja u rješenje za razvoj.
Ako uzorak sadrži HIV, vezuje se impregniranim proteinima na HIV testiranju, koji se pojavljuju u crvenoj liniji.
Crvene linije koje se pojavljuju u području ispitivanja i kontrolna površina lopatice ukazuju na pozitivan test. Svi pozitivni testovi zahtevaju potvrdu krvnog testa. Brzo testiranje treba pročitati najranije od 20 minuta, a najkasnije 40 minuta nakon unošenja uzorka u razvojni rastvor.
Otkrivati G2 HIV-1 test antitela
Ovaj tip brze HIV test je odobren za upotrebu sa uzorcima u plazmi ili serumu. Dok je test potrebno samo 3 minute da bi se razvio, test je složeniji od OraQuick-a jer zahteva centrifugirani serum ili plazmu. Test se sastoji od kertridža sa ispitnom površinom. Kao i OraQuick, svaki HIV prisutan u testiranom uzorku se vezuje za protein impregniran u testnoj oblasti, što dovodi do pojavljivanja crvene tačke. Ako se pojavi crvena tačka uz crvenu liniju koja se koristi kao kontrola, test se smatra pozitivnim i zahteva potvrđivački test.
Uni-Gold Reconbigent HIV-1 test
Uni-Gold je odobren za nas sa punim krvlju, plazmom ili serumom sa venipunkturom ili prstom. Sastoji se od pravougaonog kertridža sa testnom površinom, kontrolnom površinom i bunarima. Uzorak se nanosi u bunar uzorka i dozvoljava se apsorbovanje, praćenje duž test trake pored oblasti kontrole i ispitivanja.
Kao što je istina u prva dva testa o kojima smo razgovarali, bilo koji HIV u uzorku se vezuje za proteine u testnoj oblasti, čime se pojavljuje crvena linija.
Test se smatra pozitivnim ako se crvena linija pojavljuje iu području ispitivanja i na kontrolnoj površini. Uzorak se smatra adekvatnim ako je uzorak dobro crvene boje. Kao i svi brzi testovi ako je test pozitivan, potrebno je potvrdno testiranje.
Multispot HIV-1 / HIV-2 Rapid Test
Ovaj HIV test je odobren za upotrebu na zamrznutoj i svežoj plazmi, cijeloj krvi ili serumu. Multispot se sastoji od test kertridža i pet reagensa: kertridž sadrži membranu na kojoj su mikročestice imobilisane u četiri tačke; dva testna mesta za HIV-1; jedno testno mesto HIV-2; i jedno kontrolno mesto da bi se proverilo da li je primerak adekvatan.
Test se smatra pozitivnim za HIV-1 ako kontrolni spot i jedna ili obe od HIV-1 spotova postanu purpurne i pozitivne za HIV-2 ako se pojave kontrola i HIV-2. Ako se ljubičica pojavljuje na kontrolnom mestu, spot HIV-2, i jedan ili oba leđa HIV-1, test se smatra HIV-reaktivnim (nediferenciranim). U ovom slučaju, uzorak može biti testiran dodatnim metodama koje omogućavaju diferencijaciju između HIV-1 i HIV-2. Test je negativan kada se pojavi samo kontrolna tačka. Odsustvo kontrolnog mesta ukazuje na nevažeći rezultat, bez obzira na bilo koji drugi spot.
Lažni negativni testovi se pojavljuju
Jedan problem brzog testiranja na HIV je pojava lažnih pozitivnih i negativnih testova . Iako su nove verzije nove generacije poboljšane na lažnim pozitivnim rezultatima, ostaje neka zabrinutost za in-home verziju brzog testa OraQuick I ( na slici ).
Prema rezultatima ljudskog suđenja u fazi III, čak i jedan od 12 testova OraQuick-a u kući, vratio je lažno negativan rezultat, zbog delimično niže osetljivosti proizvoda. Testovi takođe mogu propustiti infekciju ako se izvode u tzv. Periodu prozora , gde je nivo antitela prenizak da bi se tačno detektovao. Zloupotreba korisnika se takođe navodi kao potencijalni zabrinutost.
Uprkos tome, zagovaračke grupe tvrde da ovakvi testovi stavljaju kontrolu u ruke pojedinca, pružajući veći osećaj autonomije i poverljivosti.
Kao rezultat toga, laboratorije u Sjedinjenim Američkim Državama više okreću upotrebu kombinovanih antigen / testova antitela (uključujući Alere Determine HIV-1/2 Combo ), koji ne samo značajno skraćuje period prozora, već u nekim slučajevima povećava verovatnoću tačan odgovor tokom vrlo rane (akutne) faze infekcije .
Izvori:
Pant Pai, N .; Balram, B .; Šivkumar, S .; et al. "Upoređivanje tačnosti brzog ispitivanja HIV-a sa oštrim naspram cjelokrvnih primeraka: sistematski pregled i meta-analiza". Lancet zarazne bolesti. 24. januar 2012; 12 (5): 373-380.
Pilcher, C .; Louie, B .; Facente, S .; et al. "Performanse brzih tačaka i laboratorijskih testova za akutne i utvrđene HIV infekcije u San Francisku." PLOS | Jedan. 12. decembar 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
Američka agencija za hranu i lekove (FDA). "Prvi hitan kućni HIV-komplet odobren za samotestiranje." Informacije o zdravlju potrošača FDA. Silver Spring, MD; Juli 2012. Dokument: UCM311690