Gubitak i očvršćavanje područja kože
Skleredem je poremećaj kože u kome se koža gube i oštre, ponekad sa crvenilom. Ono što uzrokuje skleredem nije poznato. Često se povezuje sa dijabetesom, a među dijabetesom muškarci su pogođeni mnogo češće nego žene (10: 1). Skleredem se može javiti nakon viralne bolesti ili infekcije streptokokne grla , iu tim slučajevima žene su pogođene dvostruko više od muškaraca.
Uprkos tome što se ponekad zove skleredema adultorum, poremećaj se javlja kod osoba svih starosnih grupa i svih etničkih zajednica.
Simptomi
Kada se desi skleredem, zaraženo područje kože postaje izgubljeno i očvršćeno. Može postati crvena ili tamna u boji, i može izgledati gruba kao koža narandžaste boje (nazvane peau d'orange). U većini slučajeva skleredem počinje na licu, vratu ili gornjoj leđima. Može se širiti na ruke ili grudi, ali ruke i stopala obično nisu pogođeni. Mogu se javiti i drugi simptomi u zavisnosti od pogojenog područja:
- lice - teškoće u otvaranju očiju ili usta
- koža preko zglobova - ograničeno kretanje
- jezik - teško govori ili žvakanje
U nekim pojedincima, skleredem ne utiče samo na kožu već i na druge dijelove tijela, kao što su srce, jetra, slezina , mišići ili grlo.
Dijagnoza
Skleredema se obično sumnja na osnovu izgleda kože i istorije bolesti pojedinca (kao što je dijabetes ili nedavna infekcija).
Uzorak kože (biopsija) uzima se i pregleda pod mikroskopom da bi se potvrdila dijagnoza. Dobijena je kultura grla za infekciju streptokokne grla i glukoza u krvi se testira na dijabetes. Poseban test krvi se vrši kako bi se proverila bolest krvi kao što je višestruki mielom koji se može pojaviti nakon početka skleredema.
Tretman
Mnoge različite vrste lekova su testirane kao tretman za skleredem, ali nijedan lek nije dokazan za najboljeg. Pojedinci mogu imati koristi od kortikosteroida, ciklosporina , metotreksata, UVA1 fototerapije ili psoralena sa ultraljubičastim svetlom A. Ako postoji infekcija, možda će biti potrebno antibiotike. Ako je dijabetes prisutan, treba ga kontrolisati sa ishranom, vežbanjem i lečenjem. Fizička terapija može pomoći da li je ograničeno kretanje delova tela.
Pojedinci koji razvijaju skleredem nakon infekcije imaju tendenciju da imaju kraći tok bolesti, a simptomi se rešavaju u roku od 6 meseci do 2 godine. Pojedinci sa dijabetesom koji razvijaju skleredemu imaju simptome duže vreme, često mnogo godina.
> Izvori:
> MedicineNet.com. Definicija skleredema
> Rosenbach, M. (2006). Skleredema. eMedicine. http://www.emedicine.com/derm/topic385.htm