Kako se šindre dijagnostikuje

Šindle utiču na otprilike jednu od tri ljudi u Sjedinjenim Državama, pa su šanse da verovatno već znate nekoga ko ga je imao. Međutim, čak i ako možete sami prepoznati znake i simptome šindra , i dalje je važno da ga pruža zdravstveni radnik za zvaničnu dijagnozu i odgovarajući plan lečenja.

Za one sa klasičnim slučajem bolesti, doktori obično mogu dijagnozirati šindre samo gledajući na osip i postavljajući nekoliko pitanja o vašoj medicinskoj istoriji.

Međutim, za one koji imaju više neobičnih simptoma - kao što je osip koji se potpuno proteže preko tela ili nema isušivanja na svim laboratorijskim testovima, mogu biti korisni dijagnostički alati.

Fizički ispit

Kada se pojavi osip, znaci i simptomi herpesa - takođe nazvani herpes zoster - su prilično prepoznatljivi i često su dovoljni da lekar napravi dijagnozu i preporučuje lečenje.

Tokom fizičkog ispita, zdravstveni radnici će vas pitati o svojoj medicinskoj istoriji, uključujući da li ste imali norice ili primili vakcinu protiv vakcine protiv vakcine. Takođe će pogledati osip (ako je prisutan) da vidi da li ima sve signalne znakove osiromašenog šindra, uključujući koncentraciju sa jedne ili jedne površine tela, tegova, svrab ili sagorevanja, ili da osip počinje ili je već upliten.

Iako nije uobičajeno, u nekim slučajevima možete imati bol ili ožiljak koji se povezuje sa šindrom bez osipa - stanje nazvano zoster sine herpete.

Ako je to slučaj, lekari će verovatno potražiti potvrdu dijagnoze tako što će pored fizičkih pregleda naručiti laboratorijske testove.

Labs i testovi

Ako nemate osip, ili ako se osip proteže preko tela ili izgleda da bi to moglo biti neki drugi tip herpes simpleksa ili kontaktnog dermatitisa - vaš lekar bi možda trebao laboratorijske testove kako bi dijagnostifikovao ljipke.

Reakcija lanca polimeraze (PCR)

Polimerazna lančana reakcija (PCR) je laboratorijska tehnika koja se koristi u najrazličitijim svrhama, uključujući spot za DNK virusa varicella-zoster, patogena koji uzrokuje ljipke.

Obično se naziva "molekularno fotokopiranje", PCR koristi brisove koji se tipično uzimaju iz blistera ili krakova šindra, a zatim kopiraju (pojačavaju) DNA DNK za lako otkrivanje. U nekim slučajevima može se koristiti i brisača pljuvačke, ali nije toliko pouzdana kao uzorci uzeti iz plikova.

Kada se uzmu brisevi, proces PCR-a je gotovo potpuno automatizovan i prilično brz, obično daje rezultate u roku od jednog dana. Pored otkrivanja virusa, PCR može pomoći u određivanju da li je osip izazvan divljim varicelom ili (u vrlo rijetkim slučajevima) sojom vakcine.

Druge dijagnostičke metode, kao što su direktna fluorescentna antitela (DFA) ili Tzanck testiranje, nisu preporučljive jer nisu toliko osetljive kao PCR.

Serološke metode

Ako imate netipičan osip ili nema dobrih briseva koje treba koristiti kao uzorak za PCR, serološko testiranje se može koristiti kao dodatak fizičkom ispitu za dijagnostifikovanje herpala, obično traženjem antitela u krvi.

Kada ste izloženi virusu varicella-zoster, vaše tijelo stvara antitela za odbranu.

Serološko testiranje može otkriti dve vrste ovih antitela: IgM i IgG. IgM antitela su kratkotrajna antitela koja telo čini da se odmah bore protiv infekcije varikele - koja se tipično pojavljuju u roku od nedelju ili dve od dobivanja ovaca, a zatim ponovo kada / ako se virus ponovo aktivira kao herpes zoster. Tokom vremena, ova antitela mogu da opadnu sve dok se ne mogu otkriti, ali mogu da se ponovo pojavljuju tokom epizoda šindre.

IgG antitela, s druge strane, rade se nekoliko nedelja nakon što se prvi put inficiraju i ostaju u telu dugoročno. Nivoi se često mogu detektovati do kraja života. Ako rezultati testa otkriju i IgM i IgG, to može biti indikacija da imate šindre.

Važno je napomenuti, međutim, da ovi testovi nisu sigurni. Pojedinci sa oslabljenim imunološkim sistemom, na primjer, ne bi mogli pokrenuti vrlo jak imunski odgovor na norice ili šindre - u tom slučaju, serološko testiranje može dati negativan rezultat čak i ako stvarno ima šindre.

Slično tome, čak i uz pozitivan rezultat testa, u odsustvu tipičnih simptoma ili kompletne medicinske istorije, može biti teško znati da li imate herpes, ili ako je to primarna infekcija ovac. Vaš doktor će učiniti sve da dijagnostikuje i odabere odgovarajući tretman.

> Izvori:

> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Šindre: Klinički pregled.

> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Šindre: dijagnoza i testiranje.

> Nacionalni institut za istraživanje ljudskog genoma. Reakcija lanca polimeraze (PCR). Nacionalni instituti za zdravlje.