Pregled hiperkalemije

Kalijum je jedan od najčešćih hemijskih elemenata u našim telima, većinom postojećih u našim ćelijama. Hiperkalemija je termin za visok nivo kalija u krvi. Normalni nivo kalijuma za odrasle se smatra 3.6 do 5.2 mEq / L. Ako se vaš nivo dostiže iznad 6 mEq / L, odmah ćete trebati lečenje, jer povišeni nivoi mogu postati opasni ako postanu previsoki.

Hiperkalemija je često prouzrokovana bubrežnom bolešću, ali može biti uzrokovana drugim bolestima i faktorima kao što su bolesti srca, dijabetes, kancer i određeni lijekovi.

Razumevanje elektrolita

Da bi bolje razumeli zašto su nivoi kalijuma važni i što ih može dovesti do povećanja ili smanjenja, korisno je znati kako elektroliti funkcionišu u organizmu. Većina ljudi poznaje elektrolite iz reklama Gatorade ili Pedialyte koji naglašavaju rehidraciju posle vežbanja (ili povraćanje i dijareje u slučaju Pedialyte) kako bi uravnotežili nivoe elektrolita. Iako su informacije sadržane u reklamama činjenične, čak ne počinju da definiraju složenost elektrolita i koliko su kritični za vaše telo.

U najjednostavljenijim terminima, elektroliti su složeni minerali koji se, kada se rastvore u vodi, odvoje u elektroenergetske ione. Postoji mnogo vrsta elektrolita, ali natrijum, kalijum, hlorid, bikarbonat, kalcijum, sulfat, magnezijum i fosfat se smatraju najvažnijim u ljudskom telu.

Naša tela zavise od kalijuma za regulisanje krvnog pritiska, vaskularnog tona, normalne funkcije insulina i raznih drugih hormona, gastrointestinalnog pokreta, ravnoteže kiselina, bubrežne funkcije i balansa tekućine i elektrolita.

Kroz hormone, specijalizovane mehanizme i transportere, bubrezi su odgovorni za praćenje koncentracije i zapremine elektrolita i vode u telu.

Osnovni primer kako bubrezi regulišu vodu i elektrolite je uriniranje. Kada vaše telo ima višak tečnosti, povećava se izlaz u urinu. Kada se vaše telo dehidrira, izlazak u urinu se smanjuje. Bilo koji višak elektrolita protjeran je iz tela preko urina, znoja i digestivnog trakta. Bubrezi imaju strogu granicu onoga što se smatra niskim ili visokim nivoom vode ili elektrolita u telu. Kada se nivoi povećavaju ili smanjuju, bubrezi odmah počinju da reaguju. Doživljavanje žeđi je osnovni primjer kako naša tela odgovaraju na smanjene nivoe vode.

Visok nivo kalijuma u krvi može poremetiti način na koji određeni organi sistema funkcionišu i mogu postati fatalni ako se ne leče. Zbog toga što hiperkalemija može postati prilično opasna, nivo povišenog kalijuma mora se uzimati ozbiljno, čak i ako još uvek ne proizvodi simptome.

Simptomi

Kalijum igra važnu ulogu u srčanoj i neuromišićnoj funkciji, tako da kada su nivoi visoki, često su pogođeni srce, živci i mišići. Sa blagim porastom kalijuma, možda nećete imati simptome, ali kada se nivo povećava, vaši simptomi mogu uključivati:

Uzroci

Postoji mnogo faktora koji mogu doprineti povećanju nivoa kalijuma , ali najčešći su problemi sa bubrezima kao što je akutna bubrežna insuficijencija ili hronična bolest bubrega. Drugi uobičajeni potencijalni uzroci uključuju:

Dijagnoza

Važno je osigurati da imate istu hiperkalemiju. Dijagnostikuje se hiperkalemijom kroz testove krvi koji proveravaju nivo bubrega i nivoa kalijuma, testove urina i / ili srčane testove. Između svih ovih testova, vaš doktor će vam moći da vam dijagnozu sa hiperkalemijom prilično brzo ako ga stvarno imate.

Ponekad test vašeg krvi može pokazati da imate visok nivo kalijuma kada zapravo nemate, pojavu poznatu kao pseudohyperkalemija. Ovo se može dogoditi ako se crvene ćelije u krvi uzorka krvi otpuštaju kalijum u uzorak. Takođe se može desiti ako se tokom izvlačenja krvi koristi izuzetno čvrsta traka za nekoliko minuta dok tražite venu, posebno ako otvorite i zatvorite pištolj više puta kako biste proširili svoje vene.

Pseudohyperkalemija se takođe može desiti kada imate veoma visoku koncentraciju belih krvnih zrnaca ili trombocita. Ako se nađe visok nivo kalijuma kada nemate očigledan razlog za hiperkalemiju, a ako nemate simptome ili znakove hiperkalemije, test krvi mora biti ponovljen. Sa pseudohyperkalemijom, serumski nivo kalijuma je znatno veći od nivoa kalijuma u plazmi. Zbog ovoga, neki doktori rade testove krvi uz pomoć plazme kako bi bili sigurni da nemate pseudohyperkalemiju.

Tretman

Većina vremena je hiperkalemija blaga i može se tretirati jednostavnim ograničavanjem kalijuma u vašoj ishrani i liječenjem osnovnog uzroka. Ako je teža, opcije tretmana mogu uključivati:

Ishrana

Jelo zdrava ishrana koja ograničava unos kalija je važna ako imate bubrežnu bolest ili druge uslove koji vas čine visokim rizikom za razvoj hiperkalemije. Ovo uključuje ograničavanje ili izbjegavanje hrane visoke količine kalijuma, uključujući mnoge mliječne proizvode, povrće, voće, suh pasulj i orasi.

Reč od

Hiperkalemija je potencijalno opasno stanje, ali se može uspešno reverzirati. Kada se javljaju niski nivoi kalijuma, važno je da vaš lekar brzo proceni vaš trenutni nivo opasnosti i radi kako bi se nivo kalija u krvi vratio u normalu. Takođe je od ključnog značaja pronaći osnovni uzrok vaše hiperkalemije, tako da se može lečiti, ako je potrebno, i tako da se preduzmu koraci kako bi se sprečilo da se hiperkalemija ponovo desi.

> Izvori:

> Osoblje klinike Mayo. Visok kalijum (hiperkalemija). Mayo Clinic. Ažurirano 11. januara 2018.

> Meng QH, Wagar EA. Pseudohyperkalemija: novi twist na stari fenomen. Kritični komentari u kliničkoj laboratoriji Nauka . 2015; 52 (2): 45-55. doi: 10.3109 / 10408363.2014.966898.

> Montirajte DB. Lečenje i prevencija hiperkalemije kod odraslih. UpToDate. Ažurirano 18. prosinca 2017.

> Wilson FP, Berns JS. Sindrom tumora tumora: novi izazovi i nedavni napredak. Napredak u hroničnoj bubrežnoj bolesti . 2014; 21 (1): 18-26. doi: 10.1053 / j.ackd.2013.07.001.