Clark Level i Breslow Debljina: šta znače ove mere?

Debljina Breslow-a se i dalje koristi u Melanoma Staging-u, Clark nivo se retko koristi

Vaš doktor kaže da je vaš melanum stadijum IIA (T2bN0M0) i Breslow dubina od 2 mm.

Pitate se šta jezik govori u inostranstvu - zaista, melanoma žargon može biti zbunjujući i razočaravajući. Da bi vam pomogao da shvatite zašto ste izabrali određeni tretman za vas, evo kratkog objašnjenja o značenju ovih izraza.

Melanoma dijagnoza

Ako vaš doktor vidi sumnjivu molu tokom kožnog pregleda , sledeći korak je biopsija kože .

Ako biopsija otkrije melanom, patolog će ispitati biopsiju da bi se utvrdilo stanje (stepen) bolesti kako bi se efikasno planiralo vaše liječenje .

Pored broja TNM-a , takođe možete čuti da lekar koristi Breslowov broj ili Clark broj da bi opisao vašu prognozu (izgled). Ove dve metode upoređivanja melanoma koriste se samo ako je melanom povezan, što znači da se nije širio na bilo koji limfni čvor ili drugi organ u telu. klarkov broj za opis vaše prognoze (izgled). Ove dve metode upoređivanja melanoma koriste se samo ako je melanom povezan, što znači da se nije širio na bilo koji limfni čvor ili drugi organ u telu.

Evo kako ih tumačiti:

Breslow Debljina

Prvobitno je izvještavao dr. Alexander Breslow 1970. godine, debljina Breslou definisana je kao ukupna vertikalna visina melanoma, od samog vrha (nazvanog "granularni sloj") do područja dubokog penetracije kože.

Za merenje debljine ispisanog (uklonjenog) tumora koristi se instrument nazvan "očnim mikrometrom".

Uopšte, što je veća debljina Breslou, što je lošija prognoza - drugim riječima, što je deblji melanom, veća je šansa za širenje. Evo 5-godišnje stope preživljavanja zasnovane na određenoj debljini Breslou.

Imajte na umu da su ove stope preživljavanja prosečne i možda ne odražavaju vaš pojedinačni slučaj:

Zbog svoje preciznosti u predviđanju ishoda, debljina Breslow-a je ugrađena u standardni sistem za postavljanje TNM-a za melanom. U stvari, debljina Breslova je izuzetno važan prognostički faktor u melanomi, zajedno sa tumorskom (T) stadijumom i postojanjem ulceracije kože (slomljena koža, krvarenje, otok).

Clark nivo

Clark nivo se odnosi na dubinu tumora u slojeve kože . Ovaj sistem je prvobitno razvio WH Clark, MD, još 1966. godine. Clark nivoi su zvanično definisani na sledeći način:

Sve ovo govori, Clarkovi nivoi retko se koriste za izračunavanje prognoze. Ovo je zato što su istraživanja pokazala da su manje predvidljive za ishod, manje ponovljive i subjektivnije od dubine Breslowa. Ostale mane ovog sistema stajanja su da je često veoma teško razlikovati između nivoa Clark II i nivoa III i ne može se koristiti na melanomima dlanova i podloga.

Postoji jedna primjer u kojoj se Clarkovi nivoi mogu koristiti za prognoziranje pacijenata sa tanko (manje od 1,0 mm) melanomom.

Čak i tada, koristi se samo kao podrazumevano ako mitotska brzina tanog melanoma ne može biti određena. Mitotska stopa se odnosi na broj ćelija raka koji se dele. Veća mitotska brzina ukazuje na to da se rak više širi.

Reč od

Pokušajte da ne budete previše zaglavljeni u detaljima procesa melanomiranja. Umesto toga, usredsredite se na to šta faza vašeg raka znači za vaš tretman i izgled.

> Izvori:

> Američko udruženje za rak. (Maj 2016). Melanoma faze raka kože.

> Američko udruženje za rak. (Maj 2016). Stopa preživljavanja raka kože melanoma po stadijumu.

> Balch CM et al. Završna verzija AJCC Melanoma Staging i Classification 2009. J Clin Oncol . 2009 Dec 20; 27 (36): 6199-6206.

> Balch CM, et al. Analiza prognostičkih faktora 17.600 pacijenata sa melanomom: validacija američkog Zajedničkog komiteta za sisteme postavljanja melanoma za rak. J Clin Oncol . 2001. 15. avgust 19 (16): 3622-34.