Cervikalna radikulopatija je uobičajeni uzrok bolova, igala i igala i / ili slabosti u vašoj ruci, kao i bola na vratu i drugih simptoma. Generalno se događa kada se komprimuje koren kičmenog nerva, bilo sa akutnom ili hroničnom diskom herniacije ili degenerativnim promjenama u kičmeni strukturi. Primeri spondiloze , koji predstavljaju drugo ime za degenerativne promene u kičmi, mogu uključiti simptome vezane za artritis kao što su hipertrofija zglobova ili spona kostiju ili degeneracija diska.
Ako imate grlićnu radikulopatiju, možda ćete se naći u teškim bolovima, naročito u prvom (prvih nekoliko nedelja nakon početka). Takođe možete primetiti igle i igle (kao što je već pomenuto) ili druge nervne senzacije u podlaktici i ruci.
Komplikovano, zar ne? Kako tvoj doktor zna šta znače vaši simptomi, tačno? Ako nije radikulopatija, šta je onda? Kako ona zna koja je koren kičmenog nerva koja izaziva simptome? Koliko je to važno u ukupnom procesu smanjenja bolova?
Ako su vaši simptomi ograničeni samo na bol, ovo se naziva cervikalni radikularni bol.
Izrada dijagnoze
Po vašem zakazu vaš lekar će verovatno uzeti istoriju i pružiti vam fizički pregled. Stvari koje joj pričate o simptomima koji su joj se osećali će je obavijestiti o obrazcu bolova, što je važan korak u dijagnostičkom procesu.
Priručni ispit će pomoći doktoru da identifikuje dermatome i / ili miotome u kojima se nalaze vaši simptomi.
Ove informacije pomažu joj da odredi koji se korijen kičmene moždine komprimuje ili iritira. Test dijagnostičkog snimanja (na primjer, MRI) se generalno ne smatra potrebnim, osim u posebnim okolnostima (o kojima se govori u nastavku).
Simptomi koji označavaju moguću dijagnozu radikulopatije grlića materice
Doktori obično zabavljaju dijagnozu cervikalne radikulopatije kada vam predstavljaju bolove u predelu ruku, bol u vratu, bol u ili oko vašeg kostiju lopatice (ramena).
Ostali senzorni simptomi koji služe kao zastita vašeg doktora o mogućnostima cervikalne radikulopatije uključuju igle i igle navedene gore, zajedno sa senzornim promenama u vašoj ruci, kao što je utrnulost.
Motorni simptomi koji mogu upozoriti vašeg doktora uključuju slabost ruku i / ili abnormalne duboke tetive reflekse u vašoj ruci. Slabost u vašem deltoidnom mišiću (koja je mišić u obliku kape koja okružuje vaše rame i nadlakticu), slabost unutrašnjih mišića vaše ruke i / ili krilati krilati su takođe potencijalni indikatori. Skalasto krilo je nesposobnost medijalne (unutrašnje) unutrašnje ivice ramenskog noža - inače poznato kao kost na laktu - da se leži na rebrima.
Ipak, drugi simptomi koji mogu upozoriti vašeg doktora uključuju grudi ili duboke bolove dojke i / ili glavobolje.
Kada jednom upoznaju simptome koji ima pacijent koji odgovara cervikalnoj radikulopatiji, mnogi ljekari potvrđuju ovu dijagnozu pomoću ručnog testa poznatog kao Spurling's. Brojne studije snažno ukazuju na to da Spurlingov test, zasnovan na svojoj specifičnosti kao dijagnostičkoj mjeri, može definitivno potvrditi prisustvo cervikalne radikulopatije.
Iako je Spurlingov test (zapravo, manevar) specifičan, nije baš osetljiv za dijagnostikovanje cervikalne radikulopatije, jer rezultat testa koji je negativan (što znači da se znak ne pojavljuje) ne isključuje dijagnozu cervikalne radikulopatije.
Upravo isto, Severnoameričko društvo za kičmu kaže da se Spurlingov test, zajedno sa sličnim provokativnim testovima, može smatrati dijelom evaluacije; Za razliku od pro-Spurling-ovih testova, NASS prestaje da tvrdi da pozitivan znak na Spurlingovom testu potvrđuje dijagnozu.
Dijagnostička ispitivanja pre operacije
Ako planirate operaciju , a vaša cervikalna radikulopatija je posledica artritisa ili degenerativnih promena (spondiloza), vaš lekar će verovatno želeti da potvrdite pomoću jednog ili više dijagnostičkih testova za snimanje kičmene ravni iz koje se pojavljuju simptomi.
Društvo severnoameričkih kičmara kaže da samo identifikovanje specifičnog dermatoma u kome se doživljava bol, nervni senzacije i / ili motorna slabost nije dovoljan da bi se tačno dijagnoza grlića radikulopatija.
Iz tog razloga, preporučuju kompjuterizovanu tomografiju (CT skeniranje), CT mijelografiju (CTM) ili MRI (test magnetne rezonance) pre operacije kičmene dekompresije. Imajte na umu da NASS preporučuje ove testove tek nakon što kurs konzervativnog tretmana dokaže da nije u mogućnosti da ublaži simptome.
Dobra vest je da većina slučajeva grlića radikulopatija rešava samostalno ili sa fizičkom terapijom bez potrebe za operacijom.
Izvori:
Corey DL1, Comeau D. Cervical radiculopathy. Med Clin North Am. 2014 Jul; 98 (4): 791-9, xii. doi: 10.1016 / j.mcna.2014.04.001.
Eubanks, JD, Cervikalna radikulopatija: neoperativno upravljanje bolovima u vratu i radikularni simptomi. Am Fam lekara. 2010 Jan 1; 81 (1): 33-40.
Kuijper B. [Cervikalna radikulopatija]. Ned Tijdschr Tandheelkd. 2014 okt; 121 (10): 483-6. doi: 10.5177 / ntvt.2014.10.14134.
Severnoameričko društvo za kičme (NASS). Dijagnoza i lečenje cervikalne radikulopatije od degenerativnih poremećaja. Burr Ridge (IL): Severnoameričko društvo kičme (NASS); 2010. 179 str.
Ryan M., David E. Fish, David E. Scapular winging: anatomski pregled, dijagnoza i tretmani. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 Mar.