Primarni simptom
Rigidnost - kada su vaši mišići kruti i otporni se pomeraju - jedan je od primarnih simptoma Parkinsonove bolesti, što utječe na najmanje 90% ljudi sa bolestom u određenom trenutku. To se dešava kada vaši mišići neovlašteno ojačaju.
Pregled
Većina ljudi koji imaju Parkinsonova bolest doživljavaju rigidnost, obično u ramenima, mišićima ruku i nogu.
Zapravo, jedan od prvih simptoma Parkinsonove kod nekih ljudi je kruto, bolno rame. Rigidnost može biti prisutna samo na jednoj strani tela (jednostrano) ili na obe strane (bilateralno). Rigidnost se takođe može pojaviti u kukovima i gleženjima, au vratu i prtljažniku (krutost u vratu i prtljažniku se naziva "aksijalna krutost" ). Za razliku od nekih neuroloških stanja koja utiču na tonus mišića, rigidnost kod Parkinsonove bolesti podjednako utiče na fleksor i ekstenzorske mišiće.
Rigidnost kod Parkinsonove bolesti može vam sprečiti da se lako krećete, a ovaj nedostatak lakog kretanja može dovesti do veće krutosti u toku ciklusa. Ovaj simptom može izazvati nelagodnost ili bol u mišićima.
Simptomi
Kada su vaši mišići kruti i imate problema da ih pomerate, to dovodi do nekoliko problema:
- Možda nećete moći da pomerite ruke ili noge veoma daleko, što znači da ćete preduzeti kraće korake i da ne možete da se okrenete rukama dok hodate. To može dovesti do problema sa balansom, čak i ako to ne utiče na "balansne centre" u mozgu.
- Možda vam je teško raditi stvari koje zahtevaju male, pažljive pokrete, poput dugmadi košulje.
- Kada vaš doktor pokuša da pomeri ruku ili nju oko, može se pomeriti u neprobojnom " zupčastom " načinu. Umesto da vaši pokreti osećaju "fluidno", čini se da se pojavljuju u nekoliko koraka.
- Aksijalna tvrdoća može uzrokovati zakrivljenost kičme, a vi ćete moći da padnete. Nažalost, ovaj nagnut položaj može prouzrokovati veću krutost i rigidnost, a takođe povećava rizik od pada.
- Možda imate problema sa normalnim izrazima lica, što dovodi do praznog izraza poput maske. Ovaj izraz može, s druge strane, uticati na vaše odnose, pošto vaš izraz lica može predložiti vašim voljenim osobama koje se osjećate drugačije o situaciji zasnovana na jeziku tela.
- Rigidnost pogoršava dobrovoljni pokreti sa druge strane tela (armiranje). Na primer, krutost u levoj ruci i ramenu može biti poboljšana kada koristite desnu ruku.
- Bolovi i mišićne grčeve mogu se pojaviti na vrhu već prisutnog osećaja "čvrstoće". Konstantna napetost mišića može dovesti do bola.
Osoba sa Parkinsonovom ne može imati ništa od ovih problema, ili ta osoba može imati sve. Oni će verovatno biti progresivni, što znači da će se, dok se vaša bolest pogorša, ovi problemi pogoršati.
Uticaj
Krutost mišića kod Parkinsonove bolesti može uticati na svaku oblast vašeg života. Prolazak kroz normalan dan, krutost utiče na pokretljivost tako što otežava hodanje i okretanje, sa zaustavljenim položajem koji ometa normalan način na koji se orijentiri koriste za sigurno kretanje. Moguće je uticati na jelo, pa čak i izlazak iz stolice ili kreveta može biti teško. Rigidnost može ometati normalnu komunikaciju i po izgledu maskiranog lica, ostavljajući druge nejasne o vašoj emocionalnoj reakciji na razgovor i promjenom izgleda vaših pisanih riječi.
Srećom, tretman može poboljšati kvalitet života većine ljudi. Međutim, razmišljanje o običnim danima je dobar podsećaj da lečenje prevazilazi upotrebu lekova kako bi se pomoglo simptomima i metodama kako bi se prilagodili simptomima koji se ne mogu kontrolisati i obrazovati porodica i prijatelji o Parkinsonovoj bolesti duž spektra od teškoća u tumačenje izraza lica na važnost prevencije pada.
Slično kao i teški artritis, Parkinsonova bolest često ima efekta na svakodnevni život i aktivnost na koju ne biste mislili prije nego što je dijagnostifikovan.
Tretman
Rigidnost kod Parkinsonove bolesti može biti samo neizbježna, ali postoje liječenja koja mogu poboljšati vašu sposobnost pomjeriti i olakšati bol ili neugodnost koju osećate iz tvrdih mišića.
Prvo, tu je vježba. Redovna vježba može zadržati vaše mišiće fleksibilnije i održaće vas uopšte. Iako može biti teško motivisati se da vežbate, pogotovo ako vaši mišići ne žele da sarađuju, to je jedna od najkorisnijih stvari za sebe. Pre nego što započnete, razgovarajte sa svojim doktorom o tome kako bezbedno vežbati sa svojim ograničenjima. Rad sa fizioterapeutom može biti od velike pomoći u dizajniranju rutine, kao i da sazna više o tome kako poboljšati ravnotežu i smanjiti rizik od pada. Najbolji program vežbi uključiće i vežbanje fleksibilnosti (domet kretanja) i trening snage.
Ako je vaše lice kruto i masko, logopedor možda može da vam pomogne da vežbate te mišiće i da ih držite fleksibilnijim. Najbolje je početi ovu vrstu terapije ubrzo nakon što vam dijagnoza ima najviše uspeha.
Konačno, neki lekovi koji su propisani za Parkinsonovo bolest mogu pomoći u smanjenju krutosti. Konkretno, Levodopa (L-dopa), često korišćena za lečenje stanja, može pomoći u poboljšanju krutih mišića. Drugi lekovi mogu imati i neki efekat.
Ako osećate da se tvrdoća Parkinsonove previše miješa u svakodnevnim aktivnostima ili ako vam uzrokuje bol, razgovarajte sa svojim doktorom o tome. Postoje efikasni tretmani za to.
Adaptacija
Pored lekova, postoje i prilagođavanja životnog stila koja vam mogu pomoći da se nosite sa fizičkim ograničenjima bolesti. Možda ćete želeti da razmotrite jedan od dostupnih pomagala za mobilnost . Jedna zajednička poteškoća sa kojom se mnogi ljudi bore su usta i iz stolice. Stolica za dizanje može biti od pomoći u podizanju vas na nivo koji olakšava ovo.
Podrška i savladavanje
Osim lekova i terapije i pomaže vam u svakodnevnom životu, postoji dostupna podrška koja pomaže mnogim ljudima da se nose sa Parkinsonovo oboljenjem. U vašoj zajednici možete imati grupu za podršku. Srećom, sa dostupnošću Interneta i mnogim odličnim mrežama za podršku na mreži, ljudi sa Parkinsonovom bolesti sada imaju mogućnost da se povežu sa drugima koji su suočeni sa istim izazovima 24 sata dnevno.
Izvori:
Kasper, Dennis L. i dr. Harrisonovi principi interne medicine. Njujork: McGraw Hill Education, 2015. Štampa.
Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar. Parkinsonova bolest: nada istraživanjem. Ažurirano 06/21/16.
Tarsey, D. Edukacija pacijenta: Opcije lečenja bolesti u parkinsoniji - lekovi (izvan osnova). UpToDate . Ažurirano 28.06.16.