Vertebralna krajnja ploča je mesto - koje zapravo služi kao interfejs - između intervertebralnog diska i kosti (tela kičme) ispod nje. Na prvi pogled, čini se da vam se čini da krajnja ploča nije u potpunosti kost, a ne u potpunosti hrskavica, već kombinacija ove dve.
I možda ste u pravu. Prema članku "Uloga konjske pločice u bola na leđima", krajnja ploča predstavlja dvoslojnu hrskavicu i kost koja stvara odvajanje između plitljivog diska i krutih pršljenova.
U donjem delu leđa, kičma nosi puno opterećenja i podleže snažnim silama kretanja. Diskovi, s druge strane, nedostaju u krvnim sudovima. Kao posrednička supstanca između ova dva, krajnja ploča se naplaćuje kako snažna, kako bi se spriječila fraktura vretenca i bila porozna kako bi se pomoglo hranjivim tokovima između ćelija na disku i kapilara u kosti, Lotz, et. recimo.
Krajnje ploče su možda najranjivija područja diskova i lako se oštećuju kada se komprimiraju. Kada se ovo desi, može povećati komunikacijsku aktivnost između zapaljenskih supstanci lociranih na disku i krvnih sudova koji se nalaze u koštanoj srži. Oštećena krajnja ploča, Lotz i drugi istraživači kažu, mogu da obezbede sajt za reaktivnu koštanu srž, koja uključuje proliferirajuće živce osetljive na kretanja, promene u pozicijama, (npr. Mehanički stimulansi), kao i na hemijske stimuluse.
Povreda završne ploče na MR
Problem je što ovakvu vrstu inererviranog oštećenja krajnje ploče može biti teško otkriti pomoću dijagnostičkih testova slike kao što je MRI.
Iz tog razloga, Lotz, Fields i Liebenberg tvrde da iako inerervirana oštećenja krajnjih ploča mogu biti izvor hroničnog bola u leđima, doktori verovatno ne smatraju puno prilikom ocenjivanja svojih pacijenata.
Prema Nguyen, Poiraudeau i Rannou, MRI može biti u stanju da otkrije promene u koštanom sloju krajnje ploče koje mogu biti povezane sa degenerativnom disekcijom diska i hroničnim bola na leđima .
Ove se nazivaju Modic promjene. Istraživači tvrde da takve promjene mogu biti povezane sa lokalnim zapaljenjem i ukazuju na to da modična promjena može biti biomarker za identifikaciju veze između promjena kostiju i bolova kod određenih tipova bolesnika sa bolovima u leđima. Ovo, zauzvrat, može olakšati više ciljanih terapija.
Izvori:
Hadjipavlou, AG, Tzermiadianos, MN, Bogduk, N., Zindrick, članak MR. Patofiziologija degeneracije diska: kritički pregled. The Journal of Bone & Joint Surgery. Oktobar 2008.
Lotz, JC, Fields, AJ, Liebenberg, EC Uloga hirurškog kraja u bola sa niskim leđima Globalna kičma J. 2013 Jun; 3 (3): 153-164.
Nguyen C., Poiraudeau S., Rannou F. Vertebral subhondralna kost. Osteoporos Int. 2012 Dec.
Wheeless, Clifford, R., III, MD Kartilagenska završna ploča intervertebralnog diska. Poslednje ažurirano april 2013.