Leukemija i limfom su oba raka u krvi koja uključuju bele krvne ćelije. Oni se ponekad nazivaju i "tečnim tumorima" ili tečnim karcinomom, kako bi ih suprotstavili običnim karcinomima koji čine solidne tumore, kao što je rak debelog creva ili rak dojke.
Zajedno, leukemija i limfom predstavljaju većinu krvnih karcinoma. Myeloma, takođe nazvana višestruki mijelom, je treća glavna vrsta raka u krvi, a čini se oko 15 procenata slučajeva.
Simptomi leukemije i limfoma
Simptomi leukemije i limfoma mogu biti vrlo nespecifični. U prvom slučaju mogu biti nejasni simptomi poput zamora ili neobjašnjivih tegoba. Ili, još izraženiji su simptomi upozorenja o akutnom krvnom raku, koji mogu uključivati otečene limfne čvorove koji su tipičnije kod limfoma; ili abnormalne modrice, krvarenja ili kostiju, tipične u nekim vrstama leukemije; i opšte simptome kao što su osećaj veoma umornog, slabost, gubitak telesne težine, stomak u trbuhu, groznica i noćno znojenje. Nekoliko reprezentativnih simptoma za svaku kategoriju su navedene u nastavku:
Leukemija
- osećaju se slabe, umorne ili uglavnom loše
- česte infekcije
- neobjašnjive traume
- nenormalna modrica ili krvarenje
- bol u kostima i bolovi u zglobovima
Limfom
- uvećani limfni čvorovi
- groznica
- prekomerno znojenje, naročito noću
- neobjašnjiv gubitak težine
- neobičan umor
- abdominalna nelagodnost i punoća prilikom jela, zbog povećane slezine
Međutim, ni leukemija niti limfom se obično dijagnostikuje na početku zasnovan samo na simptomima.
Dijagnoza leukemije i limfoma
Abnormalni laboratorijski testovi i studije imidžinga, zajedno sa simptomima, mogu predložiti mogućnost leukemije ili limfoma, ali inicijalna dijagnoza obično zahteva dobijanje uzorka za testiranje.
Uzorci krvi i biopsije - od limfnih čvorova, kao i koštane srži i verovatno sa drugih mesta - uzimaju se i šalju za namensku laboratorijsku analizu. Takvi testovi ne samo da uspostavljaju ili potvrđuju dijagnozu, već se takođe mogu koristiti za određivanje specifičnog tipa leukemije ili limfoma. Ova specifična kucanja i klasifikacija vode planiranje tretmana i pomažu u oblikovanju prognoze.
Top stvari koje treba znati o leukemiji i limfomi
Koja je razlika između leukemije i limfoma?
Jedna osnovna razlika ima veze sa kojim organima tela su najčešće uključeni. Istorijski gledano, kanceri u krvi su definisani kao leukemije ako je većina bolesti pronađena u krvi; ili limfoma ako je najveći deo bolesti bio u limfnim čvorovima; ili mijelom ako je najveći deo bolesti bio u kostima.
Većina limfoma započinje u limfnim čvorovima, a za leukemije se očekuje da počnu od jedne abnormalne matične ćelije unutar koštane srži koja ne prestane da deli kada je to normalna matična ćelija.
Sve u svemu, ima više slučajeva limfoma od dijagnoze leukemije svake godine, sa oko 81.000 novih slučajeva limfoma i 60.000 novih slučajeva leukemije.
Postoje i druge važne razlike između leukemije i limfoma, kao što su tipovi ćelija, koji zahtevaju dublje ronjenje na medicinski složenu teritoriju kako bi se pravilno objasnio.
Ko dobija leukemiju i limfom?
I odrasli i deca mogu razviti leukemiju ili limfom. Medu decom i decom, međutim, leukemija je mnogo češća od limfoma. Zapravo, leukemija je najčešća maligniteta u detinjstvu.
Najčešća grupa limfoma , ne-Hodgkinovi limfomi, mogu se pojaviti u bilo kom dobu, ali oko 50 procenata slučajeva se javlja kod osoba starijih od 66 godina.
Uticajne starosne grupe i faktori rizika često zavise od tipa ili podtipa karcinoma krvi. Ponekad se ovi trendovi pomeraju sa različitim genima, etničkom pripadnošću i geografijom. Na primjer, statistika za isti rak može se razlikovati, ovisno o tome da li pričate o zapadnoj Evropi ili Kini.
Šta je Prognoza?
Jednom kada znate specifičnu vrstu leukemije ili limfoma, sva pitanja o raspoloživim tretmanima i prognozi najbolje se istražuju zajedno sa svojim doktorom - a kada je u pitanju prognoza, vredi zapamtiti da ljudi nisu statistički podaci. Čak i osobe sa istim tipom leukemije ili limfoma mogu imati vrlo različite ishode.
Pored toga, podaci o preživljavanju imaju potencijal da dovedu u zabludu - na primjer, kada su bolji tretmani nastali još od vremena analize, ali se još uvijek ne odražavaju u statistikama preživljavanja. Takođe, naići ćete na statistiku preživljavanja koja se odnosi na vaš specifičan tip limfoma ili leukemije, ali se ne primjenjuje na vas, jer su podaci srušeni samo za određene stadijume raka, određene režime liječenja ili određenu starost pri dijagnozi itd.
Generalno, lečenje je moguće za neke vrste, ali ne i za druge. Takođe, uopšte i za mnoge različite vrste karcinoma u krvi, vreme preživljavanja je značajno poboljšano od 1960-ih. Za neke vrste raka u krvi, ljudi mogu živeti sa svojom bolestom već 20 godina ili više; za druge, vreme preživljavanja se meri od vremena dijagnoze do meseci, godina, ili u koracima od pet godina.
Šta uzrokuje leukemiju i limfom?
U većini slučajeva, tačan uzrok leukemije ili limfoma nije poznat. Međutim, naučnici su napravili važna otkrića o genetici karcinoma i ulogama određenih gena u razvoju ovih karcinoma. Proučavani su faktori rizika kao što su uzrast, porodična istorija, određene infekcije, izloženost supstancama koje izazivaju kancer i zračenje, ali čak i ako imate faktor rizika i kasnije razvijate leukemiju ili limfom, u većini slučajeva teško je reći da li je taj faktor rizika doprineo ili izazvao bolest.
Glavne vrste leukemije i limfoma
Limfom
Ako čitate o leukemiji i limfomu i vidiš "Hodžkinove" ili "ne-Hodžkinove", to je prilično sigurna opklada da je tema u pitanju limfom, a ne leukemija. To je zato što su to dvije osnovne kategorije limfoma:
- Hodgkin limfom (HL)
- Non-Hodgkin limfom (NHL).
Hodžkinova bolest i Hodžkinov limfom se odnose na istu stvar - to je uvek limfom, a to je limfom koji se obično može izlečiti. I videćete različite nazive - sa ili bez apostropa - ali to je ista bolest. Postoji samo nekoliko vrsta Hodgkinovih limfoma; dok je za ne-Hodgkin limfom spisak tipova prilično dugačak.
Leukemija
Leukemija se generalno klasifikuje u četiri glavna tipa. U okviru glavnih tipova postoje i podskupovi. Glavne vrste su sledeće:
- hronična mielogena leukemija (CML)
- akutna mielogena leukemija (AML)
- hronična limfocitna leukemija (CLL)
- akutna limfocitna leukemija (ALL)
Tipovi leukemije odražavaju da li se kancer smatra akutnom ili hroničnom leukemijom i to:
- Akutna leukemija obično napreduje brzo bez lečenja.
- Hronična leukemija obično napreduje sporo, ali može se pretvoriti u agresivnu, akutnu leukemiju.
Leukemija se takođe zove limfoid ili mieloid , u zavisnosti od toga koji od normalnih vrsta ćelija koje formiraju krv u koštanoj srži postaju kancerogeni. Mioelo i mijelog se ponekad koriste međusobno; limfoidni, limfoblastični i limfocitni se takođe koriste da se odnose na isti maligni.
Top stvari koje treba znati o leukemiji
Leukemije su rakovi ćelija i tkiva koji formiraju krv koji počinju u koštanoj srži. Tip leukemije zavisi delimično od vrste ćelija za formiranje krvi, od kojih je leukemija razvijala - limfoidne ili mieloične ćelije - ali i od toga da li je akutna ili hronična. Dečje leukemije se ponekad smatraju odvojeno od odrasle leukemije zbog različite raspodele leukemije i kliničkog uticaja.
Ćelije leukemije u koštanoj srži proizvode nenormalno bele krvne ćelije, ponekad sa velikim brojem nezrelih ili slabo funkcionisanih bijelih ćelija u krvotvornoj cirkulaciji.
Simptomi leukemije
Simptomi leukemije su često nespecifični, što znači da mogu biti zbog više različitih stvari. Najčešći tipovi leukemije mogu da izazovu znakove upozorenja , uključujući abnormalno krvarenje ili modrice, bolove u kostima i zglobovima, groznicu, noćne znojenje, zamor, bledu kožu, gubitak telesne mase i druge simptome, uključujući otekle limfne čvorove, slezinicu i jetru. Osoba može imati leukemiju bez svih ovih simptoma, a neki od njih mogu zavisiti od toga koliko je zdrave kostne srži preuzelo leukemijske ćelije.
Vrste i statistika leukemije
- SVA je najčešći rak kod dece.
- CLL je najčešća leukemija kod odraslih u Sjedinjenim Državama.
- AML je najčešći tip akutne leukemije kod odraslih.
- CML je leukemija koja se najčešće povezuje sa nečim što se zove Philadelphia hromosom, sa preko 90 procenata CML pacijenata koji imaju ovu genetsku preuređivanje.
- Leukemija je najčešći rak detinjstva, sa oko jedne trećine svih karcinoma kod dece, a skoro sva leukemija u detinjstvu je akutna leukemija.
Stopa preživljavanja leukemije
- Stopa preživljavanja varira u zavisnosti od tipa leukemije i može biti izazovna interpretacija, čak i kada znate koja vrsta leukemije imate. Pitanja o prognozi osobe najbolje se istražuju u dogovoru sa doktorom, koji bolje prilagođava informacije pojedincu.
- Uopšte, stope preživljavanja - ukupno, za sve vrste leukemije - zajedno su se značajno poboljšale od 1960. godine; međutim, pojedinačne stope preživljavanja variraju široko i zavise od specifičnih tipova leukemije, podtipa, genetike ćelija raka i drugih individualnih faktora pacijenta.
Top stvari koje treba znati o limfoma
Limfom je malignitet koji uključuje bele krvne ćelije, kao i leukemija; ali u slučaju limfoma, kancerogene ćelije proizilaze iz porodice limfocita bijelih krvnih zrnaca. Normalni, zdravi limfociti mogu se kretati i izaći iz limfnih čvorova, i oni su deo tima imunoloških ćelija koji pomažu u borbi protiv infekcije. Kada se razvija limfom, limfomske ćelije mogu se razviti u limfnim čvorovima, koštanoj srži, slezini i drugim delovima tela. Iako limfomi obično počinju u limfnim čvorovima, oni mogu nastati praktično bilo gdje.
Simptomi limfoma
Kao i leukemija, limfom možda u početku nema simptoma. U drugim slučajevima, upozoravajući znaci limfoma su izraženiji i mogu uključiti oticanje limfnih čvorova, gubitak telesne mase, groznicu , prekomerno znojenje noću, svrab u celom telu, gubitak apetita, slabost, a ponekad i nedostatak disanja. Kada su prisutni znaci i simptomi, najčešći je povećanje limfnih čvorova , koje se mogu osećati kao grudvice u vratu, pazuhu ili prepuhu. Ponekad je prošireni limfni čvor jedini simptom limfoma, u početku.
Vrste i statistika limfoma
Dve glavne kategorije limfoma su HL i NHL. Najčešći od njih su NHL , što čini oko 90% svih slučajeva limfoma.
- Najčešći tipovi NHL-a su difuzni veliki limfom B ćelija (DLBCL), praćen folikularnim limfomom (FL).
- Za HL, najčešći tip u razvijenim zemljama se naziva nodularno sklerozirajuće HL, a čini se oko 60 do 80 procenata slučajeva HL.
Razlike između Hodgkina i Non-Hodgkinovog limfoma
- HL je prvi otkriven limfom i manji je, manje raznolik skup limfoma u poređenju sa ne-Hodgkinovim limfomima. NHL u suštini sadrži spisak svih limfoma koji su otkriveni još od HL do danas.
- Hodgkinovi limfomi su verovatniji da nastaju u gornjem dijelu tijela, u limfnim čvorovima vrata, podlakticama ili grudima. NHL može nastati u limfnim čvorovima po celom telu.
- Postupanje raka je proces otkrivanja koliko je raka u telu i gde se nalazi, a ova postavka igra ulogu u odlučivanju o najboljoj terapiji. Postavljanje za HL i NHL je nešto drugačije .
- Distribucije starosne dobi za HL i NHL razlikuju se i mogu biti malo zabrinjavajuće: HL se javlja u dvije vršne starosne grupe - jedna u 80-im, a druga u 20-im. Dakle, iako je HL manje prisutan limfom nego NHL, čini se da mlađi odrasli dobijaju više od svog udjela HL-a, a to je zbog tog ranog vrha u dvadesetim.
Indolent protiv agresivne NHL
Klinička prezentacija NHL-a varira mnogo u zavisnosti od tipa NHL-a, i to je potcenjivanje. Neki NHL-i polako raste, ili indolentni, uz povećanje limfnih čvorova koji se tokom godina razvijaju i srušavaju. Ostali NHL-ovi su veoma agresivni, što dovodi do smrti u nedeljama ako se ne leče.
Stopa preživljavanja limfoma
Iste upozorenja o statistici preživljavanja kod leukemije primjenjuju se na limfom.
Ponekad se limfomi sa veoma različitim stopama preživljavanja sastavljaju i prosecavaju, pri čemu se izveštava o kombinovanom preživljavanju. Na primjer, NHL može nositi vrlo različite prognoze, ali organizacije i dalje izvještavaju i prate ukupnu petogodišnju relativnu stopu preživljavanja osoba sa NHL-om - to je za sve tipove kombinovane - što je prijavljeno kao oko 69 posto na osnovu ljudi dijagnostikovanih između 2002. i 2008. godine Takva statistika može biti korisna za organizacije i komitete, ali obično ne pružaju puno na način korisnih informacija pacijentima.
Uopšteno, HL se smatra jednim od lekažljivijih i izlečivih oblika raka kada se uhvati u ranim fazama, a HL se potencijalno može izlečiti čak iu kasnijim fazama. Međutim, postoje i slučajevi HL koji se vraćaju posle terapije i / ili ih je teže liječiti. U okviru NHL-a, postoje vrste koje se smatraju indolentnim ili sporo rastućim, a one koje se brzo napreduju bez liječenja.
Ako ste nedavno dijagnostikovani sa leukemijom ili limfomom
Za one koji se bave novom ili nedavnom dijagnozom leukemije ili limfoma, normalno je da se osećate preplavljenim i zbunjenim. Uzmite jedan dan odjednom, i uvek postavljajte pitanja. Sa konferencijama za pacijente, zagovaranjem raka krvi i grupama preživjelih, pa čak i sa društvenim medijima, postoji mnogo prilika za povezivanje s drugima koji su možda imali slična iskustva. Iskoristite ove mogućnosti za povezivanje i učenje od drugih.
ima za cilj da pokrije osnove leukemije i limfoma na jednostavnom engleskom jeziku. Kada je relevantno, pokrivenost takođe uključuje referentne liste i veze sa dobrim resursima na drugim mestima na Vebu da biste sami istraživali. Na primer, resursi pacijenata iz Nacionalne sveobuhvatne mreže raka (NCCN) su osmišljeni da pomognu pacijentima da razgovaraju sa svojim ljekarima o najboljim opcijama lečenja za njihovu bolest.
Živeti sa leukemijom ili limfomom
Dijagnoza je samo početak putovanja na rak. Dok se niko ne bi "prijavio" na rak, mnogi preživjeli od raka govore da su borbe i izazovi, zajedno sa ogromnom količinom hrabrosti koju oni svakodnevno prikupljaju, svi služe da svoj život prenose na pozitivan način i pruže im retke perspektive koje nisu mogli prethodno zamisliti.
Od onoga što očekivati od lečenja, neželjenih efekata , emocionalne nege, bavljenja umorom i ponovnim rakom ili slave još jednu godinu vašeg životnog vijeka, putovanje kancera može imati mnogo uspona i padova, pa se često i na svakoj novoj fazi.
Reč od
Ako ste vi ili voljeni nedavno dijagnostikovali leukemiju ili limfom, vrlo je normalno da se osećate kao da ste sami, ili da se vaša glava okreće trkačkim mislima, konfuzijom, a ponekad i besom i strahom.
Uzmi srce znajući da niste sami . Razumevanje vaše bolesti i prilagođavanje života nakon dijagnoze su važne u "ublažavanju zveri". Rak je promenjen život, ali uvek postoji nada.
> Izvori:
> Američko udruženje za rak. Činjenice i brojke raka. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@editorial/documents/document/acspc-044552.pdf .
> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF i sar. Preporuke za inicijalnu evaluaciju, procjenu i procjenu odgovora Hodgkinovog i ne-Hodgkinovog limfoma: klasifikacija lugana. J Clin Oncol . 2014; 32 (27) 3059-3068.
> Društvo leukemije i limfoma. http://www.lls.org/disease-information.
> NCCN Smjernice za liječenje raka po lokalitetu. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp.