Čarobnjaci jedu više nego samo trunu hranu. Jedu i mrtvo tkivo.
Većina ljudi može zamisliti samo u kontejnerima. Međutim, terapija debridementa maggeta u popularnosti raste kao siguran i efikasan način za otklanjanje mrtvih tkiva i promovisanje rasta zdrave granulacije ili ožiljnih tkiva.
Definisana terapija debridementa maggotom
Dehidriranje rana je postupak u kome lekar uklanja nekrotičnu ili mrtvo tkivo iz rane i time otkriva čistu ranu bazu.
Debridiranje rana može se izvršiti na četiri načina:
- hirurški debridement gde mrtvo tkivo uklanja hirurg u operacionoj sali
- hemijski debridement koji koristi hemijske proizvode za lučenje mrtvih tkiva
- ručno debridanje u kojem se koristi suva gaza za uklanjanje nekrotičnog tkiva
- debridement maggota koji koristi crvene lete ili larve za lete kako bi pojedao mrtvo tkivo
Debriding maggot je atraktivna opcija tretmana jer crvi koji se koriste u kliničke svrhe jedu samo mrtvo tkivo i ostavljaju živo tkivo netaknuto. Sve druge procedure debridiranja neizbežno uništavaju neko živo tkivo koje bi bilo neophodno u lečenju. Štaviše, takve procedure mogu biti prilično neugodne, a operacija posebno zahteva opštu anesteziju koja nosi sopstvene rizike. Drugim rečima, sa debridom magmatom, pacijent ne gubi zdravo tkivo i ne mora da prolazi anesteziju.
Šarenice koje se koriste za uklanjanje masti samo moraju variti mrtvo tkivo.
(Neke vrste crvene jame jedu i živo i mrtvo tkivo i stoga su neprikladne za upotrebu kao medicinski tretman.) Na primjer, Lucilia sericata ili udarna lopta sa zelenim bočicama je često korištena vrsta medicinske magle.
Pored uklanjanja ili uklanjanja mrtvog tkiva, nedavne studije ukazuju na to da sekrecije crvotina mogu pomoći u ublažavanju upale i uništavanja živog tkiva, čime se štiti krhka rana, koja je potrebna kako bi se formiralo ožiljno tkivo.
Istorija pljackala kao medicinski tretman
Nema ništa novo o terapiji slepom. Već vekovima, lekari na bojnom polju su primetili da su ranjeni vojnici koji su zaraženi crljenima bolje zarastali. Tokom dvadesetih godina prošlog veka, William Baer na Univerzitetu Johns Hopkins koristio je crteže za liječenje djece sa osteomielitisom (infekcije kostiju) i infekcije mekih tkiva. Shodno tome, korišćenjem crvota za razbijanje rana postao je popularan u 1930-tim, sa hiljadama procedura formiranih. Međutim, pojavljivanje antibiotika i hirurškog napretka zamenilo je upotrebu crvota koje su tada lonile kao mjeru "posljednje snage".
Do devedesetih godina, interesovanje za upotrebu crvota kao medicinskog tretmana za rane ponovo je oštetilo. Sve veći broj istraživanja predložio je koristi od terapije uklanjanja maggot kao ranije linije liječenja u liječenju rane, a do 2004. godine FDA je odobrila sterilne crte za upotrebu u zdravstvenim ustanovama. U 2008. godini, procjenjuje se da je 50.000 ljudi širom svijeta tretirano crnim tiganjima za uklanjanje rana.
Više specifičnosti o lečenju leđima
Terapija debridementa maggotom se koristi za lečenje različitih tipova rana uključujući sledeće:
- hronični ulkusi
- hronični osteomielitis
- venski čir
- čirevi pod pritiskom ("krečni" ulkusi koji se nalaze kod ljudi koji su ležali nepokretni tokom mnogo dana ili nedelje - misle ljudi u objektima za dugotrajnu njegu)
- neuropatske (dijabetičke) čireve stopala
- ne-liječenje post-hirurških ili traumatskih rana
Kontraindikacije za terapiju uklanjanja maggotom uključuju sledeće:
- ishemijske rane (ishemijske rane imaju slabo perfuzirane ili oksigenirane ivice koje larve mogu da jedu, čime se povećava rana)
- rane koje se otvaraju u tjelesne šupljine ili unutrašnje organe
- rane uzrokovane opasnim po život ili druge ozbiljne infekcije
- ljudi sa alergijom na pivski kvasac, sojin protein ili sam larva (kvasac i soja proteina se koriste za rast larve)
Napominjemo da ljudi na terapiji antikoagulantima (tj. Razrješivačima krvi) treba pažljivo smatrati kandidatima za terapiju sa crvima, jer crvi mogu izazvati krvarenje.
U zavisnosti od veličine rane, svuda između 50 i 1000 medicinskih čaša se primenjuju na područje rane dva do tri dana i zatvorene (izolovane) u rane. Većini ljudi treba samo dva ili tri kruga terapije, ali za osobe sa težim ranama može biti potrebno pet ili šest krugova. Tipična krajnja tačka za tretman sa crnim bojama je vizuelizacija čiste rane baze. Uobičajeni štetni efekti terapije debridmentom magmatom su obično podnošljivi i uključuju bol, nelagodnost i manje krvarenje. Na primer, analgetici ili oslobađanje bolova se često daju za bol.
Reč od
Ako vi ili neko koga volite pati od hroničnih ulkusa ili drugih rana koje su podložne terapiji debrogiranja magmatom, ako je predstavljeno kao opcija lečenja, možda je dobra ideja da se uzme u obzir ovaj tretman. Niko neće poricati da su crvi koji su pronađeni u đubretu "sretni" i odvratni. Ali crvene odjeće u laboratoriji su dinamične, precizne, mobilne, fleksibilne, sitne hirurške mašine koje olakšavaju oporavak. Zapravo, debridement sa crvima ponekad se naziva i biosurgija .
Izvori:
Iserson KV. Poglavlje 22. Rane i opekotine. U: Iserson KV. eds. Improvised Medicine: Pružanje njege u ekstremnim okruženjima . Njujork, Njujork: McGraw-Hill; 2012.
van der Plasa, MJA i sar. Proteinska proteina nove serine, koja se iscrpljuje od lekovitih vatre, poboljšava fibrinolizu izazvanu aktivacijom plazminogena. PLOS ONE. 2014. 9 (6): e101646.
Pfenninger, JL, Fowler, GC. "Čišćenje ležišta za hronične ulkuse" u: Pfenninger i Fowler-ov postupak za primarnu negu. 2010.