Trudnice i žene koje pokušavaju da zamisle to čuju stalno: Budite sigurni da uzimate folnu kiselinu. Da, folna kiselina je važna zato što može smanjiti pojavu poremećaja urodjenja kao što su spina bifida i rascep. Ali za milione žena (i muškaraca) koji imaju genetsko stanje koje ih sprečava da pravilno koriste folnu kiselinu, ovaj savet je štetan i može dovesti do pobačaja i značajnih zdravstvenih implikacija za majku i dete.
Evo šta žene sa PCOS-om trebaju znati za folnu kiselinu.
Šta je folna kiselina?
Folna kiselina je sintetička verzija hranljive folate koja se proizvodi u laboratorijama. Koristi se u multivitamini, prenatalnim vitaminima i drugim dodatcima, a takođe se koristi za jačanje hrane. 1998. godine je stvoren vladin mandat koji od proizvođača žitarica zahtijeva da utvrde svoje brašno s folnom kiselinom kako bi smanjili stope urođenih defekata. Uobičajene vrste hrane koja sadrže folnu kiselinu u njima uključuju žitarice, paste, hljeb, krekere i druge pakirane žitarice. Možete videti procenat folne kiseline navedene na etiketi za hranu. Izuzetak ovog pravila odnosi se na organske ili ne-GMO proizvođače koji nisu obavezni da utvrde hranu sa folnom kiselinom. Dakle, obično ćete videti malu ili bez količine folne kiseline u organskoj hrani.
Šta je folate?
Folat, koji se ponekad naziva vitamin B9, je hranjivo prirodno prirodno u celoj hrani, kao što su voće, povrće (naročito tamne lisnate), pasulj i sočivo.
Folat je komponenta crvenih krvnih zrnaca i ima neke važne uloge u organizmu. To uključuje i deo sinteze DNK i RNK, oslobađajući telo toksina i podržavajući zdrav imunološki sistem, pretvarajući aminokiseline i rast ćelija. Folat je neophodan za razvoj centralnog nervnog sistema kod embriona, zbog čega su zahtevi folata veći tokom trudnoće.
Koliko mi je folata potrebna?
Odraslim ženama je potrebno svakodnevno 400 mikrograma folata. Oni koji su trudni ili pokušavaju da zatrudni trebaju 600 mikrograma dnevno. Ove količine može biti teško dobiti samo od hrane. Ako ne možete da obrađujete folnu kiselinu, lako možete zameniti multivitaminskim ili prenatalnim dodatkom koji sadrži 5-metil-tetrahidrofolat (5-MTHF) ili folinsku kiselinu, koju telo može pravilno koristiti.
Šta se dešava kada ne možete presnati folate?
Budući da je folata uključena u glavne procese u telu, ne može se upotrebiti može biti opasno i može dovesti do ozbiljnih dugotrajnih zdravstvenih komplikacija (vidi dole). Neki ljudi (mnogi koji nisu svesni) imaju genetski defekt u svojoj sposobnosti da koriste folnu kiselinu. Metilenetetrahidrofolat reduktaza, ili MTHFR, je genetsko stanje koje pogađa otprilike 10 do 15 procenata bjelančevina i više od 25 procenata Hispanjolaca. MTHFR je gen i enzim koji pomaže pretvaranju folne kiseline u upotrebljiv oblik folata. Neko sa varijantom MTHFR možda neće moći pravilno koristiti folat.
Zdravstveni uslovi povezani sa MTHFR
Iako genetska mutacija MTHFR-a može da utiče na plodnost, to može dovesti i do dugoročnih zdravstvenih problema.
Evo nekoliko primera zdravstvenih stanja povezanih sa nemogućnošću pravilnog korišćenja folne kiseline:
- Depresija ili postpartumna depresija
- Anksioznost
- Neplodnost
- Migrena
- Sindrom razdražljivog creva
- Zapaljenje
- Krvava odjeća
- Kanceri
- Sindrom hroničnog umora
- Nemogućnost detoksikacije
- Loša imunološka funkcija
- Anemija
- Srčana bolest
- Stroke
MTHFR i neplodnost
Kao enzim, MTHFR pomaže u pretvaranju homocisteina aminokiseline u metionin. Ovaj proces je važan za zdravlje srca, detoksikaciju i plodnost.
Ukoliko se homocistein ne pretvori u metionin, nivoi homocisteina će se povećati u sistemu.
Visoki nivoi homocisteina povezani su sa ponovljenim spontanim pobačajima jer povećavaju rizik od nastanka krvnih ugrušaka u placenti ili fetusu.
Neuspešno korišćenje folata može uticati na korišćenje drugih važnih hranljivih sastojaka kao što su vitamin B12, koenzim Q10 i drugi vitamini B koji su važni za dobar kvalitet jajeta. Mnoge žene sa PCOS-om se trude da proizvode dobar kvalitet jaja već zbog neravnoteže seksualnih hormona koji sprečavaju da oociti budu pravilno sazrevani.
U idealnom slučaju, sve žene koje planiraju zatrudnjavati treba pregledati za MTHFR mutaciju pre nego što počnu.
Kako da znam da li imam MTHFR mutaciju?
MTHFR gen se lako može testirati . Razgovarajte sa svojim lekarom da biste dobili test krvi za MTHFR. Budući da postoji mnogo različitih varijanti mutacije MTHFR gena, znajući koji oblik imate, utvrdiće vas tretman.
Saveti za povećanje plodnosti
Ako imate varijantu mutacije MTHFR-a, postoje mnoge promene koje možete učiniti u vašoj ishrani kako biste poboljšali svoju plodnost.
Izbjegavajte hemikalije za endokrine poremećaje
Uobičajeno se nalaze u plastičnim kontejnerima, bojama za vodu i papirnim prijemima, hemikalijama koji rade na endokrinima (EDCs) može dovesti do stvaranja više toksina u vašem sistemu što vam može teško ukloniti. Jelo više organske hrane i piti filtrirana voda takođe može pomoći u smanjenju ekspozicije toksina.
Jesti više voća i povrća
Voće i povrće su dobar izvor folata kao i mahunarke. Neki od najviših izvora folata se nalaze u pasuljima, sočivu, zelenilu, avokado, špargaru i brokoliju.
Izbegavajte obrađene hrane
Prerađena hrana je ojačana folnom kiselinom. Izbegavanje ovih vrsta hrane pomaže u smanjenju ekspozicije folne kiseline.
Razmotrite druge dodatke
Razgovarajte sa svojim doktorom ili zdravstvenim radnikom o tome koji dodatni dodatak ishrani može vam trebati. Uobičajene suplemente koje uzimaju oni sa MTHFR mutacijom uključuju vitamin B12 , koenzim Q10 i druge vitamine B.
Imajući genetsku mutaciju MTHFR može uticati na vašu sposobnost da imate dijete. Ako znate da li imate genetsku varijantu i preduzmete odgovarajuće korake da to upravljate, pomoći će vam da imate zdravu trudnoću i optimizujete svoje zdravlje.
> Izvori
> Hickey S. ACMG Practice Guideline: nedostatak dokaza za ispitivanje polimorfizma MTHFR. Genet Med 2013: 15 (2): 153-156.
> Thaler CJ. Folatni metabolizam i ljudska reprodukcija. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2014 Sep; 74 (9): 845-851.