Faktori koji treba razmotriti prilikom odlučivanja o kriopreservaciji oocita
Mnoge žene se okreću ka krizorezervaciji oocita ili zamrzavanju jaja, kao sredstvo za očuvanje njihovih jaja za buduću trudnoću. Razlozi za to variraju: ona se još uvek ne oseća spremnim za trudnoću, nije u vezanom odnosu, ili je dijagnostikovan rakom i hemoterapija bi uticala na njenu plodnost.
Dobra vijest je da posedovanje PCOS-a ne znači da bi trebalo zamrznuti vaša jaja, iako biste mogli razmisliti o tome zbog jednog od gore navedenih razloga.
Kako to radi?
Koriopreservacija Oocyte je vrlo slična početnoj fazi IVF-a : uzimate dve različite vrste lekova u trajanju od približno nedelju i po do dve nedelje.
Prvi lek potiskuje proizvodnju prirodnog hormona vašeg tela tako da prerano ne omutišete, a drugi stimuliše jajnike da proizvode više jaja umesto uobičajene.
Dok ste na leku, biće vam instrukcija da se vratite u kancelariju radi praćenja testova krvi i ultrazvuka kako biste procenili svoj odgovor na lekove. Svaki lekar i klinika imaju svoj protokol: neki lekari će vas posetiti svaki dan, dok će drugi imati samo nekoliko puta tokom čitavog ciklusa. Obavezno sledite uputstva.
Jednom kada lekar oseti da su jaja dovoljno razvijena, on će vam naložiti da uzmete konačnu injekciju humanog horionskog gonadotropina ili hCG-a, kako biste uzrokovali jajima.
Mala operacija za pronalaženje jaja vrši se približno 35 ½ sata kasnije. Potrebno je oko pola sata do sat vremena i verovatno ćete zaspati tokom postupka.
Doktor će ubaciti ultrazvučnu sondu u vašu vaginu, tako da on može da vizualizuje vaše jajnike. Zatim će ubaciti iglu u jajnik kako bi aspirirali tečnost unutar svakog folikula jajnika.
Tečnost će biti data embryologu, koji će ga pregledati pod mikroskopom kako bi potražio jaje. Zdrava jaja će zatim biti izolovana i zamrznuta specijalnim tehnikama.
Kada budete spremni, jaja će biti odmrznuta i oplođena, a nastali embrioni preneti u vašu matericu, nadajući se da će stvoriti trudnoću. Ponekad su potrebni višestruki ciklusi za dobijanje dovoljno zdravih jaja za upotrebu.
Postoje li rizici?
Da. Postoji rizik od razvoja sindroma hiperstimulacije jajnika ili OHSS. Ovaj sindrom se najčešće javlja odmah nakon pronalaska jajeta i može biti prilično ozbiljan, posebno kod žena sa PCOS-om.
Kako folikli ispunjeni fluidom počnu rasti unutar jajnika, uvećava se. Ponekad, hormoni i hemikalije koje proizvode prazni jajni folikuli (nakon pronalaska jajeta) mogu da izazovu tečnost drugde u telu da se prebace u abdominalnu šupljinu ili pluća.
Žene sa PCOS-om su u većem riziku za razvoj OHSS-a zbog većeg broja folikula na jajnici, a tendencija žena sa PCOS -om da reaguju na hormone.
Pored toga, postoji rizik da jaja ne prežive proces zamrzavanja ili odmrzavanja. Većina klinika neće vratiti novac koji ste platili za ciklus, tako da postoji potencijal da izgubite puno sredstava.
Da li je pokriveno osiguranjem?
U većini slučajeva, ne, zamrzavanje jajeta ne pokriva vaše zdravstveno osiguranje. Pošto jedan ciklus može koštati do 12.000 dolara ili više, to nije odluka koja se mora uzeti lagano.
Pored toga, naknade za skladištenje tih jaja mogu se kretati od nekoliko stotina do nekoliko hiljada dolara godišnje.
Koliko su dugo dobra?
Pod pretpostavkom da su jaja dobre kvalitete, zamrznuta jaja treba da traju nekoliko godina. Potreban vam je veliki broj njih kako biste bili sigurni da imate dovoljno jakih jaja koja će preživjeti procese zamrzavanja i odmrzavanja, đubrenje i razvoj embrija.
Kako da odaberem doktora?
Trebalo bi da nađeš nekoga ko je blizu vašeg doma da putuje do i od klinike što je lakše jer ćeš biti tamo često.
Kancelarija bi trebalo da ima dovoljno sati kako ne bi trebalo puno vremena da radite dok se ne obratite lekaru. Obavezno pitajte o svom iskustvu sa zamrzavanjem jaja, uključujući koliko ciklusa rade i njihove uspjehe.
Uradite svoje istraživanje pre nego što izaberete svog doktora. Ako imate samo jednu praksu blizu vas i niste zadovoljni svojim nivoom iskustva, razmislite o putovanju u udaljenu kliniku. Oni bi trebali biti spremni da rade s vama kako bi smanjili broj sjednica i iznos putovanja koji ćete morati učiniti.
To nije tako neuobičajeno: većina klinika se koristi za rad sa pacijentima izvan grada i imaju procedure kako bi vam olakšale. U krajnjoj liniji, trebalo bi da se osećate udobno sa bilo kojim centrom koji izaberete.